Hết lần này đến lần khác, răng bị thương do ngã, tai nạn hoặc bạo lực bên ngoài. Đặc biệt trẻ em thường bị ngã, cho dù trong lần đầu tiên chúng đi bộ, đi lang thang hay đi xe đạp. Trong chấn thương răng - thường được gọi là chấn thương răng - (từ đồng nghĩa: ICD-10-GM S09.-: Các chấn thương khác và không xác định đối với cái đầu), sự phân biệt được thực hiện giữa chấn thương đơn thuần đối với chất cứng của răng và chấn thương liên quan đến nha chu. Hơn nữa, chấn thương mô mềm có thể xảy ra, kèm theo chảy máu từ miệng. Trong rụng lá răng giả, các răng cửa trung tâm trên thường bị ảnh hưởng. Chỉ hiếm khi răng cửa dưới, răng nanh và răng hàm (mài, là những răng cối lớn, nhiều răng ở vùng sau) bị hư hại. Trong vĩnh viễn răng giả, gãy thân răng là phổ biến nhất. Tỷ lệ (tần suất bệnh) của chấn thương răng miệng lên đến 30% ở hầu hết các nhóm tuổi (ở Đức).
Triệu chứng - Khiếu nại
Khi mô cứng răng (chủng loại thuật ngữ cho men, ngà răng (xương răng) và xi măng chân răng) bị thương, răng vẫn nằm trong khoang xương của nó, gọi là ổ răng. Gãy mô cứng của răng được chia thành XNUMX vùng: Thân răng, chân răng và gãy chân răng. Trong hầu hết các trường hợp, răng bị ảnh hưởng vẫn nằm trong khoang xương của nó. Tuy nhiên, cũng có rất nhiều chấn thương trong đó răng bị đẩy ra ngoài hoặc vào ổ răng, khiến răng bị xô lệch hoặc mất toàn bộ. Nắn ra là khi răng bị ảnh hưởng bị lung lay. Nếu răng bị dịch chuyển do chấn thương, nó không còn nằm chính xác trong ổ răng nữa. Sự phân biệt được thực hiện giữa lệch bên (dịch chuyển sang bên) và xâm nhập (dịch chuyển răng vào trong) và đùn (dịch chuyển răng ra ngoài). Nếu một chiếc răng bị rụng như một phần của chấn thương, thì điều này được gọi là độ lệch toàn bộ. Các triệu chứng có thể xảy ra sau chấn thương răng:
- Đau
- Độ nhạy cảm giác cắn
- Nhạy cảm với nhiệt độ
- Độ nhạy bộ gõ (độ nhạy tiếng gõ).
- Tăng khả năng di chuyển của răng
- Chảy máu
- Răng bị xâm nhập (ngắn hơn)
- Răng được ép đùn (dài hơn)
Sinh bệnh học (phát triển bệnh) - căn nguyên (nguyên nhân)
Chấn thương răng là kết quả của các sự kiện sang chấn. Chúng bao gồm té ngã, tiếp xúc với bạo lực và tai nạn (ví dụ: chấn thương não chấn thương,TBI).
Theo dõi
Răng có thể bị tổn thương nghiêm trọng sau chấn thương đến mức tủy răng (thần kinh răng) tử vong xảy ra, dẫn đến nội nha điều trị (chữa lành ống tủy). Tương tự như vậy, viêm tủy răng (tủy răng sự tắc nghẽn) và sự thay đổi bên trong hoặc bên ngoài có thể xảy ra ở các răng bị ảnh hưởng. Trường hợp gãy XNUMX/XNUMX giữa chân răng thì thường phải nhổ răng bị sâu, để lại khoảng trống trên hàng răng cần phải phục hình. Nếu một chiếc răng được lắp lại sau khi bị trật toàn bộ, có thể phát triển chứng viêm chân răng (răng kết hợp với xương và mất đi tính di động vốn có).
