A sự rung chuyển (commotio cerebri) là dạng chấn thương nhẹ nhất não chấn thương. Sau một cú ngã hoặc thổi vào cái đầu, mất ý thức trong thời gian ngắn và các triệu chứng như choáng váng, trí nhớ mất hiệu lực, đau đầuvà buồn nôn có thể xảy ra. Nếu một sự rung chuyển bị nghi ngờ, nên hỏi ý kiến bác sĩ - đặc biệt nếu trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ bị ảnh hưởng. Điều này có thể loại trừ một vấn đề nghiêm trọng hơn cái đầu chấn thương thông qua các cuộc kiểm tra thích hợp và điều trị đầy đủ các triệu chứng của sự rung chuyển.
Nguyên nhân của chấn động
Thương tích cho sọ trong đó não Mô bị thương hoặc suy giảm chức năng bởi một lực bên ngoài được gọi là chấn thương não chấn thương. Chỉ là sọ gãy hoặc vết rách cho cái đầu không rơi vào danh mục này vì não không bị ảnh hưởng. Chấn động là dạng nhẹ nhất của chấn thương não chấn thương. Các hình thức nghiêm trọng hơn được gọi là dập não hoặc bầm dập não. Bộ não của chúng ta trôi nổi trong sọ trong cái gọi là dịch não tủy (CSF) và được bảo vệ khỏi các tác động bên ngoài bởi xương sọ. Nếu não đột ngột va đập mạnh vào xương sọ - chẳng hạn như trường hợp bị ngã hoặc bị đánh vào đầu - thì một chấn động có thể xảy ra. Một chấn thương như vậy có thể xảy ra nhanh chóng khi chơi thể thao hoặc tham gia giao thông đường bộ - không phải vì lý do gì mà chấn động là một trong những chấn thương đầu phổ biến nhất. Nó đặc biệt phổ biến trong quyền anh, nhưng chấn thương như vậy cũng có thể do ngã trong khi đạp xe hoặc trong trượt băng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tác động, người ta sẽ phân biệt giữa chấn động nhẹ và chấn động nặng hơn.
Chấn động: các triệu chứng
Thường khi bị chấn động, có một thời gian ngắn bất tỉnh, mất ý thức hoặc mất khả năng trí nhớ. Tuy nhiên, chấn động nhẹ không nhất thiết gây ra các triệu chứng này. Tình trạng bất tỉnh thường chỉ kéo dài vài giây đến vài phút. Tuy nhiên, trong những trường hợp khắc nghiệt hơn, nó có thể kéo dài hơn 30 phút. Khi nạn nhân tỉnh dậy, họ thường không có hồi ức về vụ tai nạn. Trong vài trường hợp, trí nhớ của thời gian ngay sau khi tai nạn cũng mất tích (anterograde chứng hay quên). Nâng cấp chứng hay quên - không có ký ức về thời gian trước khi xảy ra tai nạn - cũng có thể xảy ra và cho thấy chấn thương đầu nặng hơn. Trong khi chấn thương đầu nặng hơn thường liên quan đến tổn thương cấu trúc não, chấn động chỉ tạm thời làm gián đoạn chức năng não.
Hội chứng sau chấn động như một biến chứng
Ngoài các triệu chứng đã được đề cập, chấn động cũng gây ra các triệu chứng như buồn nôn và ói mửa, lâng lâng và Hoa mắt, rối loạn thị giác và đau đầu. Một số triệu chứng này có thể bị trì hoãn - trong tối đa mười hai giờ sau khi tai nạn xảy ra. Thông thường, các triệu chứng sẽ tự giảm sau vài ngày, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi - khoảng một phần trăm những người bị ảnh hưởng - có thể mất vài tuần để các triệu chứng cuối cùng biến mất. Biến chứng này được gọi là hội chứng sau chấn động. Trong trường hợp này, bệnh nhân tiếp tục bị:
- Đau đầu,
- Buồn nôn,
- Chóng mặt,
- Rối loạn giấc ngủ cũng như
- Độ nhạy với ánh sáng và âm thanh.
Nếu chấn động xảy ra thường xuyên hơn ở một người - ví dụ như trường hợp của các võ sĩ quyền Anh - thì có thể dẫn làm suy giảm hoạt động trí óc trong thời gian dài. Trong trường hợp xấu nhất, nhiều chấn động có thể dẫn đến sa sút trí tuệ.
Chấn động ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
Té vào đầu phổ biến ở trẻ em hơn nhiều so với người lớn. Tuy nhiên, do hộp sọ ở trẻ sơ sinh chưa được tạo hình vững chắc nên các tác động có thể được hấp thụ tốt hơn. Tuy nhiên, chấn động cũng xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Các triệu chứng của chấn thương như vậy tương tự như ở người lớn: đau đầu, buồn nôn, rối loạn ngôn ngữ, Kỷ niệm cũ, mệt mỏi và nhầm lẫn. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, các triệu chứng điển hình thường xuất hiện với thời gian chậm trễ. Đó là lý do tại sao bạn nên quan sát kỹ trẻ sau khi bị ngã, nếu nhận thấy các triệu chứng điển hình của chấn động ở trẻ sau khi ngã, bạn nhất định nên cho trẻ đi khám. Trẻ nhỏ dưới một tuổi nên đến gặp bác sĩ trong mọi trường hợp vì chúng thường chỉ có một vài triệu chứng của chấn động. Ngoài ra, một hộp sọ gãy, là một chấn thương điển hình cho lứa tuổi này, phải được bác sĩ loại trừ.
