Viêm bể thận: Khám

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

  • Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, nhiệt độ cơ thể, trọng lượng cơ thể, chiều cao cơ thể; hơn nữa:
    • Kiểm tra (xem).
      • Da, màng nhầy và màng cứng (phần trắng của mắt).
    • Khám phổi (do chẩn đoán phân biệt: viêm phổi (viêm phổi)):
      • Nghe tim thai (nghe) phổi.
      • Bronchophony (kiểm tra sự truyền âm thanh tần số cao; bệnh nhân được yêu cầu phát âm từ “66” nhiều lần bằng giọng nhọn trong khi bác sĩ lắng nghe phổi) [tăng dẫn truyền âm thanh do thâm nhiễm / chèn ép phổi của phổi mô (ví dụ, trong viêm phổi) kết quả là, số “66” được hiểu rõ hơn ở bên bị bệnh hơn là ở bên lành; trong trường hợp giảm độ dẫn truyền âm thanh (suy giảm hoặc vắng mặt: ví dụ, trong Tràn dịch màng phổi). Kết quả là, số "66" hầu như không thể nghe thấy ở phần phổi bị bệnh, vì âm thanh tần số cao bị suy giảm mạnh]
      • Tự do giọng nói (kiểm tra việc truyền các tần số thấp; bệnh nhân được yêu cầu nói từ “99” nhiều lần với giọng trầm, trong khi bác sĩ đặt tay lên ngực hoặc phía sau của bệnh nhân) [tăng dẫn truyền âm thanh do thâm nhiễm / chèn ép phổi của phổi mô (ví dụ, trong viêm phổi) kết quả là, số “99” được hiểu rõ hơn ở bên bị bệnh hơn là ở bên lành; trong trường hợp giảm độ dẫn truyền âm thanh (giảm mạnh hoặc không có: trong Tràn dịch màng phổi). Kết quả là, số “99” hầu như không thể nghe thấy ở phần phổi bị bệnh, bởi vì âm thanh tần số thấp bị suy giảm mạnh]
    • Sờ (sờ) bụng (bụng) (đau do tì đè ?, đau khi gõ ?, đau khi ho ?, căng cơ phòng thủ ?, lỗ sọ ?, đau khi gõ vào thận?) [Do chẩn đoán phân biệt: viêm ruột thừa (viêm ruột thừa)]
    • Sờ vùng thận [đau hạ sườn; đánh trống ngực ở giường thận (thường là một bên)]
    • Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRU): kiểm tra trực tràng (trực tràng) và các cơ quan lân cận bằng ngón tay bằng cách sờ nắn: đánh giá tuyến tiền liệt về kích thước, hình dạng và độ đặc [do nguyên nhân có thể:
  • Nếu cần, kiểm tra ung thư [do nguyên nhân có thể xảy ra:
    • u tương bào (đa u tủy) - bệnh khối u ác tính từ nhóm u lympho không Hodgkin. Nguồn gốc của nó là trong mô bạch huyết, như trong tất cả các u bạch huyết; nhiều (nhiều) khối u bắt nguồn từ tủy xương (u tủy)]
  • Nếu cần thiết, khám phụ khoa [do nguyên nhân có thể:
    • Thai kỳ]]

    [do chẩn đoán phân biệt: viêm phần phụ (viêm ống dẫn trứng và buồng trứng)]

  • Nếu cần, khám thần kinh [do nguyên nhân có thể: bàng quang thần kinh rối loạn làm rỗng, ví dụ như do đa xơ cứng].
  • Khám tiết niệu / thận học [do nguyên nhân có thể:
    • Thu hẹp niệu đạo
    • Sỏi niệu (sỏi tiết niệu)
    • Viêm bàng quang (nhiễm trùng bàng quang)]

    [do chẩn đoán phân biệt:

    • Khí phế thũng viêm bể thận - dạng viêm thận bể thận mãn tính với sự hình thành khí tự phát - bởi các vi khuẩn hiếu khí sinh khí và vi khuẩn kỵ khí dễ sinh - trong nhu mô thận; rất hiếm - thực tế chỉ xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường.
    • Nhú hoại tử - phá hủy các nhú thận với sự lắng đọng của sắc tố và sự co rút của nhu mô thận.
    • Thượng thận áp xe - tích lũy đóng gói của mủ trong mô xung quanh thận.
    • Thận áp xe - bộ sưu tập đóng gói của mủ trong thận.
    • Viêm bể thận xanthogranulomatous - dạng đặc biệt của viêm bể thận mãn tính với sự hình thành mủ hoặc u hạt]

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).