MRT của cột sống ngực | MRT của cột sống cổ

MRT của cột sống ngực

Nếu không thể xác định chính xác các triệu chứng phàn nàn của bệnh nhân, hãy kiểm tra MRI cột sống ngực cũng có thể được chỉ định. Nguyên tắc cũng giống như chụp MRI cột sống cổ. Kiểm tra cột sống ngực, bệnh nhân ít nhất phải cởi quần áo hoàn toàn phần trên cơ thể và loại bỏ tất cả các đồ vật có chứa kim loại.

Bệnh nhân có máy tạo nhịp tim nói chung không được phép kiểm tra MRI! Bệnh nhân nằm trên một chiếc ghế dài di động được đẩy vào ống để khám. Một dấu hiệu thường xuyên để kiểm tra MRI cột sống ngực là sự nghi ngờ của một đĩa bị trượt.

Mặc dù thoát vị đĩa đệm ở cột sống ngực là khá hiếm (một tỷ lệ lớn các đĩa đệm thoát vị nằm ở cột sống thắt lưng), nó nên được loại trừ trong những trường hợp lưng nặng hoặc tưc ngực trong khu vực tương ứng. Các tủy sống hoặc đĩa đệm, như mô mềm, có thể được đánh giá rất chính xác trong MRI cột sống ngực, trong khi các thân đốt sống, như cấu trúc xương, được hình dung tốt hơn theo phương pháp thông thường. X-quang hoặc CT.Tumors trong tủy sống khu vực này thường có các triệu chứng tương tự như thoát vị đĩa đệm và cũng có thể được chẩn đoán bằng khám nghiệm xoay hạt nhân. di căn trong tủy xương (ví dụ sau ung thư vú) cũng có thể được hình dung bằng MRI. Tình trạng viêm đĩa đệm không gian (viêm đốt sống) vì mô mềm cũng có thể nhìn thấy trong MRI. Sau một Whiplash thương tích (ví dụ như do tai nạn xe hơi), thương tích đối với tủy sống của cột sống ngực hoặc chảy máu ở vùng cột sống ngực có thể được loại trừ trong MRI.

MRI cột sống cổ trong bệnh đa xơ cứng (MS)

Bệnh nhân bị đa xơ cứng (MS) nên chụp MRI cột sống cổ và chụp MRI cột sống ngực đều đặn. Đa xơ cứng là một bệnh viêm mãn tính của trung ương hệ thần kinh (bao gồm não và tủy sống) tấn công các vỏ tủy xung quanh dây thần kinh. Những cái gọi là ổ khử men này nằm trong tủy sống cũng như trong não và có thể được hiển thị trong hình ảnh mặt cắt của MRI.

Phương tiện cản quang có chứa gadolini có thể được sử dụng để phát hiện các ổ mới. Ngược lại với mô nguyên vẹn, máu–não màng chắn ở vùng tổn thương cấp tính có thể thấm qua môi trường cản quang, nhờ đó MRI có thể phát hiện được các ổ khử men bằng MRI. Nếu một đa xơ cứng bệnh nhân bị mất tay hoặc chân hoặc bàng quang Các vấn đề về khoảng trống, các ổ khử men ở cột sống cổ hoặc ngực có thể được nghi ngờ và có thể được hình dung bằng kiểm tra MRI.

Để phân biệt các ổ MS cũ với các ổ mới, nên sử dụng phương tiện tương phản trong quá trình kiểm tra MRI. Đĩa đệm bị trượt (prolapsus nuclei beanosi) ở cột sống cổ là một trường hợp hiếm gặp, chiếm khoảng 15% tổng số đĩa đệm bị trượt. Ví dụ, một mặt, cột sống cổ chịu trọng lượng ít hơn nhiều so với cột sống thắt lưng, và mặt khác, nó thực hiện các chuyển động ít mạnh hơn nhiều so với cột sống sau.

Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ mãn tính do tư thế xấu thường xuyên thường xuyên hơn so với thoát vị đĩa đệm cấp tính, có thể do giật cái đầu quay. Trong một đĩa đệm thoát vị, nhân keo bên trong (nhân tủy) của đĩa đệm (đĩa đệm) đi qua vòng xơ bên ngoài (annulus fibrosus). Lý do cho điều này có thể là do hao mòn hoặc hiếm hơn là do chấn thương.

Cái gọi là cột sống dây thần kinh, xuất hiện từ tủy sống và do đó ngay lập tức liền kề, bị kích thích bởi nhân nổi lên của đĩa đệm và người bị ảnh hưởng cảm thấy mạnh mẽ, đâm đau dọc theo các đường dây thần kinh. Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm ở dưới cổ, Các đau thường tỏa ra các đầu ngón tay, do dây thần kinh bị kích thích cung cấp cho cánh tay. Tê cũng có thể xảy ra.

Nếu đĩa đệm ép trực tiếp vào tủy sống, một triệu chứng cắt ngang có thể phát triển, tương đối nghiêm trọng ở khu vực cột sống cổ, vì các đường dây thần kinh chịu trách nhiệm thở có thể bị suy giảm. Sau khi hỏi và khám sức khỏe hoặc thần kinh của bác sĩ, chẩn đoán phải được xác nhận bằng hình ảnh. Chụp cộng hưởng từ cột sống cổ là phương pháp được lựa chọn ở đây vì nó mô tả các cấu trúc mô mềm như đĩa đệm, tủy sống hay rễ thần kinh tốt hơn nhiều so với chụp X-quang hay CT.

Trong MRI, thoát vị đĩa đệm cột sống cổ có thể được định vị chính xác và có thể xác định được hướng mà đĩa đã nâng cao. Việc sử dụng một phương tiện tương phản thường không cần thiết để chẩn đoán hoặc loại trừ một thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Nếu một thoát vị đĩa đệm cột sống cổ chỉ nguyên nhân đau và hạn chế vận động, nhưng không giảm sức mạnh hoặc các triệu chứng thần kinh, khi đó điều trị ban đầu nên bảo tồn.

Ở phần lớn bệnh nhân, sau khi sử dụng thuốc giảm đau, thuốc chống viêm và giãn cơ, cũng như bất động và sau đó là vật lý trị liệu, không cần can thiệp phẫu thuật. Nếu điều trị bảo tồn thất bại hoặc ngay lập tức trong trường hợp yếu cơ hoặc các triệu chứng thần kinh, phẫu thuật được thực hiện. Đầu tiên, mô đĩa đệm bị rò rỉ sẽ được phẫu thuật cắt bỏ. Là một lựa chọn liệu pháp, làm cứng các thân đốt sống lân cận (thoái hóa đốt sống) hoặc sử dụng đĩa nhân tạo sau đó có sẵn.