Thả lỏng liên quan đặc trưng cho giai đoạn giấc mơ REM ở những người khỏe mạnh. Các mẫu suy nghĩ có hệ thống bị đình chỉ trong quá trình nới lỏng liên kết và não các khu vực tương tác một cách thân thiện không hệ thống. Là một triệu chứng của bệnh, sự lỏng lẻo liên quan đặc trưng cho các rối loạn ảo tưởng như tâm thần phân liệt.
Nới lỏng liên kết là gì?
Tâm lý học và phân tâm học giả định rằng con người liên kết các yếu tố đơn giản nhất dưới dạng các ấn tượng giác quan trong học tập các quy trình. Trong bối cảnh này, các liên tưởng là các kết nối của hai hoặc nhiều nội dung thực sự bị cô lập của tâm thần kích hoạt lẫn nhau trong quá trình nhớ lại sau đó và kích thích một chuỗi liên kết. Theo đó, hiệp hội học tập là liên kết kích thích liên quan đến các hình thức học tập sinh học cơ bản như môi trường sống và điều kiện hóa ngoài các liên kết nhận thức. Khi sự nới lỏng liên kết xảy ra, tư duy liên kết của một người và học tập bị hạn chế. Điều này có nghĩa là các liên kết có ý nghĩa về mặt nhận thức hoặc được kiểm soát của nội dung tư tưởng không còn có thể xảy ra nữa. Các quy tắc suy nghĩ, cấu trúc suy nghĩ và chương trình suy nghĩ trong quá khứ không còn khả dụng đối với bệnh nhân mắc chứng buông lỏng liên quan trong tình huống hiện tại. Thả lỏng liên quan cho thấy ảnh hưởng đến các khu vực khác nhau của con người. Do đó, các triệu chứng phát sinh đồng thời trong các lĩnh vực suy nghĩ, hành động và cảm giác. Không chỉ thả lỏng liên quan đặc trưng cho một loạt các rối loạn với các triệu chứng ảo tưởng. Ngoài ra, quá trình nới lỏng liên kết có liên quan đến các quá trình nghệ thuật. Sự liên tưởng của những thiên tài điên rồ bắt nguồn từ điểm chung này.
Nguyên nhân
Eugen Bleuler đã sử dụng liên kết thư giãn để mô tả các hiện tượng trung tâm của tâm thần phân liệt. Trong khuôn khổ nguyên nhân của tâm thần phân liệt, ông cho rằng các triệu chứng của rối loạn suy nghĩ chính thức và các rối loạn ảnh hưởng đặc trưng đến sự buông lỏng liên quan. Thả lỏng liên quan, ngoài bệnh tâm thần phân liệt, có thể liên quan nhân quả đến rối loạn kiểm soát xung động và chứng cuồng. Ngoài ra, việc sử dụng ma túy của cần sa và các chất gây ảo giác cổ điển như LSD đôi khi dẫn đến sự lỏng lẻo trong liên kết. Freud cũng mô tả trạng thái mơ có sự trao đổi ảnh hưởng cao và sự phân công nội dung riêng lẻ không còn dễ hiểu về mặt nhận thức. Hiện tượng này cuối cùng cũng tương ứng với sự nới lỏng liên kết. Do đó, nguyên nhân chính của việc nới lỏng liên quan của não có thể được khái quát như một sự suy giảm khả năng sắp xếp hoặc kiểm soát ổn định về mặt nhận thức. Ảnh hưởng của sự suy giảm này làm mất đi các mô hình gợi nhớ liên quan đến cảm xúc và dẫn đến tăng khả năng thay thế cho nhau của ảnh hưởng. Các mẫu mới có thể có được sự cố định thần kinh trong trạng thái nhận thức lỏng lẻo, do đó làm thay đổi não về lâu dài.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Sự nới lỏng liên quan đi kèm với một loạt các hiện tượng. Các cá nhân bị ảnh hưởng thường biểu hiện sự chú ý thất thường. Các mô hình hành động điển hình được đưa đến giải thể. Các quy trình làm việc không còn được thực hiện một cách thích hợp. Các liên tưởng không còn dựa trên ý nghĩa, mà là dựa trên âm thanh. Các cấu trúc ngữ pháp tan biến từ từ. Suy nghĩ ngày càng trở nên thất thường và thường xuyên bị gián đoạn bởi suy nghĩ bị xé bỏ, bay ý tưởng hoặc xen kẽ. Lời nói của bệnh nhân có vẻ rời rạc. Họ thường nói sai hoặc ít nhiều tạo ra các cụm từ khó hiểu. Liên quan đến hiện tượng bệnh lý của sự lỏng lẻo liên kết là những liên tưởng tự do, thường gặp trong bối cảnh phân tâm học, trong bối cảnh chủ nghĩa siêu thực và trong bối cảnh động não. Tuy nhiên, trong sự nới lỏng liên kết, việc từ bỏ nội dung tư tưởng có hệ thống không còn diễn ra một cách có ý thức hoặc trong một khoảng thời gian giới hạn, mà xảy ra một cách không liên quan và thường xảy ra cùng với sự ảo tưởng hệ thống. Là một chứng rối loạn suy nghĩ chính thức, việc buông lỏng liên kết làm cho rối loạn suy nghĩ liên quan đến nội dung như ảo tưởng có thể xảy ra ngay từ đầu. Nếu không có cấu trúc và kiểm soát các quá trình suy nghĩ, kiểm tra thực tế không còn có thể xảy ra.
