Chẩn đoán
Việc chẩn đoán luôn bắt đầu với một cuộc tư vấn y tế với bệnh nhân. Bằng cách mô tả diễn biến của tai nạn và các triệu chứng, bác sĩ đã có thể đưa ra chẩn đoán nghi ngờ đầu tiên. Tiếp theo là một kiểm tra thể chất.
Tuy nhiên, một chẩn đoán rõ ràng chỉ có thể được thực hiện bằng cách X-quang kiểm tra. Các X-quang Việc kiểm tra luôn phải được thực hiện trên hai mặt phẳng, vì gãy có thể bị bỏ qua trong một mặt phẳng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng phải được sử dụng. Đặc biệt, chụp cộng hưởng từ có thể loại trừ tổn thương mô ở vùng xương gót chân xương. Hơn nữa, nó phải được kiểm tra xem gãy đã gây ra thương tích cho tàu or dây thần kinh.
phân loại
Sự gãy xương của xương gót chân xương được chia thành các lớp khác nhau. Các lớp này được xác định bởi nguyên nhân của gãy, cơ chế phát sinh, mức độ đứt đoạn liên tục, diễn biến của đường đứt gãy và số lượng mảnh gãy. Sự phân biệt được thực hiện giữa các vết gãy do uốn, nứt, nén, cắt, quay và đứt gãy. Một sự phân biệt khác được thực hiện giữa gãy xương hở và gãy xương kín. Gãy xương hở là một trong đó một phần của xương nhô ra khỏi da.
Độ dài khóa học
Thời gian chữa lành hoặc thời gian cho đến khi bàn chân có thể chịu lực trở lại, trong số những thứ khác, phụ thuộc vào xương bị ảnh hưởng bởi gãy xương. Ví dụ, nếu một vết gãy của mắt cá xương xảy ra, bàn chân phải bất động trong tám tuần và không được đặt trọng lượng lên nó. Các mắt cá xương có tầm quan trọng đặc biệt đối với chức năng của bàn chân vì nó gánh toàn bộ trọng lượng cơ thể trong mỗi bước đi.
Việc điều trị luôn diễn ra kết hợp với vật lý trị liệu để duy trì khả năng vận động của bàn chân. Nếu có một vết gãy nhỏ hơn xương gót chân xương, chẳng hạn như xương hình khối, thời gian chữa bệnh ngắn hơn một chút. Nó thường là từ sáu đến tám tuần.
Điều trị (bảo tồn)
Theo quy luật, khi xương cổ chân bị gãy, thạch cao được áp dụng và có thể một thanh nẹp được đeo để hỗ trợ chữa bệnh. Các thạch cao sau đó phải được mặc trong vài tuần. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, các bài tập vận động có thể được thực hiện trong quá trình chữa bệnh. Tuy nhiên, bàn chân phải được hoàn toàn không tải để chỉ thực hiện các động tác và không có trọng lượng nào đặt lên bàn chân.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, việc chữa lành vết gãy phải được hoàn thành trước khi tập chân. Bàn chân sau đó được cố định với một thạch cao dàn diễn viên. Sau khi bàn chân đã được bó bột cố định, người ta thường sử dụng một đôi giày hỗ trợ cho bàn chân sau, giúp giảm nhẹ vùng gót chân nói riêng và phân bổ trọng lượng đều hơn trên bàn chân. chân trước.
Theo thời gian, bàn chân sau có thể phải chịu áp lực ngày càng nhiều. Việc giảm nhẹ này được khuyến khích trong XNUMX đến XNUMX tuần, tùy thuộc vào loại gãy xương. Trong những trường hợp phức tạp, có thể cần phải phẫu thuật điều trị vết gãy.
Đây là trường hợp nếu ổ gãy bị di lệch hoặc nếu có các mảnh xương ở phía trên mắt cá doanh, chẳng hạn. Đặc biệt là gãy xương bàn chân và xương mắt cá chân thường được phẫu thuật, vì việc giảm chính xác là đặc biệt quan trọng trong những trường hợp này. Đối với trường hợp gãy các xương cổ chân còn lại, phẫu thuật chỉ được xem xét trong trường hợp di lệch rất nặng hoặc xương bị phá hủy nghiêm trọng.
Phẫu thuật có thể được thực hiện công khai hoặc, như hiện nay gần như phổ biến, như một thủ thuật xâm lấn tối thiểu thông qua soi khớp. Đối với hoạt động, vết gãy được ổn định bằng dây khoan hoặc bằng vít. Ngược lại với các trường hợp gãy xương khác, các vật liệu này thường không được lấy ra nữa.
Nếu có sự trật khớp đồng thời, điều này cũng có thể được sửa chữa trong quá trình hoạt động. Sau khi phẫu thuật, bàn chân thường được cố định trong một lớp bột thạch cao, nhưng điều này không phải lúc nào cũng cần thiết. Tùy thuộc vào hình thức hoạt động, bàn chân đủ ổn định sau khi hoạt động để có thể thực hiện các bài tập tăng cường cụ thể.
Tuy nhiên, đây chỉ là những chuyển động. Điều quan trọng là không có tải trọng nào được đặt trên bàn chân. Vì vậy, người bệnh hãy luôn sử dụng nạng cho đến khi quá trình chữa bệnh cuối cùng hoàn tất. Tương tự như phương pháp điều trị bảo tồn bằng bó bột thạch cao, bàn chân không được chịu bất kỳ tải trọng nào trong khoảng tám tuần trong biến thể phẫu thuật.
