Chẩn đoán | Hội chứng đầu ra lồng ngực

Chẩn đoán

Dấu hiệu chẩn đoán đầu tiên được đưa ra bởi các triệu chứng được mô tả của bệnh nhân, dựa trên các triệu chứng này, thường có thể đưa ra chẩn đoán nghi ngờ đầu tiên. Ngoài ra, một X-quang của khung xương sườn và có thể cả của cột sống cổ được tạo ra. Về điều này X-quang, có thể tìm thấy hoặc loại trừ cấu trúc dạng sợi gây ra các triệu chứng, chẳng hạn như xương sườn cổ tử cung.

Kể từ khi dây thần kinh của cánh tay cũng có thể bị ảnh hưởng trong hội chứng lồng ngực, phép đo vận tốc dẫn truyền thần kinh có thể xác nhận hoặc loại trừ tổn thương. Vận tốc dẫn truyền thần kinh chủ yếu được đo ở vùng dây thần kinh ulnar (dây thần kinh ulnar) và dây thần kinh trung (thần kinh trung ương). Ngoài ra, có một số xét nghiệm thủ công có thể cung cấp thông tin quan trọng để chẩn đoán Hội chứng ổ cắm ngực.

Ngoài ra, các kỹ thuật hình ảnh khác có thể được sử dụng để xác định các chứng co thắt và các nguyên nhân có thể xảy ra. Trong khuôn khổ chẩn đoán hội chứng lồng ngực, có một số xét nghiệm có thể gây ra các triệu chứng hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Trong số những người khác, cái gọi là thử nghiệm Adson được sử dụng ở đây.

Bệnh nhân biến cái đầu theo hướng của cánh tay bị ảnh hưởng đến chuyển động của anh ta hoặc đau giới hạn. Đồng thời, xung hướng tâm được cảm nhận trên cổ tay. Trong trường hợp hẹp do bệnh lý, xung này trở nên yếu hơn đáng kể trong quá trình thử nghiệm.

Một thử nghiệm khác được gọi là thử nghiệm Roos, trong đó bệnh nhân nâng cánh tay của mình lên ở một góc, tức là anh ta đưa tay lên và cố gắng khép cả hai nắm tay lại. Thử nghiệm này có thể kích động hoặc thậm chí tăng đau. MRI cũng đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán hội chứng đầu ra lồng ngực.

Ở đây cũng vậy, như trong bối cảnh của X-quang chẩn đoán, thay đổi xương có thể được hiển thị. Ngoài ra, MRI có thể tiết lộ những thay đổi mô mềm có thể gây ra co thắt. tàu và những thay đổi mạch máu như giãn hoặc co thắt cũng có thể được hiển thị.

Quy trình này sau đó được gọi là MR chụp động mạch. Môi trường cản quang có chứa gadolinum được sử dụng ở đây. Bình thường ” chụp động mạch cũng có thể được sử dụng để hình dung những thay đổi mạch máu trong bối cảnh của hội chứng đầu ra lồng ngực.

Trong trường hợp này, một ống thông được đưa vào qua đường vào mạch máu ở bẹn theo hướng của dưới đòn. động mạch để hình dung khu vực mong muốn. Ngược lại với MR chụp động mạch, i-ốt- môi trường cản quang được sử dụng trong chụp mạch “bình thường”. Một sự khác biệt nữa là mức độ tiếp xúc với bức xạ.

Chụp mạch tiêu chuẩn được thực hiện bằng cách sử dụng tia X. Mặt khác, chụp mạch bằng MRI sử dụng từ trường để tạo ra hình ảnh. Trong quá trình kiểm tra bằng chụp động mạch, cánh tay bị ảnh hưởng được di chuyển vào một "vị trí khiêu khích" để gây ra khả năng thu hẹp tàu.