Chẩn đoán và khóa học
Việc chẩn đoán chứng lỏng lẻo liên quan thường được thực hiện bởi một nhà tâm lý học. Thông thường, các triệu chứng được coi là bằng chứng của bệnh trong bối cảnh chẩn đoán các bệnh bội nhiễm. Trong chẩn đoán, nhà tâm lý học phải phân biệt sự lỏng lẻo liên quan với cấp trên, sự tan rã của toàn bộ khuôn mẫu suy nghĩ. Sự phân biệt với ảo tưởng cũng đóng một vai trò trong chẩn đoán. Mặt khác, liên kết thư giãn cũng có thể là một ảo tưởng mới bắt đầu. Tiên lượng cho những bệnh nhân bị lỏng liên quan phụ thuộc vào căn bệnh gây ra. Cụ thể, trong bệnh tâm thần phân liệt, sự buông lỏng phát triển thành triệu chứng hoang tưởng trong hầu hết các trường hợp.
Các biến chứng
Trong hầu hết các trường hợp, thả lỏng liên quan khiến bệnh nhân gặp phải các triệu chứng tâm lý khác nhau. Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng không thể thực hiện một số công việc nhất định hoặc theo dõi hành động của người khác trong khi làm việc đó. Ngay cả việc hình thành các câu đúng ngữ pháp cũng chỉ có thể thực hiện được một cách khó khăn, do đó cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân bị hạn chế nghiêm trọng. Suy nghĩ thường lang thang và có những rối loạn ngôn ngữ. Theo quy định, bản thân bệnh nhân không nhận thấy rằng anh ta đang bị lỏng liên kết, tuy nhiên, anh ta không thể hiểu được đối với những người khác do rối loạn ngôn ngữ. Có một sự mất mát thực tế nghiêm trọng và các quá trình suy nghĩ thông thường không còn khả thi nữa. Chất lượng cuộc sống bị ảnh hưởng rất nhiều từ căn bệnh này. Việc điều trị nới lỏng kết hợp diễn ra với một nhà tâm lý học. Nếu bệnh nhân gây nguy hiểm cho bản thân hoặc cho người khác, nó cũng có thể được thực hiện trong một phòng khám khép kín. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc cũng được sử dụng để điều trị. Nếu khiếu nại là do lạm dụng thuốc, phải tiến hành thu hồi. Nhiều phòng khám khác nhau cũng có sẵn cho bệnh nhân cho mục đích này. Với việc điều trị sớm, luôn có một quá trình tích cực của bệnh.
Khi nào thì nên đi khám?
