Các triệu chứng của bệnh sỏi mật là gì?
Như đã đề cập, 75% sỏi mật không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Chủ yếu là chúng quá nhỏ hoặc không dễ thấy trong túi mật. 25% còn lại của sỏi mật hoặc không thể đi qua túi mật, tức là chúng có kích thước khiến chúng không thể đi qua mật hệ thống ống dẫn.
Bất cứ khi nào túi mật bị di chuyển, sỏi sẽ va đập vào thành túi mật và gây ra đau. Đôi khi những sỏi mật cũng nằm chính xác trong lỗ mở của túi mật và chặn lối ra, điều này có thể dẫn đến không chỉ đau mà còn tồn đọng mật trong túi mật. Trong trường hợp này, nó cũng có thể dẫn đến vàng da (vàng da).
Nếu sỏi mật đủ nhỏ để cuốn từ túi mật vào mật hệ thống ống dẫn mật, có nguy cơ sỏi sẽ mắc vào ống dẫn, cọ xát vào thành đường mật hoặc làm tắc chúng. Điều này cũng có thể dẫn đến tắc nghẽn và vàng da các triệu chứng. Tuy nhiên, trong hầu hết mọi trường hợp, quá trình đá lang thang này có liên quan đến các triệu chứng như đau (cái gọi là đau bụng).
Colic (sỏi mật) là đặc điểm đau đớn điển hình. Chúng được mô tả là cơn đau rất mạnh đến dữ dội, xuất hiện từng đợt nhưng biến mất nhanh chóng. Thông thường bệnh nhân đổ mồ hôi và bồn chồn, thường không xác định được vị trí đau chính xác.
Thường được đề cập là bụng trên bên phải và giữa, tỏa ra sau và vai phải. Một số bệnh nhân báo cáo buồn nôn và ói mửa trong cơn đau bụng. Các triệu chứng tương tự cũng có thể xảy ra với cái gọi là thận đá.
Nếu sỏi vẫn còn trong túi mật, chúng thường dẫn đến bệnh sỏi mật (đau quặn mật) sau khi ăn thức ăn béo (túi mật khi đó tạo ra những chuyển động nhào trộn đặc biệt mạnh) hoặc khi nằm xuống vào ban đêm (ở đây sỏi mật có thể bị đẩy vào thành túi mật). Bệnh nhân khu trú cơn đau này chủ yếu ở vùng bụng trên (vài cm trên rốn). Mặc dù mệt mỏi không phải là một trong những triệu chứng chính của bệnh sỏi mật (sỏi đường mật), nhưng nó có thể xảy ra đồng thời.
Sự tiếp xúc của sỏi mật với thành túi mật và đường mật, hoặc có thể bị tắc nghẽn đường mật, có thể gây ra phản ứng viêm, dẫn đến cảm giác ốm yếu, mệt mỏi và giảm khả năng đối phó với căng thẳng. Các triệu chứng này là do giải phóng các chất truyền tin (chất trung gian gây viêm) trong một phản ứng viêm. Những triệu chứng này đặc biệt xảy ra trong tình trạng viêm mãn tính.
Cao bilirubin cấp độ trong máu cũng có thể gây ra mệt mỏi. Bilirubin là một chất được tạo ra trong quá trình phân hủy màu đỏ máu ô (hồng cầu) và thường đến ruột qua mật và được bài tiết từ đó qua phân. Trong trường hợp bệnh sỏi mật, sự tắc nghẽn của đường mật có thể chặn đường bài tiết này, gây ra bilirubin để sao lưu và hàm lượng bilirubin của máu tăng.
Nếu mức tăng đến mức mà bilirubin không còn có thể được điều chế bởi gan đối với mật (trong trường hợp này, bilirubin chuyển từ trạng thái tan trong chất béo ban đầu sang trạng thái tan trong nước), nó có thể gây ra các triệu chứng thần kinh. Bilirubin hòa tan trong chất béo có thể thâm nhập vào não đến một mức độ nhất định. Ở những dạng nhẹ, ban đầu có thể gây ra mệt mỏi, nhưng nếu mức độ bilirubin trong máu rất cao, đây được gọi là bệnh não mô cầu hoặc bệnh não bilirubin.
Tại thời điểm này, giá trị bilirubin đã cao đến mức vàng da (icterus) đã xuất hiện từ lâu, trở nên đáng chú ý bởi lòng trắng mắt (y học: sclerenicterus) và da (skinticterus) bị vàng. Ngoài mệt mỏi và thờ ơ cũng có sự nhầm lẫn. Thông thường điều này chỉ xảy ra ở trẻ sơ sinh và hiếm khi xảy ra ở người lớn.
Mật chứa các chất quan trọng để tiêu hóa hoàn toàn thức ăn. Trong bệnh sỏi mật có sự tắc nghẽn của đường mật, mật không thể đi đến ruột và tiêu hóa thức ăn ở đó được nữa. Do tiêu hóa không hoàn toàn, táo bón có thể nhanh chóng xảy ra.
