Số lượng mới da ung thư các vụ việc đang tăng ồ ạt từ năm này qua năm khác. Ngoài màu đen cực kỳ nguy hiểm da ung thư (ác tính khối u ác tính), có một số "vô hại" hơn da ung thư, thường được gọi là “ung thư da trắng”Bởi vì nó không hoạt động mạnh mẽ như u ác tính. Một dạng của những bệnh ung thư này là ung thư biểu mô tế bào vảy, thường được gọi là u cột sống. U cột sống là dạng da phổ biến thứ hai ung thư.
U tủy sống là gì?
Độc ác khối u ác tính hoặc đen ung thư da là một khối u ác tính cao của tế bào sắc tố (tế bào hắc tố). U cột sống là một khối u da ác tính có thể xảy ra trên da và niêm mạc và thường phát triển trong một hột cơm-như mẫu. Không giống như màu đen ung thư da (khối u ác tính), nó có tiên lượng tương đối tốt. Mặc dù u tủy sống di căn cực kỳ hiếm khi được phát hiện sớm, nó có thể phá hủy xương và mô cơ. Ít khi, ung thư biểu mô tế bào vảy biểu hiện như phổi hoặc ung thư biểu mô phế quản, nhưng rất thường xuyên (90%) nó biểu hiện như thực quản hoặc ung thư cổ tử cung. Thông thường, u tủy sống được trình bày với bác sĩ khá muộn, vì nó không có vẻ đe dọa ở dạng trực quan của một hột cơm, đặc biệt là vì nó không gây ra đau. Ngoài ra, bệnh nhân thường có biểu hiện cố định hơn trên nền đen ung thư da và có nhiều khả năng quan sát các nốt ruồi sẫm màu của chúng hơn.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của u cột sống, cũng như tất cả các dạng ung thư da, có thể được xác định rõ ràng là do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá nhiều. Vì lý do này, ung thư da phát triển chủ yếu trên cái gọi là "thềm nắng", tức là những vùng da thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như mũi, trán, tai hoặc mu bàn tay. Nhìn chung cũng có thể quan sát thấy sự gia tăng đáng kể ung thư da do đi tắm nắng. Các nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng virut gây u nhú ở người (HPV) cũng có thể là nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh. Vì ung thư biểu mô tế bào vảy cũng xảy ra trên màng nhầy và có thể tự biểu hiện dưới dạng ung thư cổ tử cung, tiêm chủng, đã được khuyến cáo trong vài năm, có thể hữu ích nếu cần thiết.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
U cột sống hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy được đặc trưng bởi thay da điều đó không phải luôn luôn dẫn để chẩn đoán chính xác ngay lập tức. Chúng là những mảng da có vảy màu đỏ, trông giống như ở nhiều bệnh ngoài da. Thậm chí, chỉ có thể phân biệt được các tổn thương tiền ung thư (dày sừng) và ung thư biểu mô bằng cách kiểm tra mô. Trong u tủy sống tiền ung thư (dày sừng), các mảng đỏ với lớp vảy bám chắc hơn được ghi nhận trên da. Các tổn thương da không chữa lành. Theo thời gian, các nốt sần có thể sờ thấy ở đó. Các nốt sần có sự tích tụ của các lớp vảy và vảy, đôi khi chúng sẽ vỡ ra trong một loét-như thái độ. Đây có thể là một bệnh ung thư da. Nhưng cũng có thể bệnh á sừng chỉ ở giai đoạn nặng. Không thể phân biệt chỉ bằng hình ảnh bên ngoài. Các keratosis tím không phải chuyển thành ung thư biểu mô tế bào vảy. Nó cũng có thể chữa lành trở lại. Sau khi u tủy sống thực sự phát triển, da vẫn có vảy và sừng. Nó cảm thấy thô ráp. Luôn có sự đổi màu từ đỏ đến nâu của da ở vùng bị ảnh hưởng. Sau đó, chảy máu liên tục và vết thương trở nên đóng vảy và đóng vảy. Chảy máu tái phát bất cứ khi nào bệnh nhân cố gắng cạo sạch vảy. Một cục u thô ráp không đau cũng phát triển. Ung thư phát triển rất chậm và rất hiếm khi di căn.
Chẩn đoán và khóa học
Sơ đồ thể hiện giải phẫu và cấu tạo của vùng da bị ung thư da đen. Nhấn vào đây để phóng to. Spinalioma vì vậy được coi là khối u không quá nguy hiểm, bởi nó được phát hiện sớm với kích thước lên tới 2cm cực kỳ hiếm khi di căn. Như vậy, nếu được cắt bỏ kịp thời, căn bệnh ung thư da này có tiên lượng rất tốt là chữa khỏi hoàn toàn. Tuy nhiên, bệnh nhân u tủy sống nên đi tái khám ung thư từ ba đến sáu tháng một lần trong thời gian năm năm và được kiểm tra kỹ lưỡng xem có tái phát hay không, tức là ung thư da tái phát. Ở một số tiểu bang, hình thức theo dõi này là một phần của sức khỏe quyền lợi bảo hiểm.