Thả lỏng liên quan thường được chẩn đoán bởi một nhà tâm lý học. Bất cứ ai nghi ngờ rối loạn ở bản thân hoặc người khác nên nhanh chóng tham khảo ý kiến bác sĩ. Sau đó có thể xác định xem liệu nó có thực sự là sự lỏng lẻo liên quan hay không và sau đó chẩn đoán rối loạn nguyên nhân. Nếu các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt hoặc ảo tưởng gia tăng, bác sĩ phải được tư vấn ngay lập tức. Điều này đặc biệt đúng nếu người đó đã được chẩn đoán mắc bệnh bệnh tâm thần. Bất kỳ ai nhận thấy sự thay đổi ý thức sau khi sử dụng ma túy (đặc biệt là cần sa và các chất gây ảo giác cổ điển như LSD và DMT) nên thảo luận vấn đề này với bác sĩ gia đình hoặc nhà tâm lý học. Bất kỳ thay đổi nào trong ý thức cũng cần được làm rõ nhanh chóng trong trường hợp mắc chứng cuồng hoặc bệnh thể chất hiện có. Sự nới lỏng liên quan hầu như luôn luôn cho thấy một đợt bệnh ban đầu trở nên nghiêm trọng. Việc làm rõ y tế ngay lập tức cũng rất quan trọng để ngăn chặn tình trạng mất thực tế ngày càng tăng và rối loạn ngôn ngữ thường đi kèm với nó. Trong mọi trường hợp, nên tham khảo ý kiến của bác sĩ khi nghi ngờ có sự lỏng lẻo liên quan.
Điều trị và trị liệu
Việc điều trị bệnh nhân bị lỏng liên quan chủ yếu phụ thuộc vào nguyên nhân. Bệnh tâm thần phân liệt có thể được giảm bớt trong nhiều trường hợp bằng cách quản lý thuốc chống loạn thần. Sự can thiệp kịp thời là đặc biệt quan trọng trong trường hợp này. Các triệu chứng hoang tưởng ban đầu có thể được giảm nhẹ hoặc thậm chí trì hoãn. Trong trường hợp nới lỏng liên kết trong bối cảnh mania, thuốc an thần kinh thường được đưa ra trong cấp tính điều trị để làm giảm tác động của chất dẫn truyền thần kinh và do đó ngăn chặn khả năng trao đổi của các ảnh hưởng. Về lâu dài, manics được dùng các loại thuốc như lithium muối, điều này có thể làm giảm và trì hoãn các tập trong tương lai. Nếu sự nới lỏng liên quan xảy ra trong bối cảnh lạm dụng thuốc, hiện tượng này có thể đánh dấu sự khởi đầu của quá trình gây nghiện ma túy tâm thần. Ngay cả việc rút tiền cũng không thể dừng quá trình trong nhiều trường hợp. Bịnh tinh thần có thể phát triển ngay cả khi hiện tại đang kiêng hoàn toàn do hậu quả muộn của việc lạm dụng ma túy. Tất cả những sự lỏng lẻo liên quan đều khó có thể điều trị được, đặc biệt là khi các quá trình của não bộ đã bị thay đổi vĩnh viễn. Trong những trường hợp như vậy, hỗ trợ điều trị được chỉ định, điều này lý tưởng giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân.
Triển vọng và tiên lượng
Triển vọng phục hồi từ việc nới lỏng liên quan không được đưa ra. Dựa trên kiến thức khoa học hiện tại, tổn thương não được coi là không thể phục hồi và không thể sửa chữa bằng các phương án y tế hiện có. Trong hầu hết các trường hợp, căn bệnh này đồng thời với một bệnh cơ bản được chẩn đoán khác. Các quản lý thuốc hoặc điều trị ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng do đó hướng đến các bệnh khác, mục đích ở đây là làm giảm các triệu chứng và tối ưu hóa chất lượng cuộc sống. Trong vài trường hợp, đào tạo nhận thức thành công với bệnh nhân. Điều này dẫn đến sự cải thiện tổng thể trong trí nhớ hiệu suất và có những tác động tích cực đến việc thu hồi thông tin hiện có. Tuy nhiên, các kết quả đạt được có thể quản lý được và chỉ thể hiện sự giảm nhẹ từ việc nới lỏng liên quan. Trọng tâm của phương pháp điều trị là nâng cao toàn diện tiềm năng hiện có của bệnh nhân. Sự phát triển của nhân cách, tham gia vào đời sống xã hội và xã hội hoặc giải phóng khỏi một nghiện rượu được điều trị cụ thể cũng như điều trị y tế. Vì tình trạng lỏng lẻo liên quan không thể chữa khỏi trong các điều kiện nhất định, các bác sĩ và nhà trị liệu tập trung vào các lĩnh vực trong cuộc sống của bệnh nhân nơi họ có thể đạt được sự cải thiện đáng kể trong sức khỏe cho bệnh nhân.
