Một xa xương cánh tay gãy là một gãy xương nằm ở đầu dưới của xương cánh tay trên (thuật ngữ y học xương cánh tay). Ở trẻ em, gãy xương như vậy chủ yếu là do ngã với cánh tay duỗi thẳng, trong khi ở người lớn, ngã ở khớp khuỷu tay thường là nguyên nhân gây ra xương cánh tay gãy xương.
Gãy xương đùi xa là gì?
Trong một humerus xa gãy, gãy xương xảy ra ở xương đùi, người lớn và trẻ em bị ảnh hưởng bởi gãy xương với tỷ lệ khác nhau. Ở người lớn, gãy xương mùn xa chiếm khoảng ba phần trăm tổng số ca gãy xương tứ chi, trong khi ở trẻ em, tỷ lệ này lên đến mười phần trăm. Vì vậy, về tổng thể, gãy xương mùn xa là một dạng xương hiếm gặp gãy. Gãy xương quai xanh xa là loại gãy xương khó điều trị. Chúng tập trung thành đám ở trẻ em từ 80 đến XNUMX tuổi, chiếm khoảng XNUMX% tổng số ca gãy xương, nhưng XNUMX% tổng số gãy xương thời thơ ấu gãy xương khuỷu tay.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân có thể phát triển một xa gãy xương quai xanh có thể khác nhau. Như thường gặp với gãy xương ngoài khớp và gãy một phần khớp, nguyên nhân chính là do một lực tác động trực tiếp hoặc gián tiếp lên xương bị ảnh hưởng. Gãy xương ngoài khớp (thuật ngữ y học là gãy xương ngoài khớp) được chia thành nhiều loại khác nhau tùy theo cơ chế tai nạn. Chúng bao gồm gãy xương mở rộng phổ biến hơn cũng như gãy xương gấp, xảy ra ít thường xuyên hơn. Những điều này xảy ra trong phần lớn các trường hợp ở trẻ em. Nếu xa gãy xương quai xanh là gãy hoàn toàn khớp, nguyên nhân là do tác dụng lực trực tiếp.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong bối cảnh xa gãy xương quai xanh, các triệu chứng và khiếu nại khác nhau có thể phát sinh cho bệnh nhân bị ảnh hưởng. Đầu tiên và quan trọng nhất, các cá nhân bị đau. Các đau bắt nguồn từ khu vực gãy xương, nhưng lan tỏa và có thể kéo dài ra ngoài cánh tay trên. Trong những trường hợp này, hầu như không thể thực hiện các cử động của cánh tay bị ảnh hưởng bởi gãy xương ức xa. Hơn nữa, ngoài việc đau, thường có sưng tấy, lệch lạc, và có thể sờ thấy và nghe thấy được. Đây là hiện tượng cọ xát với nhau của các bộ phận bị gãy xương, trong hầu hết các trường hợp có liên quan đến đau dữ dội. Ngoài ra, gãy xương đùi ở xa có thể liên quan đến các khiếu nại khác, ví dụ nếu nó xảy ra do ngã và các thương tích khác đã hình thành, ví dụ như ở dạng trầy xước hoặc thậm chí lớn hơn. vết thương. Các triệu chứng khác có thể phát sinh liên quan đến gãy xương đùi bao gồm, ví dụ, tổn thương xương cánh tay động mạch là kết quả của các vết gãy mở rộng. Ngoài ra, cái gọi là co cứng Volkmann có thể phát triển ở phía cơ gấp do tổn thương của tàu và dây thần kinh. Thiệt hại cho dây thần kinh ulnar và Dây thần kinh xuyên tâm cũng có thể đi kèm với gãy xương quai xanh. Tuy nhiên, những điều này chỉ hiếm khi được quan sát thấy.
Chẩn đoán
Có nhiều phương pháp kiểm tra khác nhau để chẩn đoán gãy xương quai xanh. Trong hầu hết các trường hợp, việc kiểm tra bằng chụp X quang được sử dụng. Bác sĩ tham gia thực hiện kiểm tra này theo hai mặt phẳng để phân tích vết gãy xương đùi xa từ các phía khác nhau. Phương pháp chẩn đoán này thường đủ để đưa ra chẩn đoán đáng tin cậy cũng như lập kế hoạch cho một ca phẫu thuật khả thi. Đối với các vấn đề liên quan đến lâm sàng, chỉ cần phân biệt thành một số loại gãy xương là đủ. Sự phân biệt thường được thực hiện thành ba dạng, cụ thể là gãy xương ảnh hưởng đến xương (siêu hình), gãy xương khu trú trong viên nang khớp (nội nhãn) hoặc ngoài khớp (ngoại nhãn). Cách phân loại này đã được chứng minh trong thời gian dài và được hầu hết các bác sĩ sử dụng. Khám lâm sàng cũng nên bao gồm kiểm tra máu lưu lượng, cảm giác và chức năng vận động của cánh tay bị ảnh hưởng cũng như bàn tay và ngón tay. Các chẩn đoán tương ứng liên quan đến gãy xương đùi xa được xác nhận bằng phương pháp X-quang hình ảnh.
