Tạo hạt là giai đoạn của làm lành vết thương trong đó vết thương được đóng lại chắc chắn và mô mới được tái tạo. Trong quá trình tạo hạt, sẹo (có vấn đề) cũng có thể xảy ra.
Tạo hạt là gì?
Tạo hạt là giai đoạn của làm lành vết thương trong đó vết thương được đóng chặt và mô mới được tái tạo. Vết thương chảy máu ban đầu được cơ thể tạm thời đóng lại với sự trợ giúp của tiểu cầu và fibrin. Đây là những thành phần có trong máu của những người khỏe mạnh mọi lúc, để họ có mặt ngay lập tức nếu cần. Trong bước đầu tiên, fibrin dính tạo thành một mạng lưới trong đó lớn tiểu cầu được bắt để tạo thành một vết thương đóng chặt ngay sau khi cấu trúc khô. Quá trình tạo hạt bắt đầu khoảng 24 giờ sau khi vết thương sơ bộ đóng lại. Trong vòng 72 giờ sau khi bị thương và hình thành vết thương, sự hình thành hạt cuối cùng cũng đạt đến đỉnh điểm. Trong giai đoạn này của làm lành vết thương, cơ thể đã lấy đủ sơ bộ các biện pháp để che chắn vết thương từ bên ngoài, để các tế bào tạo mạch (tế bào nội mô) lúc này tích tụ ở vùng vết thương, đặc biệt là ở các mép vết thương. Từ đó, bị thương tàu được kết nối lại, và các tàu và phân đoạn tàu mới được hình thành. Bất kỳ cuộc xâm lược nào vi khuẩn được các đại thực bào làm cho vô hại, do đó không có nhiễm trùng vết thương nào có thể phát triển. Đây cũng là lý do tại sao vết thương cảm thấy ấm trong quá trình tạo hạt, có thể sưng lên và da xung quanh nó có thể xuất hiện đỏ. Đây là một phản ứng miễn dịch bình thường và lành mạnh và không phải là nguyên nhân đáng lo ngại trừ khi những dấu hiệu này quá rõ ràng hoặc liên quan đến cảm giác ốm. Nguyên bào sợi cung cấp thêm sự hình thành mô mới bên dưới lớp vỏ vết thương. Khi làm như vậy, họ dựa vào sự phân tích của tiểu cầu, khiến lớp vỏ vết thương tự bong ra khi có đủ mô mới. Do đó, không cần phải tự mình loại bỏ lớp vỏ đã hình thành của vết thương. Điều này có xu hướng làm gián đoạn và trì hoãn quá trình tạo hạt mỏng manh.
Chức năng và nhiệm vụ
Tạo hạt là một giai đoạn quan trọng của quá trình chữa lành vết thương, nhưng một trong những giai đoạn này có thể xảy ra các rối loạn chữa lành vết thương. Đầu tiên, cơ thể hoạt động để đóng vết thương tạm thời một cách tốt nhất có thể. Điều này được thực hiện bởi một mạng lưới fibrin dính hình thành trên vết thương để giữ các tiểu cầu lại, tạo thành một lớp niêm phong chặt chẽ bên ngoài. Bên dưới, mới da và các cấu trúc mô mới có thể được tái tạo trong vết tiêm, điều này sẽ không thể thực hiện được nếu vết thương vẫn còn hở. Do đó, trong quá trình tạo hạt, cơ thể tái tạo lại mô bị mất trong chấn thương. Sự nhân rộng của da, tàu và mô liên kết không phải là một vấn đề; ngay cả những phần nhỏ của cấu trúc cơ quan cũng có thể được tái tạo theo cách này. Nếu không có bước quan trọng này trong quá trình tạo hạt, vết thương sẽ tồn tại suốt đời, nhưng việc đóng vết thương tạm thời bằng tiểu cầu không thể tồn tại lâu như vậy. Nó giòn và mềm trong chất lỏng. Ở trẻ em, việc xây dựng lại mô ở dạng hạt thường vẫn hoạt động rất tốt - thường vết thương đã lành sẽ không còn nhìn thấy sau đó. Mặt khác, ở người lớn, việc chữa lành vết thương vẫn diễn ra hiệu quả, nhưng họ có nhiều khả năng để lại sẹo sau khi tạo hạt. Điều này là do các mô mới tái tạo chậm hơn ở độ tuổi lớn hơn và có phần không ổn định hơn.
Bệnh tật và phàn nàn
Tạo hạt là một giai đoạn quan trọng của quá trình chữa lành vết thương; tuy nhiên, các rối loạn chữa lành vết thương có thể xảy ra trong giai đoạn này. Ban đầu, rối loạn đông máu có thể xảy ra, ví dụ, do chứng dể xuất huyết hoặc như một tác dụng phụ của thuốc, nhưng cũng ở mức độ lớn và nghiêm trọng vết thương. Nếu quá trình đông máu không thể xảy ra, thì quá trình tạo hạt cũng không thể xảy ra, vì điều này phải có quá trình đóng vết thương ổn định. Trong quá trình tạo hạt, có nguy cơ lớn nhất là hình thành sẹo có vấn đề. Trong giai đoạn tạo hạt, một lượng lớn collagen được tái tạo như mô liên kết. Do đó, mô mới được tái sinh dù sao cũng không còn tương ứng với cấu trúc trước đó nữa. Trong nhỏ vết thương và khi còn trẻ, một vết sẹo thường không thể phân biệt được với vùng da xung quanh. Tuy nhiên, với sự gia tăng tuổi tác và cũng với sự phát triển lớn hoặc không thuận lợi vết thươngCơ thể khó tạo hạt hơn. Một biến chứng khác có thể xảy ra của quá trình tạo hạt là tồn tại fibrin. Chất xơ tích tụ trên vết thương thường bị phân hủy như mới collagen được kết hợp trong quá trình chữa lành vết thương. Tuy nhiên, nếu điều này không xảy ra, như trường hợp vết thương mãn tính, fibrin còn lại sẽ lắng đọng trên bề mặt vết thương. Ngoài những biến chứng này, vết nứt sẹo vẫn có thể xảy ra tại sẹo sau khi tạo hạt, nguyên nhân là do quá trình nhân lên của mô trong quá trình tạo hạt không diễn ra với chất lượng ổn định. Điều này có nhiều khả năng xảy ra theo tuổi tác, nhưng cũng có thể xảy ra với các mép vết thương khó, quá muộn hoặc không chính xác chăm sóc vết thương. Nhiễm trùng vết thương cũng làm rối loạn nghiêm trọng quá trình tạo hạt. Trong một số trường hợp, chúng thậm chí còn tự gây ra. Điều cần thiết là để vết thương kín, vì có thể tạo hạt sớm nhất là 24 giờ sau khi bị thương. Nếu vết thương bị trầy xước hở trong thời gian này, quá trình đóng vết thương lại phải diễn ra và các mô mới đã hình thành có thể bị phá hủy.
