Qua da dây thần kinh phế vị kích thích (t-VNS) được sử dụng để điều trị kháng thuốc động kinh và trầm cảm. Nó liên quan đến việc kích hoạt một nhánh của dây thần kinh phế vị thông qua da ở vùng loa tai bằng xung điện, không cần phẫu thuật.
Kích thích dây thần kinh phế vị xuyên da là gì?
Qua da dây thần kinh phế vị kích thích là một giải pháp thay thế cho VNS thông thường liên quan đến phẫu thuật trong ngực khu vực. Nó liên quan đến việc cấy một máy tạo nhịp tim- thiết bị kích thích giống như kết nối với dây thần kinh phế vị thông qua một điện cực. Thiết bị kích thích được kết nối với điện cực tai bằng một sợi cáp mảnh. Nó định kỳ gửi các xung điện đến não, sau đó giải phóng chất chống co giật và thuốc chống trầm cảm các đại lý. Các tín hiệu của thiết bị thường được phát ra sau mỗi năm phút, mỗi lần 30 giây. Khi mà máy tạo nhịp tim pin thiết bị đã hết, nó phải được thay thế trong một quy trình phẫu thuật thần kinh lặp lại. Phương pháp này đã làm giảm XNUMX/XNUMX tần suất co giật động kinh trong hơn XNUMX năm sử dụng. Tuy nhiên, các tác dụng phụ như ho, khàn tiếng và rối loạn giọng nói (chứng khó nói) xảy ra. Chúng đáng chú ý khi thiết bị hoạt động, nhưng giảm dần theo thời gian. Các tác dụng phụ không đáng kể là do các kích thích mà các sợi thần kinh hoạt động dẫn đến Nội tạng được tiếp xúc. Nhiều nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra rằng bệnh nhân dung nạp tốt VNS qua da, nó tương đối thuận lợi với cuộc sống hàng ngày của họ, và nó góp phần cải thiện tình hình cuộc sống chung. Tuy nhiên, nó vẫn chưa đạt được hiệu quả điều trị của VNS xâm lấn. Để sử dụng, t-VNS có thể được sử dụng cho tất cả các dạng và mức độ nghiêm trọng của các khuyết tật cần điều trị.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Dây thần kinh phế vị là một trong mười hai dây thần kinh sọ dây thần kinh và ổ đĩa Nội tạng chẳng hạn như tim và phổi, cũng như đường tiêu hóa. Nó có một đặc biệt lớn phân phối khu vực trong cơ thể con người, mà cuối cùng nó mang tên của nó. Từ vagari trong tiếng Latinh có nghĩa là đi lang thang trong tiếng Đức. Bộ máy tạo xung động cho dây thần kinh phế vị có kích thước bằng một chiếc điện thoại thông minh. Thông qua một điện cực tai đặc biệt được đeo giống như một cặp tai nghe nhỏ, các kích thích điện được truyền qua da đến ramus auricularis nervi vagi (nhánh dây thần kinh phế vị RANV). Nhánh này có thể kích thích dây thần kinh phế vị và do đó truyền tín hiệu qua brainstem đến các khu vực phía trên của não, được cho là có tác dụng giảm co giật. Một thử nghiệm cho thấy khoảng 23 trên 100 động kinh bệnh nhân ít bị co giật hơn theo cách này. Ở các đối tượng thử nghiệm riêng lẻ, các cơn co giật động kinh thậm chí biến mất hoàn toàn. Mỗi bệnh nhân có thể sử dụng một thiết bị như vậy để thực hiện điều trị bản thân mình mỗi ngày một lần ở bất kỳ địa điểm nào. Các sức mạnh kích thích điện có thể được điều chỉnh. Thông thường, bạn có thể cảm nhận được cảm giác hơi nhột hoặc rung nhẹ tại vị trí ứng dụng của thiết bị. Thành công đáng kể cũng đã đạt được với kỹ thuật này chống lại các đau nửa đầu các cuộc tấn công. Các nghiên cứu thực tế ban đầu cũng chỉ ra tiềm năng chữa bệnh cho rối loạn lo âu, Alzheimer bệnh tật và đơn phương đau đầu. Trong một phương pháp kích thích dây thần kinh phế vị xuyên da không xâm lấn khác, một điện trường được thiết lập ở mức động mạch cảnh. Bằng cách áp dụng một thiết bị có kích thước bằng bàn tay, dây thần kinh phế vị có thể được kích thích trong hai phút. Phương pháp này đã được phép ở Châu Âu để điều trị rối loạn lo âu, trầm cảm, động kinh và chính đau đầu. Kiểm tra các thí nghiệm với chức năng chụp cộng hưởng từ đã dẫn đến bằng chứng rằng bằng cách kích thích dây thần kinh phế vị qua da chính xác những não các khu vực được giải quyết như với một thủ tục phẫu thuật. Cả hai phương pháp đều hoạt động trên một bó dây thần kinh cụ thể trong brainstem đóng một vai trò thiết yếu trong sự phát triển và tần suất của các cơn co giật động kinh. Khoảng một phần ba tổng số bệnh nhân động kinh không thấy cải thiện điều kiện khi được dùng thuốc chống co giật (co giật). Tình hình này không thay đổi đáng kể trong những năm gần đây mặc dù có nhiều thay đổi trong các tác nhân và nghiên cứu. Đối với những bệnh nhân điều trị bằng thuốc, các thủ thuật kích thích ngày càng trở nên quan trọng. Rủi ro của chúng được coi là rất thấp, đặc biệt là so với các thủ thuật phẫu thuật trong đó một phần mô não được loại bỏ để làm giảm các cơn động kinh. Cấy điện cực trong não cũng là một thủ tục tương đối rủi ro.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Không giống như xâm lấn, kích thích dây thần kinh phế vị qua da không liên quan đến kích thích không mong muốn của các sợi thần kinh. Do đó, các tác dụng phụ như khàn tiếng hoặc khó thở tạm thời cũng được loại bỏ. Chỉ khi bị kích thích mới có thể bị ngứa hoặc nhẹ đau xảy ra trong khu vực của auricle, nhưng điều này có thể được giảm thiểu hoặc loại bỏ hoàn toàn bằng cách giảm cường độ của kích thích điện. Khi cường độ kích thích của thiết bị được đặt ở mức tối ưu, bệnh nhân chỉ cảm thấy có cảm giác ngứa ran nhẹ trong tai. Khối lượng công việc hợp lý hàng ngày để kích thích dây thần kinh phế vị là bốn giờ, cũng có thể được dàn trải trong ngày. Các sức mạnh của các kích thích điện có thể được thay đổi bởi chủ sở hữu của thiết bị kích thích bất cứ lúc nào, để nó luôn luôn phù hợp nhất với cảm giác hạnh phúc của chính mình. Từ màn hình của thiết bị, bệnh nhân thường xuyên nhận được tất cả các thông tin quan trọng về hiệu quả và thời gian điều trị các biện pháp. Tất cả dữ liệu được lưu trữ liên tục trong thiết bị để bác sĩ chăm sóc có thể theo dõi quá trình điều trị bất cứ lúc nào và ảnh hưởng hiệu quả đến nó. Có thể ngừng biện pháp bất cứ lúc nào. Ngay cả ở trẻ em bị co giật động kinh, điều trị t-VNS có thể được thực hiện kết hợp với thuốc.