Các biến chứng
Gãy xương quai xanh vòng quanh mô tả một trường hợp gãy phức tạp hiếm khi xảy ra ở đầu dưới của xương đùi. Gãy xương tứ chi này chủ yếu xảy ra khi ngã với cánh tay duỗi thẳng hoặc trên khớp khuỷu tay. Triệu chứng này phổ biến hơn ở trẻ em hơn là ở người lớn. Những người bị ảnh hưởng phải chịu những cơn đau dữ dội kéo dài quá vai. Cánh tay khó cử động và bị dị tật. Có thể nghe thấy âm thanh lạo xạo của các bộ phận gãy khi sờ nắn. Hơn nữa, sưng tấy và tụ máu xuất hiện, đặc biệt là nếu động mạch đã bị thương. Nếu các triệu chứng không được điều trị càng sớm càng tốt, các biến chứng sẽ tăng lên. Các triệu chứng liên quan như trầy xước nghiêm trọng hoặc hở vết thương có thể bị nhiễm trùng. Ở phía cơ gấp của cánh tay, dây thần kinh và tàu có thể bị hư hỏng vĩnh viễn. Hậu quả là rối loạn tuần hoàn và cảm giác, cũng như tổn thương vận động vĩnh viễn kéo dài đến các ngón tay. Gãy xương mùn xa bao gồm các loại gãy xương khác nhau có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều xương cũng như các viên nang khớp. Hình ảnh các biện pháp làm rõ loại gãy để can thiệp phẫu thuật. Phẫu thuật cho gãy xương mùn xa thường phức tạp. Lớp phủ mô mềm phải có khả năng hình thành một kết nối ổn định mới của cấu trúc xương và phải tiến hành tái tạo bề mặt khớp chính xác. Sau đó, bệnh nhân phải trải qua vật lý trị liệu.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu nghi ngờ gãy xương đùi, cần đến bác sĩ ngay lập tức để làm rõ các triệu chứng và điều trị trực tiếp nếu cần thiết. Bất kỳ ai cảm thấy đau dữ dội ở bắp tay sau khi bị ngã hoặc tai nạn thì tốt nhất nên gọi bác sĩ cấp cứu trực tiếp. Sưng tấy, sai vị trí hoặc chảy máu cũng cho thấy tình trạng cấp cứu y tế cần được làm rõ ngay lập tức. Chậm nhất, nếu các triệu chứng của sốc được nhận thấy, số khẩn cấp phải được gọi ngay lập tức. Vết trầy xước hở đôi khi có thể tự chăm sóc. Tuy nhiên, do nguy cơ lây nhiễm một mình, công việc này nên được giao cho một chuyên gia y tế. Nếu dây thần kinh or tàu đã bị thương, điều này phải được điều trị trong bệnh viện trong mọi trường hợp. Nếu không, các triệu chứng sẽ tăng lên và tổn thương vận động vĩnh viễn có thể xảy ra, có thể kéo dài từ vai đến các ngón tay. Trong trường hợp tổn thương thần kinh, điều trị vật lý trị liệu thêm có thể là cần thiết. Cụ thể nào các biện pháp cần phải thực hiện để phục hồi khả năng cử động và hoạt động của bắp tay là tốt nhất do bác sĩ phụ trách giải đáp.
Điều trị và trị liệu
Có nhiều phương pháp khác nhau để điều trị gãy xương quai xanh. Chúng được sử dụng tùy thuộc vào hình dạng của vết gãy và mức độ nghiêm trọng của nó. Trong phần lớn các trường hợp, gãy xương mùn xa được điều trị bằng phẫu thuật bằng cách áp dụng phương pháp tạo xương dạng tấm hoặc cách khác là phương pháp tạo xương bằng vít. Nếu vết gãy đặc biệt phức tạp và không thể tái tạo được nữa, điều trị với một bộ phận giả khớp khuỷu tay phải được xem xét trong các trường hợp cá nhân. Ít thường xuyên hơn, có khả năng điều trị bảo tồn trong trường hợp gãy xương đùi ở xa. Muốn vậy, các mảnh gãy không được dịch chuyển khỏi vị trí ban đầu và không được mất ổn định. Thận trọng điều trị liên quan đến việc áp dụng một đúc humeral trong khoảng thời gian từ ba đến sáu tuần. Nếu trẻ em bị ảnh hưởng bởi gãy xương mùn xa, tiên lượng thường tốt.
