In Bệnh Cushing (từ đồng nghĩa từ điển: ACTH [hormone vỏ thượng thận] - tăng tiết tuyến yên; ACTH [hormone vỏ thượng thận] - tăng tiết tuyến yên; béo phì osteoporotica nội tiết tố; rượu-cảm nhận giả-Hội chứng Cushing; Hội chứng Apert-Cushing; hội chứng Cushing nhân tạo; hội chứng Cushing do thuốc; Tăng tuyến yên cơ bản; Chủ nghĩa Basophim; Chứng rối loạn cảm giác khó chịu ở tuyến thượng thận; Hội chứng Crooke-Apert-Gallais; Cushing's basophilism; Bệnh Cushing; Hội chứng Cushing; Hội chứng Cushing do chửa ngoài tử cung ACTH [hormone vỏ thượng thận] -sản xuất khối u; Suy vỏ; Hội chứng ACTH [hormone vỏ thượng thận] ngoài tử cung; Hội chứng ACTH [hormone vỏ thượng thận] ngoại tuyến yên; Suy vỏ thượng thận (Hyperadrenocorticism); Bệnh siêu vỏ; Cường tuyến thượng thận; Chứng mê mệt tuyến yên; Cường vỏ tuyến yên; Cường vỏ tuyến yên; Tuyến yên Hội chứng Cushing; Hội chứng Iatrogenic Cushing; Hội chứng Cushing vô căn; Hội chứng góc tiểu não; Tăng tiết corticoadrenal; Cortisol tăng tiết; Bệnh Cushing; Bệnh Icenko-Cushing; Bệnh cơ ở Hội chứng Cushing; Bệnh cơ trong bệnh cường vỏ thượng thận; Hội chứng Nelson; Khối u của Nelson; Chủ nghĩa ưa thích tuyến ức; ICD-10-GM E24. -: Hội chứng Cushing) là một nhóm các rối loạn dẫn đến hypercortisolism (hypercortisolism; vượt quá cortisol).
Có thể phân biệt các dạng sau:
- Hội chứng Cushing nội sinh (10% trường hợp) - điều này một lần nữa có thể được chia thành:
- ACTH-phụ thuộc (khoảng 85% các trường hợp nội sinh).
- Hội chứng Cushing trung ương (bệnh Cushing; cường vỏ trung tâm) - thường là u nhỏ của thùy trước tuyến yên [khoảng 65-70% trường hợp].
- Tiết ACTH ngoài tử cung * (hormone vỏ thượng thận) - paraneoplastic; tiết ACTH ở ung thư, đặc biệt là ung thư biểu mô phế quản (phổi ung thư) [khoảng 15-20% trường hợp].
- Ngoài tử cung CRH tiết * (hormone giải phóng corticotropin).
- Do rượu gây ra
- Không phụ thuộc ACTH [khoảng 15% các trường hợp nội sinh].
- Hội chứng Cushing tuyến thượng thận - chủ yếu gây ra bởi các khối u của vỏ thượng thận (chủ yếu là u tuyến; hiếm khi là ung thư biểu mô) [khoảng 15% của tất cả các hội chứng Cushing nội sinh]
- Tăng sản NNR hai bên nguyên phát (tăng sản vỏ thượng thận / mở rộng tế bào):
- Tăng sản vi mô (PPNAD, diesease vỏ thượng thận dạng nốt sắc tố nguyên phát); nốt sần nhỏ, có sắc tố của NNR.
- Rối loạn / tăng sản tuyến thượng thận (tăng sản tuyến thượng thận vĩ mô độc lập với AIMAH, ACTH); các nốt lớn hơn, không có sắc tố của NNR.
- ACTH-phụ thuộc (khoảng 85% các trường hợp nội sinh).
- Hội chứng Cushing ngoại sinh (hội chứng Cushing do nguyên nhân) - dạng này xảy ra thường xuyên (90% trường hợp) và được kích hoạt bởi lâu dài điều trị với glucocorticoid (Thường prednisolone) hoặc tiền thân của cái sau.
* Khoảng 15-20% trường hợp
Tỷ lệ giới tính của bệnh Cushing: nam và nữ là 1: 3-4.
Tần suất cao điểm của bệnh Cushing: bệnh xảy ra chủ yếu từ 20 đến 40 tuổi.
Tỷ lệ mắc (tần suất các trường hợp mới) của bệnh Cushing là khoảng 1-2.4 trường hợp trên 100,000 dân mỗi năm (ở Đức).
Diễn biến và tiên lượng: Hội chứng Cushing có thể phát triển ngấm ngầm trong nhiều năm. Hội chứng Cushing được điều trị có tiên lượng thuận lợi trong hầu hết các trường hợp. Tỷ lệ điều trị thành công từ 50 đến 80%. Nếu hội chứng Cushing do thuốc thì tiên lượng rất tốt vì có thể chuyển sang dùng thuốc khác hoặc giảm liều. Trong hội chứng Cushing nội sinh, quá trình phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ bản. Nếu không được điều trị, bệnh dẫn đến tử vong sau nhiều tháng đến nhiều năm. Trong phần lớn các trường hợp, những người bị ảnh hưởng chết vì nhồi máu cơ tim (tim tấn công) hoặc mơ mộng (đột quỵ).
