Đo điện tâm đồ (ECochG) là tên gọi của một phương pháp được sử dụng trong đo thính lực hoặc tai, mũivà thuốc cổ họng để ghi lại các điện thế do các tế bào cảm giác tạo ra (lông tế bào) trong ốc tai để phản ứng với tiếng lách cách âm thanh hoặc âm ngắn ở các cao độ khác nhau. Ba điện thế khác nhau được ghi lại, cho phép rút ra kết luận chi tiết về chức năng của tai trong khi có rối loạn nhận thức âm thanh.
Điện ký đồ là gì?
Đo điện cơ được sử dụng trong khoa tai mũi họng. Nó liên quan đến việc đo lường điện thế được tạo ra bởi lông các tế bào trong ốc tai ở tai trong để phản ứng với các kích thích âm thanh. Đo điện cơ (ECochG) là một kỹ thuật cho phép điện thế được tạo ra bởi lông các tế bào trong ốc tai ở tai trong để phản ứng với các kích thích âm thanh để đo, ghi lại và so sánh với các tín hiệu đầu vào. Chức năng chính của các tế bào lông trong ốc tai là chuyển đổi sóng âm thanh cơ học thành các xung thần kinh điện, tương tự như tần số và âm lượng. Trong ECochG, ba điện thế khác nhau được đo và ghi lại dưới dạng điện đồ. Đây là điện thế micrô tương ứng với các tín hiệu đầu vào, điện thế tổng hợp được tạo ra bởi các tế bào lông để phản ứng với các kích thích âm thanh và dây thần kinh thế hoạt động được đưa đến sợi hướng tâm tương ứng của dây thần kinh thính giác (dây thần kinh ốc tai). Để ghi nhận tốt ba điện thế hoạt động khác nhau, một điện cực phải được đặt càng gần ốc tai càng tốt. Đối với mục đích này, một phương pháp không xâm lấn và một phương pháp xâm lấn có sẵn. Trong phương pháp không xâm lấn, điện cực được đặt ở bên ngoài máy trợ thính gần màng nhĩ. Trong một phương pháp tốt hơn, nhưng có tính xâm lấn, một điện cực kim nhỏ được đặt qua màng nhĩ đến ốc tai.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Trong các trường hợp có thể xác định được mất thính lực, điều quan trọng là phải biết vấn đề là một vấn đề dẫn điện hay một vấn đề thần kinh cảm giác để chọn một mục tiêu điều trị hoặc hỗ trợ kỹ thuật. Trong các vấn đề về dẫn điện, có sự rối loạn chức năng ở một trong các thành phần cơ học của hệ thống thính giác ở tai ngoài hoặc tai giữa. Các vấn đề về nhận thức âm thanh xảy ra khi một trong các thành phần “điện” ở tai trong hoặc dây thần kinh thính giác (dây thần kinh tiền đình) hoặc các trung tâm xử lý trong não bị suy giảm chức năng. Một số bài kiểm tra và quy trình kiểm tra tồn tại để xác định vấn đề thính giác là rối loạn dẫn truyền hoặc thần kinh cảm giác. Nếu vấn đề cảm nhận âm thanh được xác định, các quy trình chẩn đoán tiếp theo được sử dụng để thu hẹp các yếu tố gây bệnh. Công cụ chẩn đoán duy nhất có sẵn để kiểm tra chức năng chi tiết của tai trong hoặc ốc tai là ghi điện cơ, cho phép phân tích phân biệt các thành phần riêng lẻ của ốc tai. Các kích thích âm thanh được tạo ra bởi thiết bị chẩn đoán dưới dạng một chuỗi tự động của cái gọi là tiếng nhấp và âm ngắn và được truyền ra bên ngoài máy trợ thính bằng một cái loa hoặc ống nhỏ. Quá trình dẫn truyền âm thanh hoạt động của thiết bị trợ thính đảm bảo rằng sóng âm thanh được truyền đến ốc tai qua màng nhĩ và ossicles. Quá trình dịch sóng âm thanh thành điện thế hoạt động thần kinh bởi các tế bào lông bên trong và bên ngoài ốc tai được ECochG thu nhận và ghi lại. Những hiểu biết được cho phép bởi điện đồ đặc biệt quan trọng đối với sự phát triển và cá thể hóa của cấy ghép ốc tai điện tử khi có dạng thần kinh ốc tai điện tử nghiêm trọng. mất thính lực. Điện tâm đồ cũng đóng vai trò là một trong những quy trình chẩn đoán được sử dụng khi Bệnh Meniere Bị nghi ngờ. Bệnh Meniere là một bệnh giống như động kinh của tai trong, ngoài ra mất thính lực và sự xuất hiện của ù tai, đặc biệt liên quan đến cảm giác cân bằng và chóng mặt quay. Căn bệnh này cuối cùng được gây ra bởi sự sản xuất quá mức của perilymph lấp đầy tai trong. Thông thường, mất thính giác thần kinh giác quan hoặc điếc là do rối loạn chức năng hoặc hoàn toàn không hoạt động của các tế bào lông bên trong hoặc bên ngoài, chuyển các kích thích âm thanh thành điện thế thần kinh trong một quá trình phức tạp. các não còn nguyên vẹn, cấy ghép ốc tai điện tử có thể khôi phục một số thính giác ngay cả trong trường hợp bị điếc hoàn toàn. Điều này cũng áp dụng cho trẻ điếc bẩm sinh có ốc tai không hoạt động. Chúng có thể được gắn ốc tai điện tử khi trẻ dưới 2 tuổi. Của chúng não vẫn có khả năng đặc biệt học tập, vì vậy kinh nghiệm đã chỉ ra rằng các trung tâm thính giác trong CNS có thể thích ứng đặc biệt tốt với “tình hình thính giác” mới. Bộ phận cấy ghép được đưa vào ốc tai và giao tiếp không dây với một thiết bị ghi âm đeo bên ngoài cơ thể, sử dụng các thuật toán phức tạp để xử lý âm thanh đến và truyền chúng đến bộ phận cấy ghép, sau đó kích thích vòng xoắn hạch. Do đó, hệ thống xử lý toàn bộ chuỗi xử lý âm thanh từ bên ngoài máy trợ thính, xuyên qua màng nhĩ và các mụn nước trong tai giữa, và bao gồm cả việc dịch các kích thích âm thanh thành các xung thần kinh trong ốc tai.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Nếu đo điện cơ liên quan đến một điện cực được đặt trong ống thính giác bên ngoài, thì quy trình này không xâm lấn và không có hóa chất hoặc thuốc được đưa vào cơ thể, vì vậy quy trình này hầu như không có rủi ro và hầu như không có tác dụng phụ. Rủi ro duy nhất là da của ống thính giác bên ngoài có thể phản ứng với việc chèn điện cực với các phản ứng viêm, trong một số trường hợp rất hiếm có thể gây đau và cần điều trị thêm. Nguy cơ biến chứng tăng nhẹ nếu sử dụng một điện cực kim đi qua màng nhĩ và đặt vào tai trong. Về nguyên tắc, điều này tạo cho ECochG một đặc tính xâm lấn. Trong một số trường hợp rất hiếm, như với bất kỳ thủ thuật xâm lấn nào, nhiễm trùng và viêm có thể được kích hoạt bởi tác nhân gây bệnh được đưa vào vi trùng, cần điều trị thêm. Tương tự, trong những trường hợp cực kỳ hiếm, viêm có thể hình thành trên màng nhĩ bị thủng, dẫn đến sẹo sau khi lành lại làm suy giảm thính lực.
