Các triệu chứng | Zoster oticus

Các triệu chứng

Thông thường các triệu chứng đầu tiên của giời leo là các triệu chứng không xác định như mệt mỏi và mệt mỏi. Các mụn nước đặc trưng của herpes zoster được tìm thấy trong giời leo trên loa tai, trên dái tai, sâu bên ngoài máy trợ thính và cũng trên màng nhĩ. Chúng cũng có thể xảy ra bên trên cổ, lưỡi và vòm miệng.

Mụn nước có kích thước chính xác bằng hạt gạo, nước trong, căng và như hạt lê. Chúng hình thành trên một vết mẩn đỏ trên da (ban đỏ) đã phát triển trước đó, hơi gồ lên và xác định rõ trong vòng hai đến ba ngày. Sau hai đến bảy ngày, nội dung của mụn nước trở nên có mủ màu vàng nhạt và giảm đỏ.

Sau một tuần, mụn nước khô đi và hình thành lớp vảy màu vàng nâu. Sau khoảng hai đến ba tuần, tấm lợp lành trở lại.Tuy nhiên, sẹo là phổ biến, dẫn đến các đốm sáng hoặc tối trên da nơi mụn nước trước đó (tăng và giảm sắc tố). Thận trọng: Sự tái hoạt của vi rút varicella zoster cũng có thể diễn ra mà không có các triệu chứng của da, được gọi là herpes bệnh zoster sin herpete.

Cái gọi là zoster đau đã được mô tả ở trên. Nó có thể xảy ra ở tai, ở bên mặt hoặc ở cổ. Ở 2/3 số bệnh nhân bị oticus zoster, ngoại vi dây thần kinh mặt bại liệt xảy ra trong tuần đầu tiên hoặc tuần thứ hai của bệnh, do vi rút xâm nhiễm vào dây thần kinh mặt.

Điều này dẫn đến yếu hoặc liệt hoàn toàn các cơ bắt chước ở một bên của khuôn mặt. Bệnh nhân không thể nhăn trán về phía bị ảnh hưởng, mí mắt việc đóng cửa là không thể hoặc chỉ không thể hoàn toàn và các góc của miệng cụp. Dây thần kinh mặt liệt thường đi kèm với liệt nửa người hương vị rối loạn và suy giảm bài tiết nước bọt.

Dây thần kinh mặt liệt cũng có thể xảy ra với zoster colli. Dấu hiệu ban đầu của sự phát triển giời leo có thể là các triệu chứng chung không đặc hiệu như cũng âm ỉ, kéo đau thường gây căng thẳng cho bệnh nhân ngay cả trước khi các triệu chứng da có thể nhìn thấy được. Chúng được thêm vào trong khoảng ba ngày và ban đầu xuất hiện dưới dạng mẩn đỏ đơn giản.

Sau đó, các vết phồng rộp chứa đầy chất lỏng trong suốt. Không sớm thì muộn các mụn nước cũng mở ra, khô lại và đóng vảy. Trong vòng hai đến ba tuần, các triệu chứng trên da lẽ ra đã giảm bớt, giả sử chúng đã xảy ra.

• Kiệt sức,
• Mệt mỏi,
• Nhức đầu và chân tay nhức mỏi

Sản phẩm đau và những vết phồng rộp đặc trưng của tấm lợp (herpes zoster) thường xảy ra ở khu vực trên cơ thể. Tuy nhiên, đôi khi, triệu chứng này cũng có thể được tìm thấy trong khu vực cái đầu. Nếu cơn đau và mụn nước trên mức trung bình xảy ra ở khu vực auricle và / hoặc bên ngoài máy trợ thính, nó được gọi là zoster oticus.

Các vết sẹo hoặc rối loạn sắc tố da có thể vẫn còn nếu vùng đó đã bị nhiễm trùng thứ cấp, tức là đã xảy ra nhiễm trùng bổ sung, ví dụ với vi khuẩn, đã xảy ra. Một cái gọi là zoster gangraenosus cũng có thể gây ra sẹo, vì trong quá trình zoster gangraenosus, da sẽ chết (hoại tử) xảy ra. Sau khi chữa lành ít nhiều thành công các triệu chứng ngoài da, cơn đau có thể vẫn tồn tại như một triệu chứng zoster oticus.

Đây được gọi là hậu herpetic đau thần kinh. Đau tai, mất thính lực hoặc bệnh lý quá mẫn cảm với âm thanh có độ lớn bình thường (hyperacusis) cũng có thể đi kèm với các triệu chứng nêu trên như các triệu chứng của bệnh zoster oticus. Ngoài ra, cảm giác cân bằng có thể bị ảnh hưởng.

Điều này có thể tự biểu hiện, chẳng hạn với ói mửa và sự chóng mặt. Điều quan trọng đối với chẩn đoán là xem xét các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân, vì mụn nước và mẩn đỏ ở vùng tai là đặc điểm của bệnh oticus zoster. Chẩn đoán thêm thường chỉ cần thiết trong các trường hợp có vấn đề.

Có thể phát hiện ra mầm bệnh. Việc phát hiện vi rút trực tiếp được thực hiện bằng phản ứng chuỗi polymerase (PCR) từ các mô bị ảnh hưởng hoặc nội dung của mụn nước. PCR là một phương pháp để khuếch đại DNA của virus, nếu nó có trong các mẫu.

Riêng kháng thể chống lại vi rút cũng có thể được phát hiện trong cơ thể. Tuy nhiên, điều này không có ý nghĩa lắm, vì Zoster oticus là sự kích hoạt lại một loại virus đã có trong cơ thể, tức là kháng thể có thể đã được tạo ra bởi hệ thống phòng thủ của cơ thể trong quá trình lây nhiễm ban đầu với thủy đậu. Dịch não tủy của não và tủy sống (dịch não tủy) có những thay đổi về viêm, tức là có nhiều tế bào hơn của hệ thống phòng thủ và protein có thể được tìm thấy hơn bình thường được tìm thấy trong chất lỏng.

Dịch não tủy được lấy bởi một thắt lưng đâm. Một cây kim rỗng được đưa vào ống tủy sống trong cột sống và dịch não tủy được loại bỏ. Dưới kính hiển vi (máu phết tế bào), tế bào đa nhân khổng lồ có thể được tìm thấy trong máu.

Các mụn nước trên da, điển hình cho herpes zoster, cũng có thể là một dấu hiệu không điển hình của nhiễm trùng herpes simplex vi-rút. Hình thức này của herpes simplex bắt chước zoster còn được gọi là “zosteriform herpes simplex”. Ngược lại, zoster cục bộ không đều cũng có thể bắt chước herpes simplex nhiễm trùng như một "herpetiformer zoster". Hình ảnh lâm sàng của eczema herpeticatum bao gồm, giống như zoster oticus, các mụn nước xếp thành từng nhóm, nhưng chúng vỡ ra rất sớm.

eczema herpeticatum là do nhiễm trùng herpes simplex bổ sung với sự hiện diện của bệnh da mãn tính hiện có. Chứng phồng rộp cũng xảy ra ở bệnh Hailey-Hailey. Trong bệnh da này, mụn nước hình thành do rối loạn quá trình hình thành bẩm sinh của da. Cơn đau zoster cấp tính có thể tương tự như cơn đau của máu đóng cục trong phổi (phổi tắc mạch) Trong tim tấn công, viêm ruột thừa or đau nửa đầu.