Dây thần kinh thanh quản trên chạy trong cổ của con người. Lớp đệm ramus của nó bao gồm các sợi nhạy cảm nằm bên trong phần trên của thanh quản niêm mạc và một số hương vị các cơ quan thụ cảm. Cơ ức đòn chũm góp phần điều khiển vận động của cơ cricothyroid, cơ quan này co bóp dây thanh âm.
Dây thần kinh thanh quản cấp trên là gì?
Dây thần kinh thanh quản cấp trên là dây thần kinh thanh quản trên. Nó tạo thành một nhánh của dây thần kinh phế vị, là dây thần kinh sọ thứ mười và có các nhánh khác. Chúng bao gồm ramus meningeus và ramus auricularis ở người cái đầu, cũng như các nhánh cổ tử cung ramus pharyngeus, thanh quản ramus hồi phục và ramus heartus. Dây thần kinh thanh quản cấp trên cũng là một trong những nhánh của cổ, sau đó dây thần kinh phế vị mở rộng hơn nữa đến ngực và vào bụng. Về phần mình, dây thần kinh thanh quản trên có hai nhánh. Mỗi loài ramus internus và ramus externus được đặt tên theo vị trí tương đối của chúng. Các sợi của dây thần kinh thanh quản trên bao gồm các quá trình được myelin hóa của các tế bào thần kinh và bắt đầu ở sợi trục đồi của từng ô.
Giải phẫu và cấu trúc
Dây thần kinh thanh quản trên nhận các sợi của nó từ dây thần kinh phế vị (dây thần kinh sọ thứ mười) và các nhánh từ nó ở dây thần kinh thấp hơn hạch. Từ đó, dây thần kinh thanh quản cấp trên tiếp tục ra bên ngoài động mạch cảnh. Tại thời điểm này, nó phân chia và sinh ra hai nhánh: nhánh bên ngoài (ramus externus) và nhánh bên trong (ramus internus). Cả hai khác nhau không chỉ về khóa học mà còn về chức năng của chúng. Ramus externus chủ yếu mang các sợi vận động, trong khi các sợi cảm giác điểm ramus internus. Cành trong có đường kính lớn hơn cành ngoài. Ramus bên trong tuân theo quy trình của thanh quản cấp trên động mạch, mang oxy máu đến thanh quản. Về phía máu mạch, nhánh trong của dây thần kinh thanh quản cấp trên đi qua màng tứ giác thyrohyoidea. Các sợi thần kinh của ramus internus kết thúc ở niêm mạc bao gồm thanh quản và đưa nó vào nếp gấp thanh nhạc (môi vocalia). Một số sợi của ramus externus kéo dài đến đám rối hầu họng, nhưng hầu hết chúng kéo dài đến cơ cận giáp. Cơ thanh quản còn được y học gọi là cơ ức đòn chũm hay cơ ức đòn chũm.
Chức năng và nhiệm vụ
Với hai nhánh của nó, dây thần kinh thanh quản trên thực hiện các chức năng cảm giác và cảm giác cũng như vận động. Ramus internus làm bên trong thanh quản niêm mạc lên đến nếp gấp thanh nhạc (môi vocalis) và từ đó truyền các kích thích cảm giác đến não. Vì lý do này, con đường này thuộc về hướng dẫn dây thần kinh. Khi nuốt chất lỏng và thức ăn, cơ thể cần thông tin từ dây thần kinh thanh quản trên và các tế bào thần kinh nhạy cảm khác để đóng thanh quản và do đó ngăn cản các dị vật xâm nhập vào thanh quản. Một phản xạ chịu trách nhiệm cho quá trình này. Ngoài ra, kích thích cảm giác của ramus bên trong đóng một vai trò trong ho phản xạ - ví dụ, nếu chất lỏng hoặc thức ăn đi vào đường thở mặc dù phản xạ đóng lại. Ngoài ra, phần đệm của dây thần kinh thanh quản cấp trên cung cấp một số hương vị các thụ thể và theo cách này góp phần vào nhận thức hấp dẫn. Ramus externus là hiện thân của một con đường thần kinh vận động. Các sợi hiệu quả của nó truyền các lệnh từ trung tâm hệ thần kinh đến cơ cận giáp. Nhiệm vụ của nó là thắt chặt dây thanh quản. Để thực hiện điều này, cơ cricothyroid kéo cricoid xương sụn (cartilago cricoidea) của thanh quản hướng xuống và ra sau. Khi mà nếp gấp thanh nhạc căng, giọng nói cao hơn, phù hợp khi nói và hát.
Bệnh
Tổn thương trên dây thần kinh thanh quản trên có thể dẫn đến chứng khó nuốt (khó nuốt) khi cơ thể không còn ghi nhận các kích thích nhạy cảm từ vùng thanh quản. Phản xạ đóng thanh quản thường không được kích hoạt trong những trường hợp này, đó là lý do tại sao chất lỏng hoặc bã thức ăn có thể xâm nhập vào đường thở (hút cơ thể nước ngoài). Nếu dị vật đến phổi, nó có thể gây ra tổn thương cơ học hoặc dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng. Việc hỏng cơ vận động ngoài xương ức của dây thần kinh thanh quản trên thường ảnh hưởng đến giọng nói của người bị ảnh hưởng. Điều này thường âm thanh bị vỡ hoặc khàn tiếng. Phổ tần số có thể bị hạn chế và dẫn sang lời nói đơn điệu. Tổn thương dây thần kinh thanh quản trên có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Ngoài các bệnh thần kinh trung ương, có thể ảnh hưởng đến các vùng thần kinh khác, các tổn thương cục bộ có thể là nguyên nhân khởi phát. Rủi ro hoạt động trong cổ , ví dụ như trên cột sống cổ, là tổn thương các mô xung quanh. Dây thần kinh thanh quản trên cũng có nguy cơ trong quá trình cắt tuyến giáp. Như là cắt tuyến giáp được chỉ định trong các trường hợp ung thư biểu mô của cơ quan sản xuất hormone, trong số những trường hợp khác. Ung thư biểu mô tuyến giáp là một ung thư điều này ảnh hưởng đến phần lớn phụ nữ và được coi là hiếm. Ngoài điều trị phẫu thuật, xạ trị điều trị cũng có thể được xem xét. Tuy nhiên, các lựa chọn điều trị cụ thể tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Phẫu thuật điều trị chứng hẹp, làm hẹp một máu mạch và do đó cản trở lưu lượng máu, cũng có thể làm tổn thương dây thần kinh thanh quản trên. Y học gọi phẫu thuật này là phẫu thuật bóc tách hoặc cắt (đoạn cuối) động mạch. Nó tương tự như bạch huyết cắt bỏ nút, còn được gọi là mổ xẻ cổ, cũng là một nguyên nhân có thể gây tổn thương dây thần kinh thanh quản trên. Hệ thần kinh đau không phổ biến như một bệnh của dây thần kinh thanh quản trên.
