Chẩn đoán
Trước tiên, bác sĩ hỏi bệnh nhân về các triệu chứng chính xác, chất lượng và bản địa hóa của đau và bất kỳ triệu chứng nào kèm theo. Sau đó, anh ấy xem xét khoang miệng. Anh ta sờ vào 3 cái lớn tuyến nước bọt và kiểm tra chức năng của chúng bằng cách vuốt chúng.
Anh ấy cũng sờ nắn bạch huyết các nút trong cổ và hàm dưới. Nếu nghi ngờ bị nhiễm trùng, người ta sẽ lấy một mẫu phết tế bào và các dấu hiệu của tình trạng viêm nhiễm ở máu được kiểm tra. Nếu một phản ứng dị ứng bị nghi ngờ, một xét nghiệm dị ứng được thực hiện.
Để phân biệt giữa sỏi nước bọt có thể có, áp xe và khối u, siêu âm kiểm tra có thể hữu ích trong trường hợp chẩn đoán nghi ngờ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, phải lấy mẫu mô hoặc chụp X-quang tuyến nước bọt phải được thực hiện bằng phương tiện tương phản (chụp cắt lớp). Trong những trường hợp đặc biệt, các thủ thuật hình ảnh khác như chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ được sử dụng để đau theo lưỡi.
Các triệu chứng liên quan
Tùy thuộc vào nguyên nhân, các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra ngoài đau theo lưỡi. Nhiễm trùng có thể gây sưng tấy bạch huyết điểm giao, sốt, khó nuốt, phát ban da, đau họng, đau lan đến tai và mệt mỏi. Nếu một herpes virus simplex gây ra đau dưới lưỡi, mụn nước đặc trưng thường xuất hiện thêm vào (xem: mụn nước ở miệng).
Nếu nguyên nhân là do vi khuẩn, dịch tiết mủ có thể thoát ra ngoài. Trong cả hai trường hợp, hơi thở có mùi rất khó chịu có thể phát triển. Nếu cơn đau gây ra bởi cái gọi là phù mạch, toàn bộ cổ họng có thể sưng lên.
Điều này có thể dẫn đến khó thở đe dọa tính mạng và là một trường hợp khẩn cấp tuyệt đối! Các đau dưới lưỡi có thể cản trở đáng kể việc hấp thụ thức ăn. Nếu cũng có sưng, nuốt khó khăn thêm vào.
Đau khi nhai và nuốt có thể tăng lên do tăng tiết nước bọt, nếu việc tiết nước bọt đã gây ra các triệu chứng. Thức ăn lỏng và mềm như sữa chua và súp thường được ưu tiên hơn. Mặc dù khó nuốt, nhưng phải luôn đảm bảo uống đủ nước.
A miệng thối rữa trong bối cảnh của một herpes nhiễm trùng thường được chỉ định bởi các mụn nước lớn 1-4 mm dưới lưỡi. Trẻ em và thanh thiếu niên thường bị ảnh hưởng. Các mụn nước thường vỡ ra ngay sau khi chúng hình thành và dẫn đến tổn thương màng nhầy giống như đốm ở gốc miệng và có thể ở toàn bộ vùng miệng.
Nếu đau dưới lưỡi là do viêm, bạch huyết các nút có thể sưng lên. Chúng có thể vẫn sưng trong một thời gian sau khi tình trạng viêm thuyên giảm. Một cuộc kiểm tra y tế được khuyến nghị nếu kích thước của hạch bạch huyết vượt quá hai cm và nếu chúng đã bị sưng hoặc cảm thấy cứng trong hơn 3-4 tuần.
Nếu, ngoài cơn đau dưới lưỡi, các triệu chứng khác như thay da trong khu vực bị sưng hạch bạch huyết, sốt, đổ mồ hôi ban đêm, giảm cân đột ngột không rõ ràng và thở khó khăn xảy ra, bác sĩ cũng nên được tư vấn. Nếu cơn đau dưới lưỡi là do viêm nhiễm, điều này cũng có thể dẫn đến đau họng. Một mặt, đau họng kèm theo có thể do các phản ứng bảo vệ và phòng vệ của amidan vòm họng, và mặt khác, do lây lan nhiễm trùng nói chung. Nếu cơn đau dưới lưỡi là do lưỡi xỏ, đau họng có thể phát triển dưới dạng một loại "đau cơ". Khi lưỡi được kéo ra xa khoang miệng trong quá trình làm thủ tục, cổ họng khu vực có thể bị đau sau đó.