Tay trong tay với táo bón có cảm giác no quá mức, cũng như gia tăng sự hình thành khí trong ruột (chứng sao băng), do vi khuẩn Vì mật chủ yếu cần thiết cho quá trình tiêu hóa chất béo, các triệu chứng này xảy ra đặc biệt khi ăn thức ăn rất béo. Tuy nhiên, nghịch lý là tiêu chảy cũng có thể xảy ra do thức ăn béo. Ngứa toàn thân trong bệnh sỏi mật xảy ra khi dịch mật không còn có thể thoát ra ngoài do sỏi tắc nghẽn đường mật.
Cơ thể con người cần mật để tiêu hóa chất béo thông qua axit mật và loại bỏ các chất độc hại. Đầu tiên và quan trọng nhất là bilirubin, một chất được tạo ra khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ. Nếu bilirubin không thể chảy qua mật nữa, nó sẽ tích tụ trong cơ thể, giống như axit mật.
Theo nghiên cứu hiện trạng, người ta cho rằng ngứa (ngứa) là do tồn đọng các chất này. Các axit mật kích thích các đầu dây thần kinh trên da, gây ra cảm giác ngứa. Tác động này được tăng cường bởi bilirubin, nếu nó không thể chảy ra, có thể đọng lại trên da sau một thời gian, gây ra bệnh vàng da (icterus), tức là da bị vàng.
Điều này là do màu vàng của bilirubin. Đau bụng là một triệu chứng rất phổ biến của bệnh sỏi mật. Cơn đau thường nằm ở phần trên bên phải của bụng, ngay dưới vòm miệng, vì đây là nơi túi mật nằm dưới da và một phần của gan.
nhẹ đau bụng xảy ra chủ yếu sau bữa ăn. Đặc biệt là nếu các bữa ăn có chứa nhiều đồ ăn dầu mỡ, vì lúc này túi mật đang hoạt động hết công suất. Con người cần mật để tiêu hóa thức ăn béo, đó là lý do tại sao túi mật, sau khi ăn thức ăn béo, cố gắng di chuyển mật vào ruột bằng cách co bóp và do đó ép mật vào ruột.
Nếu có sỏi mật trong túi mật, chuyển động của túi mật cọ xát chúng vào thành của nó gây đau. Cũng có thể sỏi mật nhỏ bong ra, tức là đi vào ruột qua đường ống mật. Ở đây cũng vậy, sỏi mật kích thích các bức tường của ống mật và có thể mở rộng nó phần nào.
Quá trình này có thể gây đau đớn. Nếu bệnh sỏi mật dẫn đến viêm túi mật (viêm túi mật) hoặc đường mật (viêm đường mật), điều này cũng có thể gây đau. Nếu ống mật bị tắc nghẽn nghiêm trọng bởi một viên sỏi mật bị mắc kẹt, túi mật thường không còn trống.
Điều này có thể dẫn đến cơn đau dữ dội, cấp tính, được gọi là cơn đau quặn mật (xem bên dưới). Tiêu chảy trong sỏi mật xảy ra chủ yếu sau khi ăn thức ăn béo. Cơ thể con người cần mật để tiêu hóa chất béo.
Nếu đường dẫn mật bị tắc do sỏi, những chất béo này không còn có thể được tiêu hóa đúng cách. Điều này dẫn đến thực tế là chất béo được lắng đọng trong phân và cái gọi là phân có chất béo có thể phát triển. Phân béo có thể thay đổi về độ đặc từ mềm đến lỏng, bóng nhờn và mùi khủng khiếp.
Đau do sỏi mật, đặc biệt là trong cơn đau quặn mật (xem bên dưới) thường ở phần trên bên phải của bụng. Tuy nhiên, trong trường hợp bệnh sỏi mật gây đau đớn, cơn đau lan tỏa không phải là hiếm. Đặc biệt là trong trường hợp đột ngột xuất hiện cơn đau rất dữ dội, có thể lan ra lưng hoặc vai.
Ngay cả trong trường hợp đau nhẹ, mãn tính, thường rất khó xác định chính xác vị trí của cơn đau. Ngoài mặt trên bên phải cổ điển đau bụng, bên hoặc đau lưng cũng có thể xảy ra, thường ở bên phải của cơ thể. Lý do cho cơn đau có thể là mật bàng quang nằm xa hơn về phía sau hoặc một tập hợp các sợi thần kinh khác nhau chịu trách nhiệm về cảm giác đau.
