Chẩn đoán | Gãy xương sọ

Chẩn đoán

Điều quan trọng đối với chẩn đoán trước hết là tiền sử bệnh và một quá trình có thể xảy ra tai nạn cũng như kiểm tra thể chất, theo đó sự chú ý đặc biệt được chú ý đến thương tích bên ngoài, ý thức, học sinh phản ứng và chức năng của não dây thần kinh. Sau đó, chụp X-quang máy tính sọ não (cCT) (CT của cái đầu) được thực hiện, điều này cũng cho phép đánh giá não và có thể chảy máu. Ngoài ra, một X-quang của sọ và cột sống cổ có thể được thực hiện, nhưng điều này thường không cần thiết nếu có cCT.

Nếu, ngoài sọ cơ sở gãy, Các não, sọ dây thần kinh hoặc hốc mắt bị thương, MRI của cái đầu có thể được thực hiện như một giải pháp thay thế cho máy tính chụp X quang. Nếu chất lỏng bị rò rỉ từ mũi hoặc tai, nguồn gốc của nó được xác định bằng cách sử dụng một chất đặc biệt. Câu hỏi quyết định, cụ thể là liệu chất lỏng có phải là dịch não tủy hay không, được kiểm tra bằng cách xác định hàm lượng của? 2-chuyển giao (protein vận chuyển sắt).

Nếu kết quả là dương tính, chất lỏng là dịch não tủy (dịch não tủy) và do đó chảy ra từ cái đầu, vì chỉ có chất này được chứa trong nó. Các sọ cơ sở gãy được chia thành hai nhóm tùy thuộc vào vị trí của nó: gãy xương nền sọ Ảnh hưởng đến mũi và xoang cạnh mũi và nằm ở phía trước của hộp sọ. Cơ sở hộp sọ bên gãy bao gồm tai và xương petrous và nằm ở phía bên của hộp sọ.

Chúng có thể được chia nhỏ hơn nữa thành đứt gãy petrosal dọc (đường đứt gãy theo hướng dọc) và đứt gãy petrosal ngang (đường đứt gãy theo hướng ngang). Một phần nhỏ hơn nữa có tính đến loại cơ bản sọ gãy: Gãy sọ nền đáy trước thường do tai nạn (lao động, tai nạn giao thông) sau khi tác dụng lực lên trán-mũi-khu vực. Nền tảng bên gãy xương nền sọ, mặt khác, được gây ra sau khi tác dụng lực ngang (gãy mỏm đá dọc) hoặc sau khi tác động lực lên trán hoặc chẩm (gãy mỏm đá ngang).

• Bùng nổ gãy = xảy ra khi lực tác dụng từ phía bên trên một diện tích lớn; xương vỡ ra, theo đó các mảnh vỡ bị dịch chuyển ra ngoài theo hình tròn
• Gãy do ấn tượng = do lực cấp gây ra
• Gãy xương trán
• Gãy xương đáy

Việc điều trị một gãy xương nền sọ phụ thuộc vào mức độ chấn thương. Nếu không có sự trật khớp của các mảnh vỡ riêng lẻ, không cần điều trị ngoại trừ ban đầu giám sát để chảy máu. Rò rỉ dịch não tủy sinh ra từ tai (dịch não tủy có nhiều otogenic) trong gãy xương đáy bên được điều trị bằng kháng sinh. Liệu pháp khác nhau nếu, ngoài các sọ gãy, sọ dây thần kinh bị thương hoặc dịch não tủy bị rò rỉ từ mũi (gãy xương trán). Trong những trường hợp này, nên điều trị ngoại khoa kết hợp với điều trị kháng sinh. Trong quá trình phẫu thuật, các cấu trúc xương được điều trị và màng não xung quanh não được khâu.