Tạo mạch là một quá trình phát triển phôi trong đó hệ thống mạch phát sinh từ các tế bào tiền thân nội mô. Sự hình thành mạch được theo sau bởi sự hình thành mạch, nguyên nhân đầu tiên tàu để nảy mầm vào máu. Theo nghĩa rộng nhất, ung thư có thể được coi là một vấn đề di truyền mạch máu.
Tăng sinh mạch là gì?
Tạo mạch là một quá trình phát triển phôi trong đó các tế bào tiền thân nội mô hình thành hệ thống mạch máu. Trong y học, sự hình thành mạch máu đề cập đến sự hình thành của máu tàu, mà các tế bào tiền thân nội mô đóng vai trò là nguyên liệu ban đầu. Các ô này bắt nguồn từ tủy xương và bị thu hút bởi các chất đưa tin. Các cytokine này bao gồm, ví dụ, yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF). Sau khi các chất truyền tin được giải phóng, các tế bào tiền thân di chuyển từ tủy xương qua đường máu đến vị trí của chất truyền tin. Một mặt, quá trình này đóng một vai trò trong làm lành vết thương và sự hình thành liên quan của tàu, và mặt khác, nó có thể là do mối quan hệ bệnh lý như khối u. Trong khi đó, y học cũng giả định rằng sự hình thành mạch đóng một vai trò gia tăng trong quá trình phát triển phôi thai và sự hình thành mạch hầu như chỉ xảy ra ở người trưởng thành. Đây được coi là sự hình thành các mạch mới bằng quá trình nảy mầm và phân cắt, sử dụng máu tàu làm nguyên liệu ban đầu. Một loại hình thành mạch thứ ba là hình thành động mạch, trong đó các động mạch và tiểu động mạch được hình thành bởi sự tuyển dụng tế bào cơ trơn.
Chức năng và mục đích
Thuật ngữ hình thành mạch bao gồm bất kỳ loại hình thành mạch mới nào từ các tế bào tiền thân nguyên bào nội mô mạch máu hoặc nguyên bào mạch. Thông thường, thuật ngữ này đề cập cụ thể đến các quá trình hình thành mới của các mạch máu trong quá trình phát triển phôi thai. Các quá trình này bắt đầu với sự biệt hóa của các tế bào trung bì và tiếp tục với sự lắp ráp của các tế bào này, xảy ra trong vùng của túi noãn hoàng và liên quan đến các tế bào tiền thân chung từ hệ thống mạch máu và hệ thống tạo máu. Các tế bào tiền thân này còn được gọi là nguyên bào mạch máu. Các tập đoàn tế bào kết quả được gọi là máu các hòn đảo. Sự phân hóa của chúng xảy ra dưới tác động của các yếu tố tăng trưởng. Đặc biệt, ảnh hưởng của VEGF đóng một vai trò quan trọng trong quá trình này. Sự biệt hóa biến các tế bào tiền thân thành các nguyên bào mạch cận biên và các tế bào gốc tạo máu trung tâm. Các nguyên bào mạch trở thành tế bào nội mô và như vậy tạo thành các mạch đầu tiên ở người. Các quá trình này được theo sau bởi các quá trình sinh sản. Các mạch máu đầu tiên nảy mầm trong quá trình này và hình thành toàn bộ hệ thống máu bằng cách nảy mầm. Là các tế bào nguyên thủy của nội mạc tập hợp và hình thành các điểm tiếp xúc giữa các tế bào theo cách này, sau quá trình tăng trưởng và biệt hóa bổ sung, quá trình này tạo ra các ngăn mạch máu riêng lẻ được gọi là không gian nội mạch. Các mạch đầu tiên hình thành trong quá trình phát triển của phôi thai sớm nhất là vào khoảng ngày 18. Những mạch đầu tiên này tương ứng với cái gọi là mạch rốn và bao gồm, ngoài dây rốn động mạch, rốn tĩnh mạch, từ đó tất cả các tàu khác phát sinh. Sau khi hoàn thành quá trình phát triển phôi, quá trình sinh mạch hầu như không xảy ra ở dạng thực. Quá trình tân tạo mạch máu ở người trưởng thành thường diễn ra một cách bù trừ hoặc tương ứng với các quá trình phá hủy. Không giống như trong quá trình phát triển phôi thai, các mạch mới trong cơ thể trưởng thành cuối cùng chỉ được hình thành trên cơ sở các mạch hiện có thông báo cho quá trình hình thành mạch. Sự hình thành mới này chủ yếu vẫn giới hạn trong các quá trình làm lành vết thương. Giống như sự hình thành mạch máu mới bệnh lý và không kiểm soát được trong bối cảnh bệnh khối u, sinh lý hình thành mới sau chấn thương hoặc trong cấy ghép thuốc đôi khi được thay thế dưới thuật ngữ tân mạch hóa. Mặc dù thuật ngữ này có liên quan đến sự sinh mạch, nhưng nó không nên được coi là một từ đồng nghĩa.
Bệnh tật và rối loạn
Trong bối cảnh sinh mạch, yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) đóng một vai trò quan trọng. Yếu tố tăng trưởng này cũng có mức độ liên quan lâm sàng cao nhất khi nói đến các quá trình phát sinh vesculogenesis. Chất này là một phân tử tín hiệu thúc đẩy quá trình hình thành mạch và hình thành mạch tiếp theo. Yếu tố tăng trưởng kích thích nội mạc và hiển thị các hiệu ứng trên bạch cầu đơn nhân và các đại thực bào di chuyển qua chất. Trong ống nghiệm, VEGF cung cấp tác dụng kích thích sự phân chia và nhập cư của tế bào nội mô. Tăng biểu hiện của VEGF-A có liên quan đến một số khối u trong thực hành lâm sàng. Kháng thể đơn dòng bevacizumab có thể liên kết với VEGF và ức chế sự thông mạch bệnh lý theo cách này. Bevacizumab do đó đóng một vai trò trong điều trị của nhiều loại ung thư. Các nghiên cứu giai đoạn III đã sử dụng thành công chất này để chống lại bệnh đại trực tràng ung thư, phổi ung thư hoặc ung thư vú. Các thử nghiệm giai đoạn II cũng tồn tại để điều trị các bệnh ung thư như bệnh ung thư tuyến tụy, tuyến tiền liệt ung thư hoặc thận ung thư. ranibizumab được biết đến như một đoạn của cùng một kháng thể. Chất này được sử dụng điều trị khi thoái hóa điểm vàng có liên quan đến u mạch máu. Ngoài ra, tyrosine chất ức chế kinase như là sunitinib or vatalanib, có tác dụng ức chế các thụ thể VEGF, hiện cũng được sử dụng để chống lại các bệnh như ung thư. Thực tế là ung thư nói riêng liên quan đến sự sinh mạch có một lý do đơn giản. Trên một kích thước nhất định, một khối u cần có hệ thống mạch máu riêng. Chỉ bằng cách này, nó mới có thể được cung cấp đầy đủ các chất dinh dưỡng và ôxy và phát triển về kích thước. Do đó, nếu ôxy và nguồn cung cấp chất dinh dưỡng bị chặn lại do quá trình sinh mạch bị gián đoạn, khối u sẽ ngừng phát triển. Tuy nhiên, việc kích hoạt sinh mạch cũng có thể liên quan đến y học. Điều này đặc biệt đúng sau cấy ghép. Đó là sự kết nối của các mảnh ghép với hệ thống mạch máu đảm bảo ôxy và cung cấp chất dinh dưỡng và cho phép cấy ghép để thành công.
