Chất ức chế TNF-Α

Sản phẩm

Thuốc ức chế TNF-α có bán trên thị trường dưới dạng các chế phẩm tiêm và tiêm truyền. infliximab (Remicade) là tác nhân đầu tiên của nhóm này được phê duyệt vào năm 1998 và ở nhiều quốc gia vào năm 1999. sinh học tương tự của một số đại diện hiện có sẵn. Những người khác sẽ làm theo trong vài năm tới. Bài báo này đề cập đến sinh học. Nhỏ phân tử cũng có thể có ảnh hưởng đến TNF-α, chẳng hạn như thalidomide và lenalidomide.

Cấu trúc và tính chất

Chất ức chế TNF-α là sinh học với ái lực và độ chọn lọc cao đối với TNF-α. Với hai ngoại lệ, chúng kháng thể đơn dòng. Certolizumab pegol là một đoạn Fab pegyl hóa của một kháng thể đơn dòng. etanercept - from, intercept - là một protein dung hợp có chứa vùng liên kết của thụ thể TNF-2 và hoạt động như một “thụ thể giả”. Các thuốc được sản xuất bằng phương pháp công nghệ sinh học.

Effects

Chất ức chế TNF-α (ATC L04AB) có đặc tính chống viêm và ức chế miễn dịch. Các tác động dựa trên sự liên kết và trung hòa của khối u hoại tử hệ số-α (TNF-α). TNF-α là một cytokine tiền viêm đóng một vai trò quan trọng trong các quá trình viêm và hệ thống miễn dịch và tạo ra các cytokine khác. Các thành phần hoạt tính có thời gian bán hủy dài. TNF-α là một protein xuyên màng bao gồm 233 amino axit. Enzyme TACE (TNF-α-Converting Enzyme) cũng tạo thành TNF-α hòa tan từ protein này. Cả hai hình thức đều hoạt động như bộ trimers. Các chất ức chế liên kết với cả hai protein.

Chỉ định

Không phải tất cả các loại thuốc đều được chấp thuận cho tất cả các chỉ định sau:

  • viêm khớp dạng thấp
  • Viêm khớp vảy nến
  • Viêm khớp tự phát thiếu niên
  • Bệnh Bechterew (viêm cột sống dính khớp)
  • Viêm đốt sống trục không có bằng chứng chụp X quang.
  • bệnh Crohn
  • Viêm loét đại tràng
  • Bệnh vẩy nến mảng bám
  • Hidradenitis suppurativa (mụn trứng cá inversa)
  • Viêm màng bồ đào

Liều dùng

Theo thông tin chuyên môn. Các thuốc thường được tiêm dưới dạng tiêm dưới da. infliximab được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch. Ống tiêm chứa sẵn và bút có sẵn trong hầu hết các sản phẩm. Vì thời gian bán hủy dài, khoảng cách dùng thuốc, ví dụ, là 2, 4, 6 hoặc 8 tuần. Tiền xử lý hoặc kết hợp với methotrexate được quy định cho các đại lý cá nhân.

Đại lý

Các đại lý sau được phê duyệt theo quy định:

  • Adalimumab (Humira)
  • Certolizumab pegol (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Golimumab (Simponi)
  • Infliximab (Remicade)

Các bản gốc được liệt kê trong ngoặc đơn. Cũng có sinh học trên thị trường.

Chống chỉ định

Chống chỉ định bao gồm (lựa chọn):

  • Quá mẫn
  • Bệnh lao đang hoạt động hoặc các bệnh nhiễm trùng nặng khác như nhiễm trùng huyết và nhiễm trùng cơ hội
  • Suy tim sung huyết vừa đến nặng

Để biết đầy đủ các biện pháp phòng ngừa, hãy xem nhãn thuốc.

Tương tác

Đồngquản lý tương tự sinh học như là Anakinra or abatacept không được khuyến khích vì nguy cơ nhiễm trùng cao hơn. Trực tiếp vắc-xin không nên dùng trong khi điều trị.

Tác dụng phụ

Tiềm năng phổ biến nhất tác dụng phụ bao gồm các phản ứng tại chỗ tiêm, đau đầu, da phát ban, rối loạn tiêu hóa và bệnh truyền nhiễm. Một tác dụng phụ nghiêm trọng là kích hoạt lại bệnh lao.