Trong trường hợp thứ hai, não có thể không còn xác định được rõ ràng nguồn gốc của kích thích đau và do đó đôi khi không xác định được chính xác. Buồn nôn được coi là một triệu chứng rất không đặc hiệu trong các bệnh của đường tiêu hóa, bao gồm túi mật và đường mật. Nó có thể xảy ra trong hầu hết các bệnh viêm nhiễm và các bệnh liên quan đến việc tiêu hóa thức ăn không hoàn toàn và ảnh hưởng đến đường tiêu hóa.
Đau cũng có thể gây ra buồn nôn thông qua việc giải phóng căng thẳng kích thích tố hoặc thông qua sự co thắt của các cơ của túi mật bàng quang và ruột. Cơ thể con người cần mật để tiêu hóa chất béo, nếu đường dẫn mật bị tắc nghẽn do sỏi mật, điều này không thể diễn ra bình thường. Chất béo không được tiêu hóa có thể gây buồn nôn, đặc biệt là khi chúng đến các đoạn sau của ruột.
Sỏi mật thường có thể gây ra hai loại đau khác nhau. Một mặt, đau nhẹ, thường mãn tính, thường xảy ra sau khi ăn, đặc biệt nếu thức ăn có nhiều chất béo. Mặt khác, cơn đau dữ dội, giống như chuột rút, cái gọi là cơn đau quặn mật có thể xảy ra.
Theo nguyên tắc, đây là cơn đau bụng, đặc biệt là ở phần trên bên phải của bụng dưới lồng ngực. Thường thì cơn đau lan sang vai phải hoặc lưng. Nếu túi mật hoặc ống dẫn mật bị viêm do tác động của sỏi lên thành túi mật và đường mật, điều này có thể gây ra cơn đau dữ dội, nhưng chất lượng và diễn biến của cơn đau khác với cơn đau quặn mật.
Như một quy luật, chúng bắt đầu ít nhạy bén hơn, nhưng từ từ và lâu dài, không bị sưng hoặc thối rữa. Đầy hơi (meteorism) là một triệu chứng phổ biến khi đường mật bị tắc nghẽn bởi sỏi mật. Mật cần thiết cho quá trình tiêu hóa chất béo.
Nếu sỏi mật đi vào đường mật, mật không còn có thể chảy vào ruột, nơi nó giúp tiêu hóa. Sau một thời gian, chất béo không được tiêu hóa sẽ kết thúc trong các đoạn ruột sau này, đặc biệt là trong ruột già, nơi tự nhiên bị xâm chiếm nhiều bởi vi khuẩn. Kia là vi khuẩn tận dụng chất béo không tiêu hóa được, điều này xảy ra chủ yếu thông qua quá trình lên men (chuyển hóa kỵ khí, nơi không cần oxy).
Trong quá trình lên men, các chất khí được tạo ra gây ra đầy hơi. Thức ăn càng giàu chất béo thì càng xấu đầy hơi Là. Nếu sỏi mật làm gián đoạn dòng chảy của mật do một viên sỏi làm tắc nghẽn đường mật, điều này thường dẫn đến tình trạng phân nhạt màu, gần như trắng.
Thông qua mật, cơ thể bài tiết cái gọi là bilirubin, một chất thải được tạo ra khi các tế bào hồng cầu già bị phá vỡ. Chất này được vi khuẩn đường ruột chuyển hóa trong ruột già thành chất tạo màu sẫm là stercobilin và urobilin, tạo cho phân có màu nâu. Nếu không còn bilirubin đến ruột, những thuốc nhuộm này không thể được sản xuất nữa và phân có màu sáng và đổi màu.
Ợ nóng cũng đã được báo cáo trong bệnh sỏi mật. Vì mật, chất quan trọng cho quá trình tiêu hóa chất béo, không thể chảy ra ngoài nếu đường mật bị tắc nghẽn, rối loạn tiêu hóa xảy ra. Những rối loạn tiêu hóa này có thể ảnh hưởng đến dạ dày, có thể dẫn đến ợ hơi có tính axit và ợ nóng.
Tuy vậy, ợ nóng một mình hiếm khi kết hợp với sỏi mật. Nếu người ta cho rằng ợ chua là do sỏi mật, thì thường có các triệu chứng khác cho thấy rõ ràng hơn là rối loạn sỏi mật. Trong bệnh sỏi mật, cơn đau thường khu trú ở phần trên bên phải của bụng, tương ứng với vị trí giải phẫu của túi mật.
Tuy nhiên, cơn đau thường lan tỏa vào vai phải. Triệu chứng này dựa trên hiện tượng đau truyền gây ra bởi sự hội tụ của các sợi thần kinh khác nhau. Các sợi thần kinh báo cáo cơn đau của túi mật với não hội tụ với các sợi đau từ vai phải, để não báo cáo các kích thích từ cả hai vùng, đặc biệt trong trường hợp đau dữ dội. Trong y học, các vùng được chỉ định rõ ràng như vậy được gọi là Cái đầucủa các khu vực. Các Cái đầuDo đó, khu vực của túi mật là vai phải.