Thang điểm hôn mê Glasgow
Để xác nhận nghi ngờ về một chấn động, trước tiên bác sĩ hỏi về diễn biến của tai nạn và các triệu chứng xảy ra, sau đó kiểm tra tổng quát của bệnh nhân. điều kiện. Sử dụng Glasgow Hôn mê Quy mô, bác sĩ có thể xác định chính xác mức độ nghiêm trọng của chấn thương não chấn thương Là. Để làm điều này, anh ta thực hiện các xét nghiệm khác nhau và chỉ định điểm cho phản ứng của bệnh nhân. Anh ta kiểm tra xem bệnh nhân có mở mắt không, có cử động hay không và có phản ứng hay không. Tùy thuộc vào phản ứng, bệnh nhân có thể đạt tổng số điểm từ 3 đến 15 điểm:
- 3 đến 8 điểm: chấn thương sọ não nặng (dập não).
- 9 đến 12 điểm: chấn thương sọ não mức độ trung bình (đụng dập não).
- 13 đến 15 điểm: chấn thương sọ não nhẹ (chấn động).
| Người lớn | Trẻ em | Điểm | |
|---|---|---|---|
| Mở mắt ra | tự phát | tự phát | 4 |
| trên bài phát biểu | về cuộc gọi | 3 | |
| về kích thích đau | về kích thích đau | 2 | |
| không phản ứng | không phản ứng | 1 | |
| Ngôn ngữ | định hướng | lảm nhảm | 5 |
| mất phương hướng | hét lên | 4 | |
| từ ngữ không đầy đủ | không thể được an ủi | 3 | |
| khó hiểu | tiếng rên rỉ | 2 | |
| không phản ứng | không phản ứng | 1 | |
| Kỹ năng vận động | theo yêu cầu | Di chuyển tự phát bình thường | 6 |
| Phòng chống đau có mục tiêu | phòng chống đau có mục tiêu | 5 | |
| bảo vệ cơn đau không có mục tiêu | bảo vệ cơn đau không có mục tiêu | 4 | |
| Phản ứng nhiễu xạ | Phản ứng nhiễu xạ | 3 | |
| Phản hồi kéo dài | Phản hồi kéo dài | 2 | |
| không phản ứng | không phản ứng | 1 |
Loại trừ chấn thương nặng ở đầu
Sờ, a Chụp cắt lớp vi tính (CT) quét, hoặc X-quang có thể giúp bác sĩ xác định xem có bất kỳ chấn thương nào đối với hộp sọ hoặc các khu vực xung quanh như cột sống cổ hay không. Trong trường hợp bất tỉnh kéo dài hoặc mất trí nhớ dai dẳng, chấn thương não nghiêm trọng hơn cũng phải được loại trừ. Nếu CT không mang lại kết quả rõ ràng và các triệu chứng vẫn tồn tại, bác sĩ cũng có thể thực hiện chụp cộng hưởng từ (Quét MRI. Những bệnh nhân bị khó chịu nghiêm trọng hoặc suy giảm trí nhớ dai dẳng, bất tỉnh trong thời gian dài và chấn thương đầu nghiêm trọng hơn không thể loại trừ chắc chắn nên được bác sĩ theo dõi ít nhất 24 giờ sau khi tai nạn xảy ra. . Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp chấn động nhẹ, nên theo dõi một thời gian dưới sự giám sát y tế.
Chấn động - làm gì?
Nếu nghi ngờ bạn bị chấn động do ngã hoặc do tác động ngoại lực, bạn nên đến gặp bác sĩ trực tiếp hoặc gọi bác sĩ cấp cứu. Bác sĩ phải loại trừ khả năng chấn thương não hoặc hộp sọ nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như chấn thương sọ não, xuất huyết não, cơ sở đầu lâu gãy or Whiplash. Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn nên dành vài giờ đầu tiên sau khi bị thương để được giám sát y tế. Trong mọi trường hợp, hãy nghỉ ngơi trong vài ngày và tránh làm việc thể dục và thể thao. Thời gian đầu, bạn cũng nên hạn chế xem tivi, làm việc trên máy tính, đọc sách trong thời gian dài để não bộ được phục hồi trong trạng thái bình yên. Nếu cần thiết, bác sĩ điều trị cho bạn có thể kê đơn thuốc thích hợp cho các trường hợp phàn nàn như đau đầu Nếu vết thương lành hẳn, bạn sẽ có thể trở lại làm việc sau khoảng một tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn động. Nếu bạn nghi ngờ người khác bị chấn động, hãy thông báo cho bác sĩ và không để người đó một mình cho đến khi bác sĩ đến. Kiểm tra thở, mạch và nhịp tim, điều trị bất kỳ vết thương và hỏi xem tai nạn xảy ra như thế nào nếu người đó còn tỉnh. Nếu rơi vào trường hợp này, hãy nâng phần trên của cơ thể lên một chút. Nếu nạn nhân bất tỉnh, cẩn thận đặt họ vào vị trí hồi phục.
Ngăn ngừa chấn động
Cũng như các chấn thương khác, chấn động không thể được ngăn chặn một cách chắc chắn 100%. Tuy nhiên, bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ bị chấn động bằng cách tuân theo một số hành vi nhất định. Ví dụ, bạn nên luôn đội mũ bảo hiểm khi chơi các môn thể thao có nguy cơ té ngã cao, chẳng hạn như đi xe đạp, nội tuyến trượt băng hoặc trượt tuyết. Ngoài ra, không nên tập những môn thể thao này nếu bạn cảm thấy cơ thể mệt mỏi. Điều này là do nguy cơ rơi khi đó đặc biệt cao.
