Quan trọng trong việc chẩn đoán -bệnh đa dây thần kinh là tiền sử (hỏi bệnh nhân) và kiểm tra bệnh nhân. Trong thời gian điều trị bệnh, các rối loạn thần kinh gia đình, nghiện rượu, ma túy và thuốc và có thể tiếp xúc với các tác nhân độc hại tại nơi làm việc (phơi nhiễm) được hỏi. Hầu hết đau và rối loạn cảm giác đối xứng của bàn chân và bàn tay, bao gồm các triệu chứng kích ứng nhạy cảm như “chân đốt", I E đốt cháy lòng bàn chân, cũng như chóng mặt lắc lư và cơ về đêm chuột rút được nêu.
và Đốt chân Hội chứng. Việc kiểm tra bắt đầu bằng một bài kiểm tra độ nhạy, có thể bị suy giảm ở tất cả các phẩm chất, ví dụ như xúc giác hoặc rung động. Bản thânphản xạ thường giảm hoặc thậm chí tắt ở các chi dưới.
Sản phẩm Gân Achilles phản xạ, cũng là một phản xạ tự thân, đã không có trước khi các rối loạn nhạy cảm được phát hiện. Do đó, việc phát hiện các rối loạn nhạy cảm với găng tay hoặc hình tất với cảm giác rung ở cẳng chân giảm và mất tích phản xạ hầu như luôn luôn dẫn đến chẩn đoán -bệnh đa dây thần kinh. phối hợp cũng được kiểm tra.
Mất điều hòa rõ rệt được quan sát thấy trong các trường hợp ngộ độc thủy ngân và ở bệnh nhân tiểu đường và nghiện rượu -bệnh đa dây thần kinh (“Pseudotabes đái tháo đường hoặc nghiện rượu”). Các mẫu phân phối không đối xứng của kiểu ghép kênh thường gặp trong bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, bệnh đa dây thần kinh chì cũng như bệnh đa dây thần kinh sau vết cắn (bệnh borreliosis), Bịnh giang mai và bệnh phong nhiễm trùng. Cũng phổ biến trong bệnh tiểu đường mellitus là bệnh đơn dây thần kinh và liên quan đến sọ dây thần kinh.
Sự nhạy cảm về tâm lý được quan sát thấy đặc biệt ở nghiện rượu, por porria và ngộ độc thallium. Các tiền sử bệnh và khám lâm sàng được bổ sung bằng các xét nghiệm hóa học trong phòng thí nghiệm để làm rõ nguyên nhân của bệnh viêm đa dây thần kinh. Các thử nghiệm sau được thực hiện: trong máu.
- Công thức máu
- Chất điện phân
- Đường huyết-
- Giá trị gan và thận
- Vitamin B12 và
- Folic acid
Sự phân biệt được thực hiện giữa bệnh đa dây thần kinh với tổn thương chủ yếu đối với vỏ myelin của sợi thần kinh (khử myelin), kéo theo tốc độ dẫn truyền thần kinh giảm đáng kể với cường độ xung động bình thường và bệnh đa dây thần kinh với tổn thương chủ yếu đối với quá trình thần kinh (sợi trục thoái hóa), kéo theo NLG bình thường với cường độ xung động thấp hơn. Điện thần kinh (ENG) đo vận tốc dẫn truyền thần kinh, có thể bình thường, trung bình hoặc giảm nhiều, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh viêm đa dây thần kinh. Trong điện cơ (EMG), các xung tự phát có thể được đo trong các trường hợp chiếm ưu thế sợi trục Thoái hóa, không xảy ra theo cách này ở một dây thần kinh khỏe mạnh.
Ngoài ENG và EMG, một suralis sinh thiết có thể được thực hiện để làm rõ một dạng trục hoặc khử men. Trong quy trình này, mô từ dây thần kinh mặt, một dây thần kinh nằm bề ngoài dưới da của phần dưới Chân, được loại bỏ và kiểm tra. Ngoài ra, sự gia tăng nồng độ protein trong dịch não tủy của não và tủy sống (dịch não tủy) có thể được phát hiện trong nhiều bệnh lý đa dây thần kinh, chẳng hạn như bệnh đa dây thần kinh do đái tháo đường. Rối loạn cảm giác và đau trong polyneuropathies thường bị nhầm lẫn với động mạch rối loạn tuần hoàn.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
