Hướng dẫn
Cái gọi là hướng dẫn là các nguyên tắc hoặc quy trình hành động mà bác sĩ có thể tự định hướng cho mình. Hình ảnh lâm sàng, chẩn đoán và các liệu pháp được khuyến nghị có trong chúng. Từ giời leo là một dạng đặc biệt của tấm lợp và có thể tham gia các khóa học nghiêm túc, các hướng dẫn có thể giúp xác định chính xác và điều trị.
Các hướng dẫn đặc biệt khuyến cáo rằng tất cả bệnh nhân với oticus zoster bắt đầu điều trị kháng vi-rút. Liệu pháp là cần thiết bởi vì giời leo Ảnh hưởng đến dây thần kinh chịu trách nhiệm về thính giác, tức là sọ dây thần kinh VII và VIII. Bệnh nhân với giời leo do đó có thể bị điếc hoặc khó nghe nếu không được điều trị.
Do đó, điều quan trọng là phải chẩn đoán zoster oticus một cách chính xác. Theo các hướng dẫn, chẩn đoán cũng được thực hiện chủ yếu bằng hình ảnh lâm sàng. Để chẩn đoán cụ thể để kiểm tra khả năng nghe, có thể thực hiện cái gọi là đo thính lực ngưỡng âm thanh.
Sau khi mụn nước khô lại, bôi thuốc mỡ khử trùng để tiêu diệt mầm bệnh (chất khử trùng). Zoster oticus phải được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Liệu pháp nên được bắt đầu không muộn hơn 72 giờ sau khi xuất hiện các triệu chứng trên da.
Trong hầu hết các trường hợp, acyclovir được sử dụng, đặc biệt nếu đó là một dạng zoster oticus nặng, phức tạp. Nó có thể được dùng bằng đường uống, tức là ở dạng viên nén, hoặc tiêm tĩnh mạch bằng cách tiêm truyền. Brivudine, Famciclovir hoặc Valaciclovir cũng có thể được sử dụng dưới dạng liệu pháp uống.
Các loại thuốc nói trên thuộc nhóm thuốc kháng vi-rút. Đây là những hoạt chất đặc biệt chống lại sự phát triển và nhân lên của herpes vi-rút. Chúng ức chế cấu trúc của virus - DNA.
Liệu pháp kháng vi-rút thường dẫn đến sự tự do khỏi đau và cải thiện các triệu chứng da trong vòng vài giờ. Thuốc giảm đau (thuốc giảm đau), thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc cho động kinh (thuốc chống động kinh) chẳng hạn như gabapentin có thể được thực hiện để giảm zoster đau. Trong zoster đau thần kinh, thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline thường giúp tốt nhất.
Cái gọi là thuốc kháng vi-rút được sử dụng để điều trị. Đây là những loại thuốc ngăn chặn sự sinh sản của virus. Các chế phẩm có thể được xem xét để điều trị toàn thân ở những người không còn nguyên vẹn hệ thống miễn dịch (bệnh nhân suy giảm miễn dịch) là Famciclovir, Valaciclovir và Brivudin được sử dụng bằng miệng, tức là
by miệng, trong khi Acyclovir có thể được dùng bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch, tức là vào một tĩnh mạch. Tiêm tĩnh mạch tốt hơn đường uống vì hàm lượng hoạt chất có thể tích tụ trong cơ thể cao hơn. Về tác dụng đối với các triệu chứng ngoài da, các loại thuốc nêu trên là tương đương nhau.
Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng Famciclovir, Valaciclovir và Brivudin chiến đấu nhanh hơn đau liên kết với zoster oticus. Trong thời thơ ấu và tuổi mới lớn Acyclovir có thể được sử dụng. Những người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu hoặc ức chế (bệnh nhân suy giảm miễn dịch) cũng chỉ được dùng acyclovir trong tĩnh mạch.
Ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch trên 25 tuổi, việc uống Famciclovir cũng có thể được xem xét. Hơn nữa, do cơn đau thường dữ dội, bệnh nhân cần được nhỏ thuốc gây tê cục bộ tai để ngăn cơn đau kéo dài vĩnh viễn trong tương lai. Thuốc nhỏ tai kháng sinh cũng nên được coi là một phần của điều trị tại chỗ, vì có khả năng nhiễm vi khuẩn bội nhiễm, tức là nhiễm thêm một loại vi khuẩn.
- aciclovir,
- Famciclovir,
- Valaciclovir và Briduvin.
Có nhiều biện pháp vi lượng đồng căn khác nhau cho bệnh zoster oticus, được khuyến nghị ở một số giai đoạn nhất định. Ví dụ, người bị ảnh hưởng nên dùng lưu huỳnh ngay từ đầu, trước khi mụn nước xuất hiện. Tuy nhiên, vì zoster oticus thường chỉ dễ nhận thấy bằng cảm giác ốm hoặc đau ở vùng phát ban trong tương lai, nên giai đoạn này khá khó để nắm bắt.
Nếu mụn nước ở đó và đúng hơn mủ- đầy, nên uống Anagallis arvensis. Nếu mụn nước trong, Rhus độc hành nên được thực hiện. Trong trường hợp phát ban nghiêm trọng và đau nhiều Rhus vernix được thực hiện. Trong quá trình điều trị sau đó, đặc biệt nếu zoster oticus sau đó gây đau mặc dù phát ban đã lành, bạn nên dùng kalmia cây latifolia.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
