Giới thiệu
Cortisone các chế phẩm nằm trong số các loại thuốc phải ngừng sử dụng. Điều này có nghĩa là chúng không được ngừng sử dụng đột ngột. Phải giảm liều từ từ.
Lý do cho điều này là cơ thể của cortisone Sự sản xuất của vỏ thượng thận bị ức chế khi dùng cortisone bên ngoài trong hơn 10 ngày. Vỏ thượng thận cần một thời gian để hoàn toàn tiếp quản cơ thể cortisone sản xuất trở lại. Sự ngừng đột ngột của chế phẩm cortisone có thể dẫn đến sự thiếu hụt cortisone trong cơ thể. Điều này có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng. Do đó, điều quan trọng là phải ngừng chế phẩm cortisone.
Có một chương trình cố định cho việc này không?
Có các chương trình cố định được đề xuất, chỉ khác nhau một chút. Những shemata này có thể và nên được điều chỉnh riêng cho từng bệnh nhân. Một số tác giả khuyên bạn nên ngừng sử dụng chế phẩm cortisone sau thời gian nộp đơn từ 10 ngày trở lên.
Các tác giả khác mô tả rằng vỏ thượng thận của cơ thể vẫn chưa bị ức chế sau 3 tuần dùng các chế phẩm cortisone. Ngoài ra, họ giả định rằng ngay cả một liều prednisone, ví dụ, tối đa là 5 mg mỗi ngày cũng không cần phải san lấp mặt bằng. Do đó, có thể ngừng điều trị bằng cortisone mà không cần xét nghiệm vỏ thượng thận.
Theo các tác giả này, suy vỏ thượng thận có thể xảy ra khi uống 7.5 - 20 mg prednisone mỗi ngày trong 3 tuần hoặc lâu hơn. Do đó, phải ngừng điều trị. Kiểm tra vỏ thượng thận có thể được khuyến khích.
Trong những trường hợp này, luôn phải tiến hành kiểm tra chức năng vỏ thượng thận trước khi phẫu thuật. Liều cortisone sẽ phải được điều chỉnh cho phù hợp. Nếu điều trị bằng các chế phẩm cortisone trong khoảng 1.5 hoặc 3 tuần (tùy theo tác giả) với hơn 20 mg prednisone mỗi ngày, thì sẽ có một sự hạn chế tế bào vỏ thượng thận.
Điều tương tự cũng áp dụng cho bất kỳ cái gọi là Hội chứng Cushing. Trong trường hợp này, thời gian và liều lượng sử dụng bên ngoài của cortisone không có ý nghĩa quyết định. Trong những trường hợp này, phải ngừng điều trị bằng cortisone. Ở đây cũng vậy, việc kiểm tra vỏ thượng thận là có thể và là điều tuyệt đối bắt buộc trước khi phẫu thuật.
Một bước nên bước ra từ những bước nào?
Một số tác giả mô tả một nguyên tắc chung sau khi chế phẩm cortisone nên giảm liều sau mỗi 3 - 5 ngày hoặc trong các bước 2.5 mg. Có những khuyến nghị phụ thuộc vào liều lượng. Đối với liều cortisone hàng ngày trên 20 mg, nên giảm 5 - 10 mg mỗi ngày, cứ 1-2 tuần một lần.
Đối với liều hàng ngày từ 20 - 10 mg cortisone, có thể giảm 2.5 mg mỗi ngày, cứ sau 1 - 2 tuần có thể được khuyến khích. Đối với liều cortisone 10 - 5 mg mỗi ngày, giảm 1.0 mg mỗi ngày, cứ sau 1 - 2 tuần được đề nghị. Đối với liều hàng ngày dưới 5 mg mỗi ngày, có thể giảm 0.5 mg mỗi ngày trong 1-2 tuần. Trong một số trường hợp nhất định, xét nghiệm vỏ thượng thận có thể hữu ích.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
