Stupor là một triệu chứng của hầu hết bệnh tâm thần. Nó có đặc điểm là cơ thể sẽ rơi vào trạng thái căng cứng mặc dù vẫn tỉnh táo và có ý thức. Trong những trường hợp cực kỳ nghiêm trọng, sững sờ cũng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh tâm thần.
Sững sờ là gì?
Stupor đề cập đến một trạng thái cứng nhắc về thể chất mặc dù ý thức tỉnh táo. Nó xảy ra như một triệu chứng của nhiều bệnh tâm thần hoặc não các rối loạn. Stupor đề cập đến một trạng thái cứng nhắc về thể chất mặc dù ý thức tỉnh táo. Nó xảy ra như một triệu chứng trong tâm thần khác nhau hoặc não-rối loạn tổ chức. Bệnh nhân không thể đáp ứng với lời nói, mặc dù họ nhận thức được mọi thứ. Choáng váng thường đi kèm với tăng trương lực cơ, sốt và những xáo trộn của khu tự trị hệ thần kinh. Trong trường hợp này, một số đặc điểm như trương lực cơ, cử động mắt hoặc mở mắt cho biết trạng thái tỉnh táo. Stupor thường xảy ra cùng với đột biến (muteness). Những người bị ảnh hưởng hoàn toàn không phản ứng hoặc chỉ phản ứng nhẹ với các kích thích từ môi trường. Tuy nhiên, chúng cảm nhận những kích thích này với độ nhạy đặc biệt. Việc hấp thụ thức ăn và chất lỏng cũng rất khó khăn, vì vậy bệnh nhân có biểu hiện sững sờ đôi khi phải cho ăn nhân tạo. Trong các dạng sững sờ đặc biệt nghiêm trọng, thậm chí có thể xảy ra hiện tượng catalepsy. Catalepsy được đặc trưng bởi cái gọi là tăng trương lực cơ như sáp, theo đó sự thay đổi vị trí của các chi một lần được gây ra một cách thụ động được duy trì bất động trong một thời gian dài. Ngay cả những vị trí khó chịu nhất của khớp kiên trì.
Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng đơ. Nhiều bệnh tâm thần có thể gây ra trạng thái sững sờ. Trong bối cảnh nghiêm trọng trầm cảm, cái gọi là trầm cảm sững sờ có thể xảy ra. Người bị ảnh hưởng có vẻ cam chịu và đồng thời có ý định tự tử cao. Catatonic sững sờ thường do tâm thần phân liệt gây ra tâm thần. Điều này được đặc trưng bởi catalepsy và rất nguy hiểm đến tính mạng do gia tăng các phản ứng thể chất như sốt hoặc rối loạn chuyển hóa chất khoáng. Tình trạng choáng váng do tâm lý gây ra bởi những chấn thương tâm lý trước đây hoặc những trải nghiệm căng thẳng khác. Ở đây, không có bằng chứng về tâm thần phân liệt, trầm cảm, hoặc nguyên nhân hữu cơ. Cảm giác sững sờ do nguyên nhân hữu cơ có thể được kích hoạt bởi viêm màng não, viêm não (viêm não), động kinh, rối loạn co giật khác, não khối u, phù não, sa sút trí tuệ, gan bệnh tật, rối loạn nội tiết tố hoặc tăng cao kali cấp độ, trong số những người khác. Stupor cũng có thể xảy ra trong bối cảnh Bệnh Parkinson. Điều này cũng đúng với dấu sắc por porria và nhiễm toan ceton do tiểu đường. Thuốc cũng có thể gây choáng. Đặc biệt, nó có thể xảy ra như một tác dụng phụ của việc sử dụng thuốc an thần kinh. Cuối cùng, đầu độc với thuốc chẳng hạn như PCP hoặc LSD thường dẫn đến sững sờ. Sử dụng không kiểm soát thuốc ngủ và thuốc thôi miên (thuốc an thần, benzodiazepines) và thuốc phiện cũng là những nguyên nhân phổ biến gây ra tình trạng sững sờ.