Chẩn đoán
Cái nhìn đầu tiên dành cho chấn thương mô mềm. Về vấn đề này, các vết thương xuyên thấu cần được ưu tiên điều trị tiếp theo. Răng có thể bị lung lay được kiểm tra bằng cách sờ nắn (sờ nắn). Nếu một gãy của một hoặc nhiều răng bị nghi ngờ, X-quang chẩn đoán là điều cần thiết. Phim nha khoa cung cấp thông tin về vị trí và mức độ gãy của từng răng. Tuy nhiên, sau khi bị ngã, tai nạn hoặc bạo lực, đôi khi cũng nên chụp X quang toàn cảnh để loại trừ bất kỳ trường hợp gãy xương nào ở khớp hàm dưới hoặc khớp thái dương hàm. Một thử nghiệm sức sống âm tính sau chấn thương không nhất thiết là một dấu hiệu cho điều trị tủy, vì độ nhạy có thể trở lại thậm chí vài tuần đến vài tháng sau chấn thương. Nếu đây không phải là trường hợp hoặc nếu các triệu chứng xảy ra cần thiết điều trị tủy, nó nên được thực hiện.
Điều trị
Nếu một chiếc răng bị rụng, có một số quy tắc cần tuân theo để có thể lắp lại răng hoặc tăng đáng kể cơ hội thành công. Những điều sau đây cần được thực hiện: Các mảnh vỡ của răng hoặc các răng vĩnh viễn bị đánh bật hoàn toàn phải được lưu giữ trong dung dịch muối đẳng trương ngay sau chấn thương cho đến khi điều trịNơi tốt nhất để vận chuyển một chiếc răng đã bị loại bỏ là ở khoang miệng. Tuy nhiên, điều này không khả thi với trẻ nhỏ do nguy cơ nuốt hoặc thậm chí là hít phải răng, trong những trường hợp này, răng cần được giữ ẩm; vận chuyển một chút sữa được khuyến khích. Nếu bạn muốn bảo quản răng đúng cách, bạn có thể sử dụng hộp cứu răng, như đã nói ở trên, tương tự như vậy, điều quan trọng là không nên tự làm sạch răng trong bất kỳ trường hợp nào, cho dù đôi khi nó có thể xuất hiện vết bẩn đến mức nào. Việc làm sạch phá hủy lớp màng mỏng manh của chân răng, điều này hoàn toàn cần thiết để răng lành trở lại. Do đó, hãy giữ ẩm cho răng và đến cơ sở y tế hoặc phòng khám phẫu thuật răng miệng càng sớm càng tốt. Tại đó, răng sẽ được làm sạch một cách chuyên nghiệp và nếu có thể, sẽ được gắn lại. Trong thời gian tiếp theo điều trị, cần phải cẩn thận để đảm bảo hiệu quả giảm đau. Nếu xuất hiện các vết thương xuyên thấu, chúng phải được ưu tiên xử lý. Cần phải cẩn thận để đảm bảo rằng không có mảnh vỡ răng hoặc dị vật nào còn sót lại trong vết thương. Việc điều trị răng rụng lá bị thương cần được thực hiện có cân nhắc giữa chi phí và lợi ích. Trị liệu răng men gãy luôn luôn phụ thuộc vào nội địa hóa chính xác của chấn thương. Nếu chỉ một số men bị gãy, răng có thể được phục hình bằng acrylic. ngà răng (xương răng) cũng bị ảnh hưởng bởi gãy, vết thương trên ngà răng phải được điều trị bằng canxi chuẩn bị hydroxit. Nếu bột giấy (thần kinh răng) được mở ra, một nỗ lực có thể được thực hiện để bảo tồn sức sống của răng, tùy thuộc vào kích thước của vết thương. Tuy nhiên, nếu không được thì răng phải được điều trị tủy. Nếu chân răng bị gãy, có thể cố gắng bảo tồn răng nếu vết gãy ở XNUMX/XNUMX trên hoặc dưới của chân răng. Nếu chân răng bị gãy ở giữa thì thường phải nhổ răng. Nếu xuất hiện một ổ răng dưới, bạn nên cố định răng trong một đến hai tuần và ban đầu chú ý đến phần răng đặc biệt mềm. chế độ ăn uống để tránh không cần thiết căng thẳng trên răng bị lung lay và để cho nó lành lại. Đầu tiên, một chiếc răng bị dịch chuyển sẽ được định vị lại, có nghĩa là nó được đưa trở lại đúng vị trí của nó. Tiếp theo là nẹp răng để nó lành lại. Thức ăn mềm và không bám chặt vào răng cũng góp phần vào sự thành công của liệu pháp. Răng bị xâm nhập, tức là bị dịch chuyển vào trong, có thể tự định vị lại một cách tự nhiên, với điều kiện là quá trình phát triển chân răng vẫn chưa được hoàn thành. Tuy nhiên, răng mọc chân răng hoàn chỉnh phải trải qua quá trình chỉnh nha - dịch chuyển răng ra ngoài.