Phòng chống
Sự nới lỏng liên quan do lạm dụng chất có thể được ngăn ngừa bằng hình thức tiết chế. Tuy nhiên, vì hiện tượng này cũng có thể xảy ra trong bối cảnh của bệnh tâm thần phân liệt và mania, ít phòng ngừa toàn diện các biện pháp hiện hữu. Tâm thần phân liệt nói riêng là một bệnh cảnh lâm sàng mà sự xuất hiện của nó liên quan đến các yếu tố độc hại, các yếu tố nội tiết tố, các yếu tố miễn dịch, chu sinh và tâm lý xã hội bên cạnh các yếu tố sinh học. Không phải tất cả những điều này đều có thể được ngăn chặn.
Theo dõi
Tổn thương não gây ra tình trạng lỏng lẻo liên quan. Đây không được coi là có thể chữa được, đó là lý do tại sao việc chăm sóc theo dõi không thể ngăn ngừa tái phát. Thay vào đó, các bác sĩ sử dụng phương pháp điều trị liên tục để cố gắng bình thường hóa cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân và loại trừ các biến chứng. Chẩn đoán ban đầu thường được thực hiện bởi các nhà tâm lý học và bác sĩ tâm thần. Họ cũng tổ chức chăm sóc theo lịch trình. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc được sử dụng để cố gắng ngăn chặn các triệu chứng điển hình. Một số rối loạn có thể bắt nguồn từ việc lạm dụng ma túy. Sau đó, một phương pháp điều trị nhằm mục đích đầu tiên là tránh xa những chất gây nghiện này. Trong nhiều trường hợp, điều này có nghĩa là phải ngừng tiếp xúc xã hội trước đó. Điều này không kém phần quan trọng, những người gần gũi với bệnh nhân đôi khi khuyến khích hành vi có hại. Trong thực tế, liên kết cai nghiện thường gắn liền với thăng trầm. Điều này có nghĩa là các giai đoạn phục hồi được theo sau bởi các cuộc khủng hoảng. Trong quá trình này, liên kết thư giãn có nghĩa là những người bị ảnh hưởng thậm chí không nhận thức được chứng rối loạn của họ. Nếu một sự mất mát thực tế quá sâu sắc xảy ra, người mắc phải có thể gây ra tổn hại nghiêm trọng cho bản thân hoặc người khác. Trong những tình huống như vậy, những người thân có tầm quan trọng lớn. Nhiệm vụ của họ là khuyến khích bệnh nhân đến gặp bác sĩ. Điều này không phải lúc nào cũng dễ dàng. Rốt cuộc, trong thực tế của chính mình, người bị ảnh hưởng không thấy mình bị bệnh.
Những gì bạn có thể tự làm
Bản thân những người đau khổ có thể làm gì để cải thiện điều kiện trong trường hợp thả lỏng liên quan phụ thuộc vào nguyên nhân của rối loạn. Sự lỏng lẻo liên quan có thể là do tiếp tục lạm dụng việc thay đổi tâm trí thuốc. Thường xuyên sử dụng cần sa và các chất gây ảo giác như LSD đặc biệt rủi ro trong bối cảnh này. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên ngừng sử dụng các chất này khi có dấu hiệu đầu tiên của suy giảm tâm thần và tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Nếu đã có sự phụ thuộc vào những thuốc hoặc nếu bệnh nhân không thể kiểm soát việc tiêu thụ vì những lý do khác, liệu pháp phải được bắt đầu ngay lập tức. Nếu việc sử dụng ma tuý phổ biến trong môi trường xã hội, nên ngừng hoặc hạn chế tiếp xúc với nhóm người này. Sự cô lập xã hội thường đi kèm với điều này có thể được giảm bớt bằng cách trao đổi với những người bị ảnh hưởng khác trong các nhóm tự lực địa phương hoặc hầu như trên Internet. Thông thường, bản thân những người bị ảnh hưởng không nhận thức được tình trạng rối loạn của họ. Sau đó, nhiệm vụ của môi trường gia đình là đối mặt với bệnh nhân của họ về bệnh tật của họ và thuyết phục họ về sự cần thiết của một chuyến thăm khám bác sĩ. Đây thường là một thử thách đòi hỏi sự kiên nhẫn của bà con. Nếu bệnh nhân hoàn toàn không hiểu, các rối loạn nghiêm trọng, đặc biệt là mất thực tế sâu rộng, gây nguy hiểm cho bản thân bệnh nhân hoặc gây nguy hiểm cho người khác, cũng có thể yêu cầu nhập viện bắt buộc vào một cơ sở đóng cửa.
