Miosis là sự co thắt hai bên của đồng tử để đáp ứng với kích thích ánh sáng hoặc như một phần của sự cố định gần. Khi hiện tượng coosis không có tác nhân kích thích ánh sáng và không phụ thuộc vào sự cố định gần thì hiện tượng này có giá trị bệnh tật. Nhiễm độc có thể là một nguyên nhân như viêm màng não hoặc tổn thương của pons.
Bệnh miosis là gì?
Miosis là sự co thắt hai bên của đồng tử khi tiếp xúc với ánh sáng hoặc khi gần cố định. Trong hiện tượng co bóp, đồng tử tạm thời co lại đến hai milimét. Sự co thắt có thể được phát âm một bên hoặc một bên và có thể khác nhau về cường độ. Phản xạ tương ứng với phản xạ của mắt đối với sự chiếu xạ của ánh sáng và chịu sự điều khiển của phó giao cảm. Sự co thắt là kết quả của sự co lại của cơ vòng mắt được kiểm soát tự động Nhộng cơ vòng Musculus hoặc do giảm hoạt động của nhộng cơ giãn cơ Musculus đối kháng của nó. Cả hai cơ đều là một phần của cơ mắt bên trong. Miosis có thể là một triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau. Tuy nhiên, nó cũng có thể được tạo ra một cách giả tạo bởi quản lý of phó giao cảm. Ngược lại với chứng co thắt là giãn đồng tử, trong đó có sự giãn nở của đồng tử trên XNUMX mm. Thấu kính co lại và giãn thấu kính đều thuộc hiện tượng ăn ở. Chúng có tính chất sinh lý để đáp ứng với những kích thích nhất định. Tuy nhiên, nếu không có tác nhân kích thích trước thì chúng là hiện tượng bệnh lý.
Chức năng và nhiệm vụ
Dây thần kinh sọ thứ ba, được gọi là dây thần kinh vận động cơ, đóng một vai trò trong sự co bóp. Các sợi thần kinh của nó bắt nguồn từ nhân accessorius, còn được gọi là nhân Edinger Westphal. Đây là một nhân phụ của dây thần kinh sọ thứ ba, nằm ở trung mô và được nối với mắt bằng các sợi phó giao cảm mang thai. Các sợi phó giao cảm của dây thần kinh sọ thứ ba được kết nối với nhau trong thể mi hạch, một hạch trên quỹ đạo chịu trách nhiệm về đồng tử phản xạ. Các sợi thần kinh kéo dài qua dây thần kinh gan mật đến cơ vòng nhộng. Cung phản xạ của đồng tử phản xạ gắn vào võng mạc. Nó tiếp tục vào khu vực tiền bảo vệ thông qua thần kinh thị giác và được kết nối song phương trong màng não. Do mạch hai bên này, đồng tử luôn co lại hai bên trong quá trình co bóp sinh lý, như trường hợp của các kích thích ánh sáng. Điều này đúng ngay cả khi chỉ một mắt bị kích thích trực tiếp. Đối với mắt còn lại, đây được gọi là phản xạ ánh sáng gián tiếp. Sự thích nghi với sự tới của ánh sáng được gọi là sự thích nghi. Thu hẹp làm giảm tỷ lệ ánh sáng và mắt do đó bảo toàn thị lực. Như vậy, phản xạ co bóp vừa là phản xạ bảo vệ vừa là phản xạ thích nghi. Về mặt sinh lý, hiện tượng miosis cũng xảy ra trong quá trình gần cố định theo nghĩa rộng nhất. Cùng với sự di chuyển và chỗ ở hội tụ, sự kết dính ở sự cố định gần tạo thành vòng điều khiển sinh lý thần kinh của bộ ba điều chỉnh gần. Học sinh sự co lại khi ở giúp mọi người nhìn thấy các vật thể gần đó với độ sắc nét cao hơn vì kích thước thấu kính giảm tạo ra độ sâu trường ảnh lớn hơn. Ngay cả ở những người không có thấu kính, miosis cải thiện thị lực. Vì vậy, nó được các bác sĩ nhãn khoa đưa ra một cách cụ thể và có chủ ý để điều trị các bệnh khác nhau nhằm cải thiện thị lực cho bệnh nhân.
Bệnh tật và rối loạn
Bệnh lý miosis có thể chỉ ra rượu lạm dụng hoặc sử dụng ma túy. Thuốc phiện, opioid, và đặc biệt là morphin gây ra hiện tượng kết dính. Điều này cũng đúng với ma tuý hoặc mờ dần gây tê. Miosis có thể được gây ra cụ thể bởi thuốc quản lý và sau đó thường tương ứng với nhãn khoa điều trị, chẳng hạn như có thể hữu ích cho bệnh tăng nhãn áp. Cảm ứng mục tiêu thường xảy ra với thuốc miotics như pilocarpine. Miosis cũng được gây ra bởi thuốc trong quá trình Chẩn đoán phân biệt của một số bệnh về mắt và trong quá trình nghiên cứu dược lực học của chứng giảm đồng tử. Mặt khác, nếu cần ngăn ngừa sự co cứng trong thời gian ngắn để kiểm tra nhãn khoa, bác sĩ sẽ cho thuốc giãn cơ. Chúng bao gồm hyoscyamine hoặc atropin, làm tê liệt tạm thời cơ vòng nhộng. Khi nào phó giao cảm được đưa ra, sự tê liệt cơ kèm theo mất khả năng cư trú, xuất phát từ việc liệt phó giao cảm. dây thần kinh trong cơ thể mi. Nếu sự co bóp không được tạo ra một cách có ý thức và cũng không tương ứng với một phản ứng kích thích sinh lý, thì nó có thể chỉ ra các bệnh khác nhau. Ví dụ, nguyên nhân có thể là tổn thương trong cung giao cảm, như trong hội chứng Horner. Cái gọi là hội chứng Argyll-Robertson cũng là một nguyên nhân có thể gây ra bệnh lý miosis. Trong bối cảnh của bệnh này, thường có phản xạ co cứng của đồng tử hai bên, được kích hoạt bởi các tế bào thần kinh. Mặt khác, chứng co cứng cơ xuất hiện khi có sự kích thích của phó giao cảm. hệ thần kinh. Theo quy luật, dạng bệnh lý đặc biệt này biến đổi thành một dạng gọi là bệnh giãn đồng tử (mydriasis paralytica) và có thể dẫn đến tê liệt hoàn toàn dây thần kinh vận động cơ. Tuy nhiên, chứng miosis cũng có thể là một triệu chứng của viêm màng não. Nhiễm trùng có khả năng đe dọa tính mạng của mô mềm và màng nhện chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và có thể do vi khuẩn hoặc do nấm gây ra, virus, và ký sinh trùng. Tổn thương ở pons cũng có thể gây ra bệnh lý. Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra những tổn thương như vậy. Viêm cũng như thiếu oxy hoặc đột quỵ có thể được coi là bệnh chính. Không chỉ sự hiện diện của miosis mà cả sự không có khả năng miosis khi có ánh sáng cũng có giá trị bệnh lý và là dấu hiệu của liệt phó giao cảm của cơ vòng nhộng.
