Các triệu chứng của lồng ruột
Đặc trưng cho lồng ruột là diễn biến giống như giai đoạn của các triệu chứng. Lúc đầu trẻ thường bị chuột rút đột ngột như đau bụng, khóc và tỏ ra ốm yếu. Sau đó thường là giai đoạn không có triệu chứng, thường bị gián đoạn bởi tiếng hét chói tai đột ngột của trẻ liên quan đến việc kéo chân lên hoặc giả định tư thế ngồi xổm.
Có thể có phun ra ói mửa kèm theo mồ hôi trộm, trẻ ngày càng lờ đờ và trong trường hợp xấu nhất có thể ngất xỉu. Những triệu chứng này cho thấy một tắc ruột (hồi tràng) và trẻ phải được đưa đến bệnh viện ngay lập tức. Do các triệu chứng đặc trưng nên nghi ngờ lồng ruột nhanh chóng được đưa ra.
Sau khi nhập viện, nghi ngờ này phải được chứng minh và các bệnh khác, chẳng hạn như viêm ruột thừa or táo bón, phải được loại trừ. Trong kiểm tra thể chất, có thể sờ thấy một hình trụ nâng cao, thường ở khu vực của bụng dưới bên phải. Trong 10-20% trường hợp máu được tìm thấy trên găng tay sau khi khám trực tràng với ngón tay.
Trong tạp chí siêu âm hình ảnh, có thể thấy cấu trúc vòng kép (hiện tượng vòi, mục tiêu bắn), tương ứng với hình ảnh mặt cắt của hai ống ruột nằm bên trong ống kia. Như vậy chẩn đoán lồng ruột đã rõ ràng. Trong trường hợp nghi ngờ, một X-quang của bụng (tổng quan về ổ bụng) với thuốc xổ cản quang có thể được thực hiện.
Điều này có lợi thế là ngoài chẩn đoán hình ảnh rõ ràng, liệu pháp có thể được bắt đầu ngay lập tức. Để đảo ngược đường ruột sự xâm nhập, một người cố gắng mở ruột một lần nữa với sự trợ giúp của ruột (nuốt chửng). Để làm điều này, không khí hoặc chất lỏng được đưa vào đại tràng thông qua một ống ruột và phần ngược của ruột (invaginate) được đẩy trở lại vị trí ban đầu bởi áp lực về phía nó.
An siêu âm or X-quang hình ảnh được thực hiện để kiểm tra điều này. Liệu pháp này có triển vọng nhất trong vòng 14 giờ đầu tiên, đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải nhanh chóng đưa trẻ đến bệnh viện. Nếu phương pháp này không hiệu quả, lựa chọn còn lại duy nhất là phẫu thuật (mở bụng). Trong trường hợp này, ổ bụng được mở ra và các bộ phận ruột được định vị lại bằng tay.
Nếu ruột đã bị hư hỏng quá nặng do giảm máu chảy do lồng ruột, đoạn bị ảnh hưởng phải được cắt bỏ (cắt bỏ). Vì sự nguy hiểm của lồng ruột tái phát, trẻ phải ở lại bệnh viện ít nhất 24 giờ để theo dõi, sau khi điều trị phẫu thuật tương ứng lâu hơn.
- Không khí (khử trùng bằng khí nén)
- Dung dịch muối (dung dịch NaCl) hoặc
- Môi trường tương phản hòa tan trong nước (khử thủy tĩnh)
Lồng ruột thường tiến triển mà không có vấn đề gì với việc điều trị nhanh chóng và trẻ sẽ khỏe trở lại sau một thời gian ngắn.
Yếu tố quyết định đối với kết quả của lồng ruột là khoảng thời gian mà đoạn ruột bị ảnh hưởng không thể được cung cấp đủ máu. Thời gian này càng kéo dài, nguy cơ bộ phận nội tạng bị hoại tử càng cao và phát sinh tình trạng nguy hiểm đến tính mạng của trẻ. Do đó, điều quan trọng là phải nhận biết nhanh chóng lồng ruột và điều trị nhanh chóng.