Triển vọng và tiên lượng
Hầu hết các trường hợp, gãy xương đùi đều có thể chữa lành tốt. Trẻ em có triển vọng tiên lượng tốt nhất về vấn đề này và thường có thể không có triệu chứng suốt đời sau khi lành bệnh. Bệnh nhân càng lớn tuổi, vết gãy càng khó lành. Quá trình chữa bệnh nhìn chung kéo dài và thường có những hạn chế về vận động. Ở trẻ em, các biến chứng và tổn thương thứ phát có thể xảy ra nếu đĩa tăng trưởng bị ảnh hưởng trong gãy xương quai xanh. Điều này dẫn đến các vấn đề về giảm và có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tiên lượng rất thuận lợi. Người lớn bị hạn chế di chuyển vĩnh viễn nhiều hơn vì xương không còn nữa phát triển với nhau trong hình dạng tự nhiên của chúng với tuổi tác tăng dần Ngoài các hạn chế về khả năng vận động, có thể dự kiến sẽ mất mức hoạt động bình thường hoặc nhạy cảm với thời tiết. Các sai lệch hoặc các điều chỉnh cần thiết của trình tự chuyển động thông thường thường xảy ra. Những điều này là cần thiết để tránh hoặc giảm cơ, gân hoặc tổn thương thần kinh. Thông qua các bài tập và huấn luyện có mục tiêu, bệnh nhân có thể học cách nạp vào cơ thể theo cách khác nhau. Bằng cách này, anh ta cải thiện sức khỏe chung của mình và giảm bớt những phàn nàn hiện có. Quá trình này mất vài tháng cho đến khi bệnh nhân gần như không có khiếu nại.
Phòng chống
Điều này đúng với hầu hết các trường hợp gãy xương, tốt nhất có thể thực hiện phòng ngừa gãy xương mùn xa bằng cách nâng cao nhận thức về các hoạt động nguy hiểm tiềm ẩn. Đặc biệt, nên đeo các thiết bị bảo vệ khớp thích hợp khi chơi thể thao, nơi dễ xảy ra ngã. Tuy nhiên, nếu tác dụng đủ lực, ngay cả những lực này cũng không thể đảm bảo bảo vệ khỏi gãy xương quai xanh.
Chăm sóc sau
Trong hầu hết các trường hợp, rất ít dịch vụ chăm sóc sau các biện pháp hoặc các tùy chọn có sẵn cho bệnh nhân cho việc này điều kiện, vì vậy việc phát hiện sớm phải được thực hiện đầu tiên và quan trọng nhất trong quá trình này để ngăn ngừa các biến chứng hoặc hạn chế về sau trong vận động. Gãy xương quai xanh được chẩn đoán và điều trị càng sớm, thì tiến trình tiếp tục của bệnh này thường càng tốt. Không thể tự chữa lành trong trường hợp này, vì vậy cần phải đến gặp bác sĩ. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị gãy xương đùi được thực hiện với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật, điều này sẽ làm giảm vĩnh viễn các triệu chứng. Những người khác được khuyên nên nghỉ ngơi và thư giãn trong một thời gian sau khi làm thủ tục như vậy. Hạn chế gắng sức hoặc các hoạt động căng thẳng khác. Đặc biệt, vùng cơ thể bị tổn thương không nên chủ quan không cần thiết căng thẳng. Hơn nữa, vật lý trị liệu các biện pháp thường rất hữu ích. Theo quy định, người bị ảnh hưởng có thể thực hiện nhiều bài tập từ một điều trị tại nhà và do đó có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, gãy xương đùi không làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nếu bị gãy xương đùi ở xa, cánh tay bị ảnh hưởng sẽ bất động trong vài tuần. Điều này thường được thực hiện với thạch cao. Điều này hạn chế nghiêm trọng cuộc sống hàng ngày, vì các cử động chỉ có thể thực hiện được với cánh tay còn lại. Phần còn lại theo quy định là rất quan trọng vì nếu không thì cánh tay không thể lành lặn mà không bị ảnh hưởng. Vì lý do này, vị trí của cánh tay phải luôn ở trên cơ thể - ngay cả vào ban đêm. Điều này không phải lúc nào cũng dễ dàng - nhưng không có giải pháp thay thế. Sau khi vết gãy đã lành và băng bó được lấy ra, điều quan trọng là phải kích hoạt lại cánh tay với sự trợ giúp của các biện pháp vật lý trị liệu. Việc này phải được thực hiện dần dần. Cần tránh tập luyện quá mức trong cuộc sống hàng ngày bằng mọi giá. Trong hầu hết các trường hợp, phải mất vài tháng trước khi cánh tay có thể được tải lại hoàn toàn. Trong khoảng thời gian đầu, chỉ được nâng vật nhẹ lên và thực hiện công việc nhẹ. Bất kỳ ai đã tập thể dục trước đó nên chờ đợi miễn là bác sĩ đề nghị. Điều này cũng có thể là bốn đến sáu tháng. Không có gì lạ khi khoảng một năm trôi qua trước khi cánh tay hoạt động bình thường trở lại. Nếu thời tiết thay đổi, vết gãy trước đây có thể tiếp tục đáng chú ý trong vài năm.
