Tạo máu ngoài tủy là một dạng đặc biệt của máu sự hình thành. Về cơ bản, thuật ngữ "tạo máu" là viết tắt của máu hình thành hoặc sản xuất các tế bào máu diễn ra bên ngoài tủy xương. Trong thời kỳ bào thai, máu hình thành bên ngoài tủy xương là sinh lý. Tuy nhiên, về mặt hậu phẫu, hình thức tạo máu này chỉ xảy ra trong một bối cảnh bệnh lý.
Tạo máu ngoài tủy là gì?
Tạo máu ngoài tủy là một dạng cụ thể của quá trình tạo máu. Về cơ bản, thuật ngữ “tạo máu” đề cập đến sự hình thành các tế bào máu hoặc tiểu thể máu. Các tế bào này được tạo ra bởi các tế bào gốc đặc biệt có khả năng hình thành các tế bào máu. Một số lượng lớn các tế bào máu có tuổi thọ giới hạn. Ví dụ, hồng cầu sống từ 40 đến 120 ngày, trong khi tiểu cầu có tuổi thọ từ ba đến mười ngày. Vì lý do này, việc bổ sung liên tục các tế bào máu mới là cần thiết. Ở người trưởng thành, vài tỷ tế bào máu mới được hình thành mỗi ngày. Về cơ bản, thuật ngữ tạo máu xuất phát từ tiếng Hy Lạp và là viết tắt của việc sản xuất máu. Ở người hoặc bào thai, sự hình thành các tế bào máu ban đầu diễn ra trong các đảo máu trong túi noãn hoàng. Chỉ sau này, những cơ quan đó mới được hình thành chịu trách nhiệm sản xuất các tế bào máu sau khi sinh. Một dạng tạo máu đặc biệt là tạo máu ngoài tủy. Điều này chủ yếu bao gồm lá lách, tuyến ức và tủy xương. Ở người chưa sinh, gan ban đầu chịu trách nhiệm cho sự hình thành của các tế bào máu. Đây là nơi trưởng thành đầu tiên hồng cầu không có hạt nhân được tạo ra. Ngoài ra, gan của thai nhi cũng hình thành các loại tế bào máu quan trọng khác. Sau khi sinh, quá trình hình thành máu ở những người khỏe mạnh diễn ra trong tủy xương. Đây là cái gọi là hệ thống myelotic. Ngoài ra, hệ thống bạch huyết cũng có khả năng hình thành các tế bào máu. Về cơ bản, các tế bào của máu được hình thành từ các tế bào gốc. Những chất này trưởng thành trong tủy xương ở bước đầu tiên và cuối cùng truyền vào máu. Một số tế bào gốc là đa năng và tạo ra các tế bào máu dòng tủy và lympho. Các tế bào gốc khác chỉ tạo thành một loại tế bào máu.
Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra chứng tạo máu ngoài tủy, đó là sự hình thành các tế bào máu bên ngoài tủy xương. Về cơ bản, đây là một số bệnh liên quan đến tạo máu ngoài tủy. Đầu tiên, các bệnh tăng sinh tủy khác nhau có khả năng gây ra hiện tượng tạo máu ngoài tủy. Các bệnh tăng sinh tủy bao gồm tủy mãn tính bệnh bạch cầu, còn được gọi bằng chữ viết tắt CML, hoặc bệnh xơ hóa tủy xương. Ngoài ra, tủy xương khác nhau di căn thuộc về các bệnh này, cũng như, ví dụ, ung thư vú, ung thư biểu mô phế quản tế bào nhỏ, và tuyến tiền liệt ung thư biểu mô. Ngoài các rối loạn tăng sinh tủy, cái gọi là không tương thích rhesus cũng là một nguyên nhân tiềm ẩn của chứng rối loạn tạo máu ngoài tuỷ. Cuối cùng, nhiều loại độc tố khác nhau cũng có khả năng kích hoạt quá trình tạo máu ngoài màng não. Chúng bao gồm, ví dụ, chất độc hại pentachlorophenol.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Rối loạn tạo máu ngoài tủy kèm theo các triệu chứng điển hình khác nhau là đặc điểm của bệnh. Về cơ bản, bệnh có thể xảy ra ở một số cơ quan. Chúng bao gồm, ví dụ, lá lách, gan và da. Trong phần lớn các trường hợp, quá trình tạo máu ngoài tủy được kích hoạt bởi các bệnh tăng sinh tủy mãn tính. Tổn thương trực tiếp đến tủy xương, nơi chịu trách nhiệm hình thành các tế bào máu, cũng có thể dẫn đến tạo máu ngoài tủy. Về nguyên tắc, hệ tạo máu ngoài hành tủy biểu thị sự dịch chuyển của hệ tạo máu khỏi khu vực bình thường của nó.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Nếu một người mắc phải các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của chứng rối loạn tạo máu ngoài màng cứng, cần đến bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức. Bác sĩ chăm sóc trước tiên thảo luận với bệnh nhân tương ứng về cá nhân của họ tiền sử bệnh và lấy tiền sử bệnh. Tiếp theo là các khám lâm sàng khác nhau. Yếu tố quan trọng nhất để chẩn đoán bệnh tạo máu ngoài màng não là xét nghiệm phết máu ngoại vi. Nếu hiện tượng tạo máu ngoài tủy, điều này cho thấy một số lượng lớn các tế bào máu chưa trưởng thành lớn bất thường bị rò rỉ vào máu ngoại vi. Ví dụ, đây là hình giọt nước hồng cầu với nhân hoặc cái gọi là tế bào đặc. Trong một số trường hợp, chúng cũng không phải là bạch cầu hạt trưởng thành hoàn toàn. Nếu nghi ngờ tạo máu ngoài tủy, a sinh thiết của tủy xương được chỉ định. Nếu các quá trình xơ hóa hoặc ác tính điển hình có thể được nhìn thấy ở đây, thì chẩn đoán được coi là tương đối chắc chắn. bên trong Chẩn đoán phân biệt, không dẻo thiếu máu nên được làm rõ trong phiên sơ thẩm.
Điều trị và trị liệu
Bởi vì rối loạn tạo máu ngoài tủy thường là hậu quả hoặc một triệu chứng đi kèm của một bệnh tiềm ẩn khác, điều trị của bệnh cơ bản là lựa chọn điều trị. Vì lý do này, điều cần thiết là chẩn đoán chính xác căn bệnh tiềm ẩn và sau đó bắt đầu điều trị. Nếu điều trị thành công, sự thoái triển của quá trình tạo máu ngoài tuỷ là có thể.
Phòng chống
Hiệu quả các biện pháp để ngăn ngừa trực tiếp tạo máu ngoài tủy hiện vẫn chưa được biết. Về nguyên tắc, phòng ngừa các biện pháp sẽ phải giải quyết các bệnh tiềm ẩn có thể dẫn đến tạo máu ngoài tủy. Vì quá trình tạo máu ngoài tủy là một mối đe dọa điều kiện, thích hợp điều trị nên được bắt đầu càng sớm càng tốt. Vì lý do này, nên hỏi ý kiến bác sĩ nếu quan sát thấy các dấu hiệu điển hình của rối loạn tạo máu ngoài màng não.