Các bệnh có triệu chứng này
- Viêm màng não
- Chứng sa sút trí tuệ
- Bệnh gan
- Bệnh Parkinson
- ketoacidosis
- Viêm não
- Phù não
- Bịnh tinh thần
- Tăng calci huyết
- Đột biến
- Bệnh động kinh
- U não
- Chấn thương
- Mất cân bằng nội tiết tố
- Por porria gián đoạn cấp tính
Chẩn đoán và khóa học
Để chẩn đoán chứng sững sờ, trước tiên bác sĩ sẽ lấy tiền sử của bệnh nhân tiền sử bệnh. Vì bệnh nhân sững sờ không phản ứng, người thân sẽ được phỏng vấn cho mục đích này. Bước đầu tiên trong việc thực hiện tiền sử bệnh là tìm hiểu xem các bệnh tâm thần đã xuất hiện hay đã từng xuất hiện trong quá khứ. Trong kiểm tra thể chất, bác sĩ kiểm tra trương lực cơ và phản ứng của bệnh nhân với các kích thích và đau. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho máu, dịch não tủy hoặc dịch tủy sống có thể cung cấp thông tin về các bệnh hữu cơ có thể xảy ra. Tiếp theo là kiểm tra thần kinh, đo sóng điện não (EEG) và các thủ tục hình ảnh như chụp cộng hưởng từ. Tất cả các cuộc kiểm tra phục vụ để xác định xem nguyên nhân hữu cơ hay tâm lý là nguyên nhân gây ra sự sững sờ. Các biểu hiện của sững sờ thường phụ thuộc vào nguyên nhân, do đó, người thầy thuốc cũng cần nhận biết đúng dạng bệnh qua các đặc điểm bên ngoài. Ví dụ, nếu có catalepsy, bác sĩ có thể giả định là tình trạng choáng váng catatonic, đôi khi xảy ra trong trường hợp tâm thần phân liệt. Điều này điều kiện rất nguy hiểm đến tính mạng. Sự sững sờ kéo dài đôi khi dẫn đến giải thể các cơ vân ngang (tiêu cơ vân). Tiêu cơ vân thường dẫn đến suy thận cấp. Các biến chứng khác của chứng sững sờ bao gồm viêm phổi với nhiễm trùng huyết, huyết khối, da loét, hoặc mất cân bằng điện giải. Trong những trường hợp này, để điều trị thích hợp, bác sĩ phải chẩn đoán hoặc loại trừ chứng sững sờ không nghi ngờ là nguyên nhân của các biến chứng.
Các biến chứng
Stupor thường xảy ra nhất vì bệnh tâm thần, có thể liên quan đến nhiều hậu quả khác nhau. Các biến chứng thường gặp của chứng sững sờ bao gồm phá vỡ cơ xương (tiêu cơ vân). Ngoài ra, suy thận có thể xảy ra (suy thận). Viêm phổi, có thể tiến triển thành nhiễm trùng huyết, hoặc là huyết khối và loét là những hậu quả có thể hình dung được khác của sự sững sờ. Thông thường, một stupor phát triển trong trầm cảm. Chúng thường có thể đi kèm với rối loạn lo âu hoặc hoảng sợ. Những người bị ảnh hưởng không còn dám ra ngoài nơi công cộng và cô lập bản thân với xã hội, điều này chỉ làm tăng thêm các triệu chứng. Rối loạn cưỡng chế cũng có thể xảy ra. Những người bị ảnh hưởng đôi khi trải qua ảo giác và mắc chứng loạn thần, thường khiến họ trở nên mất trí. Không có gì lạ khi những người mắc phải thuốc hoặc uống rượu để thoát khỏi những lo lắng của họ. Việc sử dụng ma túy thường xuyên chỉ làm trầm trọng thêm các triệu chứng của ảo giác và tâm thần. CÓ CỒN cũng có thể gây ra xơ gan gan, không còn chức năng và có thể biến thành gan ung thư. Rối loạn ăn uống cũng có thể ảnh hưởng đến người mắc phải. Họ ăn nhiều hơn hoặc ít hơn, vì vậy ăn vô độ or béo phì có thể dẫn đến. Cả hai bệnh thứ phát đều có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Điều này cũng được ưa chuộng bởi tình trạng thiếu ngủ, thường là một phần của nó. Trong trường hợp xấu nhất, người trầm cảm tự sát. Khoảng 15 phần trăm tự kết liễu đời mình trong quá trình bệnh.