Sàng lọc trong ba tháng cuối của thai kỳ
Khám sàng lọc trong tam cá nguyệt thứ 2 của mang thai thường bao gồm chẩn đoán chi tiết về sự phát triển và các cơ quan của thai nhi. Thông thường, tầm soát trong tam cá nguyệt thứ 2 nên được thực hiện trong khoảng từ tuần thứ 19 đến tuần thứ 22 của mang thai. Tuy nhiên, trong trường hợp có những bất thường tương ứng trong siêu âm quét, nên xem xét để thực hiện một cuộc kiểm tra chẩn đoán tinh vi của các cơ quan.
Trong quá trình sàng lọc vào tam cá nguyệt thứ 2 của mang thai, sự phát triển của thai nhi được kiểm tra. Chiều dài của đứa trẻ từ vương miện đến đế (cái gọi là chiều dài đế vương miện; SSL), chu vi của cái đầu và đường kính của lồng ngực đóng một vai trò quyết định trong việc kiểm soát này. Ngoài ra, lượng nước ối cũng như vị trí và cấu trúc của nhau thai cần được đánh giá trong quá trình sàng lọc ở quý thứ 2 của thai kỳ.
Bác sĩ phụ khoa sử dụng siêu âm máy để hình dung sự phát triển của trẻ. Sự bất thường về số lượng nước ối có thể, trong những trường hợp nhất định, chỉ ra dị tật trong khu vực của đường tiêu hóa. Đánh giá vị trí của nhau thai là quan trọng, trong số những thứ khác, để loại trừ khả năng có thể biến chứng khi sinh.
Trên tất cả, một nhau thai nằm trong khu vực bên trong Cổ tử cung có thể làm cho một ca sinh tự nhiên có vấn đề. Ngoài ra, sàng lọc trong tam cá nguyệt thứ hai của thai kỳ bao gồm siêu âm kiểm tra các cơ quan của thai nhi và tim. Trong quá trình kiểm tra này, trọng tâm chính là xem bốn buồng của tim có thể được hình dung và liệu có bất kỳ bất thường nào trong vùng chứa dịch não bên trong (tâm thất) hay không.
Ngoài ra, trong quá trình kiểm tra ở quý thứ 2 của thai kỳ, bác sĩ phụ khoa sẽ kiểm tra xem dạ dày nằm ở bụng trên của thai nhi. Nguồn cung cấp của đứa trẻ qua nhau thai và dây rốn cũng nên được kiểm tra trong tam cá nguyệt thứ hai sàng lọc. Vì mục đích này, cái gọi là kiểm tra siêu âm Doppler của nhau thai và dây rốn được thực hiện.
Ngoài ra, máu đo lưu lượng của mẹ tàu (đặc biệt là các động mạch tử cung) có thể hữu ích. Việc kiểm tra trong quý 2 của thai kỳ không thể được thực hiện bởi mọi bác sĩ phụ khoa. Điều kiện tiên quyết để thực hiện chẩn đoán chi tiết các cơ quan của thai nhi là một thiết bị siêu âm có độ phân giải cao đặc biệt.
Nếu có bất kỳ bất thường nào xảy ra trong quá trình kiểm tra này, bà mẹ tương lai nên được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa để được giải thích rõ hơn. Không phải bác sĩ phụ khoa nào cũng thực hiện tầm soát trong quý 2 của thai kỳ. Cần có một máy siêu âm có độ phân giải cao để chẩn đoán chi tiết các cơ quan của thai nhi. Nếu có bất kỳ bất thường nào xảy ra trong quá trình kiểm tra này, bà mẹ tương lai nên được chuyển đến bác sĩ chuyên khoa để được giải thích rõ hơn.
Tổng kết
Giai đoạn 2 tháng giữa thai kỳ bắt đầu từ ngày 13 và kết thúc vào tuần thứ 28 của thai kỳ. Giai đoạn này của thai kỳ được đặc trưng bởi một giai đoạn phát triển nhanh chóng của thai nhi. Ngoài ra, thai kỳ hiện tại có thể nhìn thấy rõ ràng với người ngoài ở hầu hết phụ nữ trong tam cá nguyệt thứ hai.
Vì cơ thể của bà mẹ tương lai thường điều chỉnh theo nhu cầu của đứa trẻ đang phát triển vào đầu tuần thứ 13 của thai kỳ, các triệu chứng điển hình của mang thai sớm thường giảm đi đáng kể trong tam cá nguyệt thứ hai. Ở nhiều phụ nữ, các triệu chứng thậm chí biến mất hoàn toàn vào đầu quý 2 của thai kỳ. Đặc biệt, những buồn nôn và thường xuyên ói mửa thường là dĩ vãng vào đầu quý 2 của thai kỳ.
Sản phẩm tâm trạng thất thường tiêu biểu cho tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ cũng thường bong ra trong giai đoạn này của thai kỳ. Vì lý do này, hầu hết các bà mẹ tương lai đều thấy quý 2 của thai kỳ đặc biệt dễ chịu. Tuy nhiên, sự phát triển nhanh chóng của thai nhi có thể dẫn đến những phàn nàn khác.
Đặc biệt là vào cuối quý 2 của thai kỳ, nhiều phụ nữ gặp phải tình trạng nặng đau ở cột sống thắt lưng. Tuy nhiên, lý do của điều này không chỉ là sự gia tăng kích thước và trọng lượng của thai nhi. Sự gia tăng hormone thai kỳ progesterone cũng kích thích sự nới lỏng của dây chằng và cơ. Vì lý do này, cột sống của người mẹ tương lai ít có khả năng chịu được trọng lượng ngày càng tăng của đứa trẻ.