Các biến chứng
Nếu không điều trị, khối u ác tính sẽ lan rộng và ngày càng phá hủy các mô xung quanh. Tùy thuộc vào bản địa hóa, điều này có thể đi kèm với rối loạn chức năngSự tham gia của nhiều cơ quan luôn dẫn đến xác suất sống sót của bệnh nhân thấp. Điều này chỉ có thể được ngăn chặn với sự trợ giúp của phẫu thuật kịp thời. Tổn thương do các vết rạch ở các vùng thần kinh ở vùng mặt có thể dẫn đến biến chứng mất cảm giác hoặc thậm chí là tê liệt. Chúng có thể có tính chất lâu dài hoặc ngắn hạn. Khối u đã xâm nhập vào cấu trúc mô càng sâu thì nguy cơ tổn thương thêm do can thiệp càng cao. Trong một số trường hợp, sẹo quá mức cũng có thể xảy ra. Nó thường là một vấn đề thẩm mỹ cho bệnh nhân. Các vết mổ lớn hơn có thể yêu cầu tái tạo vùng da cụ thể. Không thể loại trừ phản ứng miễn dịch dị ứng khi cấy ghép da. Nhìn chung, hậu quả không mong muốn sau phẫu thuật thường không xảy ra, với điều kiện khối u được phát hiện sớm. Vết mổ hoàn toàn và không biến chứng cho phép phục hồi hoàn toàn mà không có nhược điểm về mặt thẩm mỹ. Trong các giai đoạn sau, điều này không phải lúc nào cũng thành công mỹ mãn. Vì vậy, sự xuất hiện của các khối u con gái là trong phạm vi khả năng. Việc cắt bỏ khối u một cách chuyên nghiệp để có tiên lượng thuận lợi bao gồm nhiều mô xung quanh vẫn còn khỏe mạnh. Ngoài ra, hệ thống bạch huyết đang dẫn lưu cũng được bao gồm. Trong trường hợp không có biên độ phẫu thuật này, ngay cả một khối u tủy sống đã được cắt bỏ có thể tái phát ở cùng một vị trí hoặc một vị trí khác sau một thời gian.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong trường hợp u cột sống, điều trị nội khoa phải được thực hiện trong mọi trường hợp. Chỉ có điều trị y tế thích hợp và đặc biệt sớm đối với bệnh này mới có thể ngăn ngừa các biến chứng hoặc khó chịu thêm. Vì u tủy sống là một bệnh ung thư, nên kiểm tra thường xuyên ngay cả sau khi điều trị thành công để ngăn chặn các khối u di căn trong cơ thể. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu người bị ảnh hưởng có những thay đổi khác nhau trên da. Điều này có thể bao gồm mẩn đỏ hoặc đốm đen trên da. Nếu những điều này xảy ra hoặc nếu các phàn nàn về da thay đổi về hình dạng, kích thước hoặc màu sắc, thì nên đi khám bác sĩ trong mọi trường hợp. Việc đóng vảy hoặc nổi cục trên da vĩnh viễn cũng có thể là dấu hiệu của u cột sống và bạn cũng cần được bác sĩ kiểm tra. Trong một số trường hợp, các khu vực bị ảnh hưởng thậm chí có thể bị chảy máu. Bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ đa khoa có thể được tư vấn về bệnh u tủy sống. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng có thể thuyên giảm tương đối tốt.
Điều trị và trị liệu
Trong tất cả các trường hợp, u tủy sống được phẫu thuật cắt bỏ và mô bị loại bỏ sau đó được kiểm tra mô học để xác định chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Thông thường, phẫu thuật này được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, nhưng các thủ thuật như vậy cũng có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân nội trú trong những trường hợp đặc biệt, ví dụ, ở người rất cao tuổi hoặc bệnh nhân mắc thêm các bệnh nguy cơ cao. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, sức khỏe công ty bảo hiểm chỉ thanh toán khi điều trị ngoại trú. Vùng da nghi ngờ được cắt trên diện tích càng lớn càng tốt để tránh phải rạch tiếp theo. Tuy nhiên, điều thường xảy ra là các phát hiện mô học cho thấy rằng u tủy sống vẫn chưa được loại bỏ hoàn toàn, trong trường hợp đó, cần phải cắt bỏ lại.