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu nghi ngờ bị choáng, bạn nên đến gặp bác sĩ. Bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa có thể là đầu mối liên hệ. Vì choáng váng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, có thể cần giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa sau khi điều tra ban đầu. Bệnh nhân chắc chắn nên sử dụng giấy giới thiệu như vậy. Trong một tình huống cấp tính, bác sĩ cấp cứu cũng có thể được gọi đến. Điều này đặc biệt đúng nếu không rõ có liên quan đến choáng váng hay một bệnh cảnh lâm sàng khác hay không. Người ngoài thường không thể biết được liệu người bị ảnh hưởng có tỉnh táo hay không. Các bệnh và hội chứng khác có thể trông rất giống nhau. Chúng bao gồm các bệnh nghiêm trọng như đột quỵ, cần phải điều trị ngay lập tức. Vì lý do này, nên thực hiện một cuộc gọi khẩn cấp, đặc biệt là trong tình huống cấp bách và không rõ ràng như vậy. Vì lý do tương tự, việc tự chẩn đoán nên được xem xét một cách rất nghiêm túc. Có nguy cơ là các nguyên nhân khác sẽ bị bỏ qua, dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Có thể đã có một căn bệnh đã biết có thể gây ra sự sững sờ. Trong trường hợp này, những người bị ảnh hưởng có thể (nếu cần thiết sau khi làm rõ ban đầu) cũng tự liên hệ với bác sĩ chuyên khoa của họ. Tuy nhiên, họ không nên để thời gian trôi qua quá nhiều.
Điều trị và trị liệu
Sản phẩm điều trị của một người sững sờ phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước. Trong trường hợp sững sờ do nguyên nhân hữu cơ, bệnh có thể có, chẳng hạn như viêm màng não, viêm não, phù não, hoặc u não, phải được điều trị. Sau khi nguyên nhân hữu cơ được chữa khỏi, sự sững sờ cũng biến mất. Catatonic sững sờ được điều trị bằng thuốc an thần kinh như là fluphenazin or haloperidol. Ngoài ra, thuốc an thần và thuốc giảm lo âu cũng có thể được sử dụng. Thuốc giảm lo âu đặc biệt hữu ích trong trường hợp choáng váng do tâm lý. Nếu có biểu hiện sững sờ trầm cảm, thuốc chống trầm cảm được sử dụng. Thuốc an thần kinh cũng có thể được quy định trong trường hợp này. Trong một số trường hợp, điện giật điều trị (ECT) giúp. Ở đây, xung điện được sử dụng để gây ra cơn động kinh. Điều trị này phải được lặp lại trong nhiều ngày liên tục. Hầu như không có bất kỳ sức khỏe rủi ro với điều này điều trịNgay cả khi một bệnh nhân sững sờ không trả lời địa chỉ, sự quan tâm thường xuyên của tất cả những người có liên quan là rất quan trọng. Các bệnh nhân cũ mô tả địa chỉ liên tục và sự chú ý là xây dựng lòng tin và giảm bớt. Trong trường hợp sững sờ do tâm lý, bầu không khí yên tĩnh và không kích thích thường có thể tạo điều kiện cho một cuộc trò chuyện trị liệu. Hơn nữa, hằng số giám sát các dấu hiệu sinh tồn là quan trọng để nhanh chóng phát hiện các biến chứng.