Dịch não tủy (CSF) là dịch cơ thể liên tục chảy xung quanh não và tủy sống trong những gì được gọi là không gian CSF bên trong và bên ngoài. Nó là một hệ thống các khoang liên kết với nhau. Dịch não tủy tự đổi mới lên đến bốn lần một ngày trong một quá trình sản xuất và tái hấp thu liên tục. Một chức năng chính quan trọng là bảo vệ não chống lại chấn động. Mức độ mà dinh dưỡng và các quá trình trao đổi chất khác đóng vai trò trong mô thần kinh vẫn chưa được nghiên cứu một cách thuyết phục.
Dịch não tủy là gì?
Dịch não tủy - như nó được gọi đầy đủ - bao quanh cerebrum, diencephalon và tủy sống trong các khoang đặc biệt thông với nhau như các ống thông nhau. Các khoang có thể được chia thành không gian dịch não tủy bên trong và bên ngoài. Không gian CSF bên trong được hình thành bởi cái gọi là tâm thất, được lót một phần bởi một đám rối tĩnh mạch, màng mạch đám rối, từ đó chất lỏng liên tục được hình thành và giải phóng vào tâm thất. Để giữ lại khối lượng và áp lực của dịch não tủy tuần hoàn không đổi, chất lỏng trong suốt bình thường khuếch tán vào tĩnh mạch máu thông qua các nhung mao đặc biệt (nhung mao màng nhện) trên các bức tường của không gian dịch não tủy bên ngoài và được mang đi bởi các tĩnh mạch để xử lý thêm. Tỷ lệ sản xuất và tái hấp thu phải đạt cùng giá trị. Đặc biệt máu- Hàng rào dịch não tủy ngăn cản máu tĩnh mạch đi vào không gian dịch não tủy bên ngoài qua nhung mao màng nhện. Bên dưới nắp sọ, CSF bao bọc cerebrum trong một lớp mỏng giữa hai mềm màng não - có thể so sánh với mũ bảo vệ bên trong có đệm gel.
Sáng tác
CSF - còn được gọi là dịch não tủy - là một chất lỏng bình thường trong suốt như pha lê, không màu, chỉ chứa các tế bào cô lập và có glucose tập trung từ 2.7 đến 4.8 mmol / l, thấp hơn nhiều so với bình thường máu các cấp độ. Hàm lượng protein, với giá trị khoảng 0.15 đến 0.45 g / l, cũng thấp hơn so với huyết thanh, có hàm lượng protein cao hơn hai trăm lần. Dịch não tủy được tạo ra trong không gian dịch não tủy bên trong trong các bức tường của bốn tâm thất và chảy chậm qua các điểm nối đặc biệt (foramina) đến một trong các không gian dịch não tủy bên ngoài, cuối cùng vào lại máu qua nhung mao màng nhện. Không gian bên trong CSF bao gồm hai tâm thất bên trong cerebrum có hình dạng riêng biệt với sừng trước, sừng sau và sừng dưới, cũng như phần giữa, tâm thất thứ ba trong não hai bên và tâm thất thứ tư, chạy xa hơn bên dưới trong não hình thoi hoặc hình thoi. não. Tâm thất thứ tư thông với không gian dịch não tuỷ bên ngoài thông qua tổng cộng ba lỗ mở mà qua đó dịch não tuỷ có thể đi vào không gian dịch não tuỷ bên ngoài.
Chức năng và Nhiệm vụ
Có lẽ nhiệm vụ quan trọng nhất của dịch não tủy là chức năng bảo vệ cơ học-thủy lực của não. Không gian dịch não tủy bên ngoài có tầm quan trọng đặc biệt trong vấn đề này. Bên dưới nắp sọ, dịch não tủy lưu thông giữa hai mềm màng não, màng mềm và màng nhện, tạo thành một loại đệm gel bảo vệ não - đặc biệt là đại não - khỏi những cú sốc tác động lên cái đầu hoặc nắp sọ. Vì não phần lớn được bao quanh bởi CSF, nó hầu như lơ lửng, do đó “bề mặt in dấu” của não để bù lại trọng lực hoặc gia tốc khác được phân bổ đều theo bất kỳ hướng nào và bảo vệ não khỏi áp lực cơ học đúng giờ và đơn phương có thể dẫn dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Mức độ mà CSF đóng góp vào việc cung cấp chất dinh dưỡng hoặc các chất hoạt động sinh lý khác cho tế bào thần kinh vẫn chưa được xác định một cách chính xác. Tốc độ sinh sản tương đối cao của dịch não tủy có thể là một dấu hiệu cho thấy CSF hấp thụ và loại bỏ các sản phẩm thoái hóa từ quá trình trao đổi chất của các tế bào thần kinh. Dịch não tủy cũng là nguồn cung cấp chất dinh dưỡng cho tai trong (scala tympani) và trong cơ quan tiền đình (scala vestibuli). Perilymph giống CSF về thành phần chất điện giải của nó, và không gian CSF bên ngoài giao tiếp với các không gian xung quanh dịch não tủy thông qua perilymphaticus.
Khiếu nại và bệnh tật
Khiếu nại và các bệnh liên quan trực tiếp đến dịch não tuỷ khi hết tốc độ sinh sản và tái hấp thu dịch não tuỷ. cân bằng. Những xáo trộn trong cân bằng trong dịch não tủy có thể do bệnh tật gây ra hoặc chính những rối loạn có thể gây ra các bệnh khác. Trong trường hợp tăng tổng khối lượng của dịch não tủy tuần hoàn, áp suất của chất lỏng trong khoang dịch não tủy tăng lên gây hậu quả nghiêm trọng. Tăng chất lỏng quá mức có thể do phù não, các quá trình viêm trong não cũng như, ví dụ, do cung cấp quá mức nghiêm trọng vitamin A (thừa vitamin A). Sự gia tăng áp suất cũng có thể do u não, chiếm không gian do kích thước vật lý của chúng và do đó làm tăng áp suất. Sự thay đổi trạng thái cân bằng do gián đoạn dòng chảy của dịch não tủy, hoặc tái hấp thu, cũng được biết là nguyên nhân gây ra tăng áp lực trong khoang dịch não tủy. Giảm dòng chảy dịch não tủy ra có thể được gây ra, ví dụ, do dị tật bẩm sinh, sự kết dính của màng não, hoặc gián đoạn quá trình chuyển đổi từ không gian CSF bên trong sang bên ngoài. Dấu hiệu quan trọng nhất của tăng áp lực dịch não tủy, hoặc áp lực nội sọ, ngoài các triệu chứng chung như đau đầu và ói mửa, là sự phát triển của phù nề trong mô của thần kinh thị giác nhú gai. Trong giai đoạn nặng, có liệt cơ mắt, Hoa mắtvà rối loạn hô hấp và ý thức, có thể dẫn đến hôn mê. Nếu dòng chảy của dịch não tủy ra ngoài bị rối loạn vĩnh viễn, cái gọi là não úng thủy có thể phát triển do áp lực trong khoang dịch não tủy tăng lên. Đây là một nghiêm trọng điều kiện thường có thể được cho là do rối loạn phát triển và do khiếm khuyết di truyền.
