Hậu quả của gãy xương nền sọ
Hậu quả của một sọ cơ sở gãy phụ thuộc phần lớn vào các chấn thương đồng thời có thể xảy ra và các biến chứng (muộn). Một nền không phức tạp sọ gãy không kèm theo chấn thương hoặc biến chứng và không có mảnh vỡ di lệch thường lành mà không có hậu quả sau vài ngày hoặc vài tuần. Các biến chứng không mong muốn và hậu quả của một phức tạp sọ cơ sở gãy bao gồm, ví dụ, nhiễm trùng não or màng não (viêm não/viêm màng não), sự gia tăng áp lực nội sọ với nguy cơ bất tỉnh hoặc ngừng hô hấp và / hoặc tuần hoàn, mù do bị giam giữ gân, chảy máu từ lớn hơn tàu với tiếp theo đột quỵ các triệu chứng, rối loạn trong cân bằng và thính giác, vĩnh viễn ù tai hoặc mất hoàn toàn mùi.
Ngoài ra, nguy cơ mắc phải một động kinh or động kinh tăng dần theo thời gian, chấn thương càng nặng và tình trạng gãy nền sọ càng phức tạp. Thông thường, gãy xương cơ sở của hộp sọ chữa lành mà không có hậu quả và không cần can thiệp y tế. Tiên lượng này đặc biệt đúng nếu không có rò rỉ dịch não tủy, tức là nếu màng não không hề hấn gì.
Tuy nhiên, các biến chứng có thể xảy ra khiến liệu pháp điều trị trở nên cần thiết cho sự sống còn. Nó cũng phụ thuộc vào các biến chứng này có xảy ra tổn thương thứ phát vĩnh viễn và có thể hồi phục ở mức độ nào hay không. Nếu màng não bị hư hỏng, chất lỏng (dịch não tủy) thường được thải ra ngoài, thường được chú ý bởi chất lỏng tiết ra từ mũi (chảy nước mũi).
Trong trường hợp này, nên điều trị bằng kháng sinh, nếu không nguy cơ phát triển tăng dần viêm màng não (viêm màng não) được tăng lên. Ngoài ra, dịch não tủy có thể gây ra não áp xe hình thành do nhiễm trùng. Viêm sọ xương (-viêm tủy xương) do nhiễm trùng cũng có thể xảy ra.
Ngoài ra, một loại rượu lỗ rò, tức là một đoạn giữa màng não hoặc các cấu trúc khác có kết nối bên ngoài, có thể hình thành, điều này cuối cùng thúc đẩy sự xâm nhập của vi khuẩn và các mầm bệnh khác vào hộp sọ qua tai hoặc mũi. Ngoài những hậu quả của một cơ sở sọ gãy gây ra bởi vi trùng, áp lực trong não cũng có thể tăng lên do sưng tấy hoặc chảy máu sau chấn thương mạch máu. Sự gia tăng áp lực nội sọ thể hiện một mối nguy hiểm đặc biệt, vì não phản ứng rất nhạy cảm với áp lực.
Hậu quả có thể là mất ý thức, chuột rút hoặc thậm chí ngừng hô hấp. Trong trường hợp này, có một nguy cơ ngạt thở cấp tính và bệnh nhân phải được thở máy. Nói chung, nếu bạn bị gãy xương cơ sở của hộp sọ, bạn có thể bất tỉnh, và thậm chí có nguy cơ ngạt thở cấp tính.
Thiệt hại do hậu quả khác có thể là mù của bệnh nhân, nguy hiểm này sẽ xảy ra nếu đường gãy dẫn qua quỹ đạo và dẫn đến sự co thắt của thần kinh thị giác. Một thiệt hại do hậu quả khác ảnh hưởng đến cấu trúc thần kinh là dây thần kinh mặt liệt (liệt dây thần kinh mặt). Nếu dây thần kinh mặt bị tê liệt do bị mắc kẹt bởi các cấu trúc xương, điều này gây ra hậu quả lớn.
Ví dụ, toàn bộ cơ bắt chước bị tê liệt. Bên cạnh dây thần kinh, tàu cũng có thể bị hư hỏng. Đây, nội động mạch cảnh là đặc biệt đáng nói; nếu nó bị rách, điều này có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng.
Tùy theo đường gãy mà tổn thương cấu trúc khác nhau. Nếu nó đi qua tai trong, tổn thương thính giác và cân bằng các vấn đề có thể xảy ra. Ngoài ra, sự phát triển của ù tai (một tiếng huýt sáo dai dẳng) được phát huy.
Nếu có rủi ro đặc biệt cao và tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của gãy xương nền sọ, các bác sĩ điều trị có thể quyết định đặt bệnh nhân trong một hôn mê. Nhân tạo hôn mê là một phương pháp gây mê dài hạn được theo dõi bằng thuốc chăm sóc đặc biệt. Nó được sử dụng khi tính mạng của bệnh nhân bị đe dọa.
Trong trường hợp bệnh rất nghiêm trọng, chẳng hạn như nhiễm trùng nặng sau khi gãy xương cơ sở của hộp sọ, cơ thể thường phản ứng quá mức. Hệ thống cứu hộ của chính cơ thể sau đó hoàn toàn bị choáng ngợp bởi sự căng thẳng to lớn này. Nhân tạo hôn mê bảo vệ bệnh nhân và làm dịu cơ thể. Trong khi tất cả các chức năng quan trọng của cơ thể như máu áp lực và tim tỷ lệ được theo dõi mọi lúc, bác sĩ có thể điều trị bệnh nhân hiệu quả hơn.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
