Nội soi mạch máu là thuật ngữ được sử dụng để mô tả một chế độ xem ảo, trực tiếp hoặc nội soi của máu tàu, chủ yếu kiểm tra mật ống dẫn hoặc máu tàu.
Nội soi mạch là gì?
Nội soi mạch máu là một thủ tục chẩn đoán được sử dụng để xem tàu trực tiếp hay gián tiếp. Chủ yếu, thuật ngữ này được sử dụng để kiểm tra nội soi máu tàu thuyền. Nội soi mạch máu là một thủ thuật chẩn đoán cho phép quan sát các mạch máu một cách trực tiếp hoặc gián tiếp. Chủ yếu thuật ngữ này được sử dụng để kiểm tra nội soi máu tàu thuyền. Tùy thuộc vào kỹ thuật, sự phân biệt được thực hiện giữa nội soi mạch máu thông thường, trong đó các mạch máu được quan sát trực tiếp bằng mắt sử dụng một ống thông đặc biệt, nội soi mạch máu ảo, hiển thị các mạch máu ở dạng 3D, và mao quản kính hiển vi, có thể được sử dụng để kiểm tra các mao mạch máu gần bề mặt.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Nội soi mạch thông thường bao gồm việc chèn một ống thông nhỏ có chất xơ hoặc nguồn sáng. Thông qua một vết rạch mạch máu, ống thông được đưa vào một mạch máu cụ thể thông qua một dây dẫn hướng cũng như một vỏ bọc, sau đó ống soi mạch cũng được cải tiến. Điều này được kết nối với một máy ảnh ghi lại hình ảnh từ các mạch máu. Bằng cách rửa sạch bằng dung dịch nước muối, có thể đảm bảo nhìn rõ các thành bên trong của bình. Nội soi mạch thông thường có thể được sử dụng để đánh giá những thay đổi xơ vữa trong thành mạch và lòng mạch. Các vùng mạch máu sau đây rất thích hợp cho nội soi mạch máu:
- Động mạch chậu-chân
- Tĩnh mạch chậu-chân
- Động mạch vành
- Chạy thận shunts
Để một bình được chiếu sáng đồng nhất, cần có cường độ ánh sáng cực cao. Được sử dụng ở đây chủ yếu là đèn hơi xenon, vì độ chiếu sáng không đủ có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng hình ảnh về độ phân giải, độ sâu trường ảnh hay màu sắc. Ống thông bên trong chứa khoảng 3000 sợi thủy tinh, qua đó ánh sáng sau đó được dẫn đến đầu ống thông. Vỏ bọc bên ngoài giúp cho ống thông bên trong có thể di chuyển qua lại để có thể kiểm tra thành mạch và lòng mạch. Ở đầu ống thông có một thấu kính giúp mở rộng trường nhìn 45 độ. Tài liệu video rất quan trọng để ghi lại các mảng hoặc huyết khối nổi. Ngoài ra, một cảnh có thể được xem nhiều lần sau khi nội soi mạch. Ống thông hướng dẫn ống soi mạch trực tiếp đến tổn thương cần kiểm tra mà không làm tổn thương thành mạch. Nó cũng cung cấp lưu lượng tưới tối đa và điều kiện quan sát tối ưu. Nếu cần quan sát thành bên trong của mạch vành, thì phương pháp này được gọi là nội soi mạch vành. Trong thủ thuật này, một ống soi mạch vành được đưa vào hệ thống động mạch qua cánh tay động mạch hoặc là động mạch đùi và được đưa vào động mạch vành tương ứng với sự hỗ trợ của một dây dẫn hướng. Sau đó, tàu được đóng lại trong khoảng 30 giây bằng cách sử dụng sự tắc nghẽn bong bóng và xả bằng Ringer ấm áp tiết sữa giải pháp cho phép di chuyển quang. Song song, chuỗi hình ảnh được ghi trên đĩa cứng hoặc video cho đến khi có đủ tư liệu hình ảnh có ý nghĩa. Nội soi mạch vành có thể được sử dụng để xem thành trong của mạch và đánh giá bất kỳ thay đổi nào. Phương pháp kiểm tra này được sử dụng chủ yếu để đánh giá hình thái bề mặt của tổn thương mạch vành. Ví dụ, có thể phân biệt giữa màu trắng và màu vàng đĩa và tuyên bố về sự thành công của PTCA (nong mạch vành qua da). Nội soi mạch máu cũng có thể được sử dụng để kiểm tra mật ống dẫn. Điều này cho phép hình dung quang học về mật ống dẫn hoặc ống tụy để phát hiện những thay đổi bệnh lý trong túi mật, gan hoặc tụy ở giai đoạn đầu và để lựa chọn một phương pháp điều trị thích hợp. Nội soi đường mật được thực hiện, ví dụ, để chẩn đoán viêm đường mật, nghi ngờ khối u, hẹp nhú, tổn thương ống hoặc không rõ nguyên nhân vàng da. Hình thức kiểm tra này được thực hiện nhờ sự phát triển của mẹ và bé nội soi và sự ra đời của máy nội soi mật tụy (máy nội soi trẻ em). Trong khi nội soi đường mật, người khám đưa một ống nội soi rất mỏng có camera vào ống tụy hoặc đường mật, cho phép kiểm tra trực quan niêm mạcNgày nay, nội soi đường mật được sử dụng như một thủ tục chẩn đoán bổ sung cho các phương pháp khác như MRI, CT hoặc siêu âm. Các ứng dụng có thể có là cực kỳ linh hoạt và, ngoài chẩn đoán hình ảnh, còn cho phép sinh thiết loại bỏ và nhắm mục tiêu điều trị trong khu vực của đường mật.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Giải phẫu các ống thông đã làm cho việc thực hiện nội soi mạch dễ dàng hơn nhiều. Vì vậy, về lý thuyết, nội soi mạch máu có thể được thực hiện ở bất kỳ mạch máu động mạch hoặc tĩnh mạch nào. Tuy nhiên, có những giới hạn do đường kính của bình. Ví dụ: giới hạn dưới là đường kính 1 mm và giới hạn trên được thiết lập bởi khả năng chiếu sáng và cường độ ánh sáng. Các bình có đường kính từ 2 đến 8 mm là lý tưởng. Nội soi mạch máu trở nên khó khăn khi mạch rất quanh co. Tuy nhiên, nếu máy soi mạch được sử dụng đúng cách, các lỗ thủng mạch máu hoặc chứng phình động mạch thường không xảy ra. Tuy nhiên, cái gọi là hiện tượng lật thường xảy ra do đẩy tàu qua lại. Tuy nhiên, cũng có một số rủi ro có thể làm cho nội soi đường mật bị biến chứng hoặc khiến nó không thể thực hiện được. Chúng bao gồm chứng hẹp cấp độ cao, ống mật sự chặt chẽ, hoặc can thiệp phẫu thuật trước đó trong vùng dạ dày. Các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình nội soi đường mật bao gồm:
- Chảy máu nhẹ
- Đau bụng kéo dài hơn một ngày
- Tích tụ quá nhiều khí trong đường tiêu hóa
- Viêm tụy nhẹ
- Viêm đường mật (viêm đường mật)
- Thủng
Nội soi mạch vành được coi là một phương pháp điều tra rất an toàn. Các biến chứng có xu hướng là các trường hợp cá biệt có thể bao gồm nhồi máu cơ tim cấp tính hoặc mạch máu cấp tính sự tắc nghẽn. Các thay đổi điện tâm đồ hoặc các triệu chứng ở màng bụng cũng có thể xảy ra do tắc mạch vành.