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho tình trạng sững sờ phụ thuộc vào độ dài của trạng thái cấp tính và nguyên nhân dẫn đến mất ý thức. Khả năng hồi phục được coi là có khả năng xảy ra nếu bệnh nhân đáp ứng trong vòng 6 giờ. Nếu khả năng nói trở lại hoặc mắt không thể chuyển động tự nguyện trong vài ngày tới, thì cũng có cơ hội phục hồi tốt. Dấu hiệu của sự phát triển tích cực là bệnh nhân tuân thủ các hướng dẫn và phản ứng thích hợp với các địa chỉ khác nhau. Hiểu biết về nhận thức và phản ứng với các sự kiện trong nội dung là điều quan trọng để có cơ hội phục hồi tốt. Các triển vọng kém hơn sẽ xuất hiện nếu đồng tử không co lại khi tiếp xúc với ánh sáng. Nếu bệnh nhân không thể theo dõi một vật bằng mắt, đây cũng là một dấu hiệu cho thấy sự hồi phục chưa hoàn thành. Nếu cơn động kinh gia tăng hoặc cơn co giật kéo dài xảy ra trong vài ngày đầu tiên của trạng thái sững sờ, thì việc hồi phục được coi là không thể. Nếu người bị ảnh hưởng không thể cử động tay hoặc chân có chủ đích sau hơn một tuần, tình trạng sức khỏe cũng được coi là có vấn đề.
Phòng chống
Việc ngăn chặn tình trạng đơ chỉ có thể xảy ra trong cài đặt của một điều kiện. Điều trị nó tốt nhất có thể sẽ giúp ngăn ngừa chứng choáng váng như một biến chứng. Không có biện pháp dự phòng chung nào cho chứng sững sờ vì nhiều nguyên nhân có thể xảy ra.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Stupor là một trạng thái tuyệt đối không kêu có thể trở nên nguy hiểm đến tính mạng. Người bị ảnh hưởng có ý thức nhưng hầu như không thể thực hiện bất kỳ cử động. Ngoài ra, sốt và cứng cơ có thể xảy ra, không còn đi tiểu và đại tiện bình thường nữa. Nguồn gốc phổ biến hơn là các bệnh tâm thần nghiêm trọng như catatonic tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, quản lý chắc chắn thuốc hướng thần cũng có thể kích hoạt trạng thái sững sờ. Điều này đặc biệt đúng đối với một số loại thuốc an thần kinh. Tự lực hầu như là không thể trong tình trạng sững sờ cấp tính. Điều này chỉ có thể được giải quyết về mặt dược lý. Vì vậy, một cơ sở nội trú là cần thiết cho điều trị cấp tính. Tuy nhiên, thông qua việc tự chăm sóc bản thân với sự hợp tác của các chuyên gia y tế, những người bị ảnh hưởng có thể cố gắng thay đổi thái độ dùng thuốc cơ bản có thể gây ra tình trạng choáng váng. Nếu như một điều kiện đã xảy ra (có thể nhiều lần), thích hợp để sửa đổi thuốc với thuốc hướng thần và tìm kiếm các giải pháp thay thế để điều trị tình trạng cơ bản. Ngoài ra, những bệnh nhân nhận thấy rằng tình trạng sững sờ sắp xảy ra nên nhanh chóng tìm kiếm sự trợ giúp y tế từ các bác sĩ chuyên khoa, chẳng hạn như bác sĩ thần kinh. Tuy nhiên, vì nó thường xảy ra kết hợp với bệnh tâm thần nặng và thuốc điều trị tâm thần mạnh, những người bị ảnh hưởng khó có thể tự ứng phó kịp thời. Tự dùng thuốc bằng cách sử dụng các chất giúp thư giãn để giải quyết tình trạng cứng khớp là một vấn đề khó khăn và thường không khả thi.