Phòng chống
Do ảnh hưởng của ánh nắng mặt trời được coi là nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của bệnh, nên tránh tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng như một biện pháp phòng ngừa. Các chuyến thăm phòng tắm nắng thường bị đánh giá thấp, nhưng đã được chứng minh là có khả năng gây ung thư da. Một người càng tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời hoặc ánh nắng mặt trời thì nguy cơ mắc bệnh ung thư da càng cao. Vì vi rút u nhú cũng bị nghi ngờ gây ra ung thư biểu mô tế bào vảy, nên việc tiêm phòng cũng có thể hữu ích, đặc biệt là đối với phụ nữ trẻ vì nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung. Ở đây cha mẹ nên chủ động vì ở phụ nữ trẻ nên tiêm phòng trước khi quan hệ tình dục đầu tiên. Việc hỏi ý kiến bác sĩ, liệu việc tiêm phòng có ý nghĩa trong từng trường hợp cá nhân hay không, luôn phải diễn ra trước. Những nốt ruồi dễ thấy, đặc biệt là những nốt ruồi thay đổi nhanh chóng, luôn phải được đưa cho bác sĩ chuyên môn xem. Nếu được phát hiện sớm, tất cả các dạng ung thư da đều có tiên lượng thuận lợi. Thủ tục phẫu thuật loại bỏ nốt ruồi đáng ngờ thường tương đối không phức tạp, đó là lý do tại sao những bệnh nhân có nguy cơ cao không nên ngại đến bác sĩ da liễu.
Chăm sóc sau
Chăm sóc theo dõi là cực kỳ quan trọng trong trường hợp u tủy sống. Ví dụ, có nguy cơ ung thư biểu mô tế bào vảy sẽ tái phát vào một ngày sau đó. Vì lý do này, bệnh nhân được bác sĩ da liễu khuyên nên tái khám da sau mỗi ba đến sáu tháng, ngay cả khi đã thành công điều trị. Những điều này nên được thực hiện trong khoảng thời gian năm năm. Do đó, các lần lặp lại và di căn (khối u con gái) thường xuất hiện trong vòng hai năm sau khối u đầu tiên điều trị. Trong quá trình chăm sóc theo dõi, các khối u tái phát và khối u ác tính thứ hai có thể được phát hiện ở giai đoạn sớm và điều trị phù hợp. Bệnh nhân được khám định kỳ, tùy thuộc vào loại khối u được đề cập. Các thông số về khối u và giai đoạn của bệnh đóng một vai trò quan trọng. Các cuộc kiểm tra theo dõi quan trọng sau khi bị u cột sống bao gồm các thủ tục hình ảnh như siêu âm (siêu âm khám), chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI). Chụp X-quang cũng có thể được thực hiện. Hơn nữa, bác sĩ thông báo cho bệnh nhân về Các yếu tố rủi ro về sự phát triển của ung thư biểu mô tế bào vảy và cách tránh chúng. Nếu bệnh nhân là bệnh nhân có nguy cơ cao đã được chẩn đoán bệnh ở giai đoạn nặng, việc theo dõi diễn ra tại một trung tâm u da đặc biệt. Tất cả các bệnh nhân khác có thể theo dõi với bác sĩ chăm sóc chính của họ. Là một phần của quá trình theo dõi, bệnh nhân nên sử dụng kem chống nắng cho làn da của họ hàng ngày có chứa SPF cao.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nếu cần thiết, u tủy sống có thể tái phát sau đó. Vì vậy, việc kiểm tra sức khỏe liên tục là cần thiết sau khi điều trị thành công. Khuyến nghị ở đây là kiểm tra định kỳ, nửa năm một lần đối với toàn bộ vùng da trong khoảng thời gian ít nhất là năm năm. Mục tiêu quan trọng của việc khám da liễu cũng là chẩn đoán sớm khối u tủy sống thứ hai, bệnh nhân có nguy cơ gia tăng đáng kể. Bảo vệ da quan trọng hơn gấp nhiều lần đối với bệnh nhân điều trị u tủy sống. Vì vậy, cần tránh để da tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời. Cách bảo vệ tốt nhất khỏi ánh nắng mặt trời là quần áo thích hợp. Do đó, bắt buộc phải kem chống nắng với một cao Yếu tố bảo vệ nắng được bệnh nhân bôi lên da thường xuyên. Điều này đặc biệt đúng đối với những người có loại da trắng và hệ thống miễn dịch suy yếu. Cháy nắng nên tránh trong mọi trường hợp. Da phải được bảo vệ khỏi ảnh hưởng của hóa chất. Nên tránh tình trạng khô da. Vì vậy, các sản phẩm không chứa xà phòng nên được sử dụng để làm sạch da. Việc lựa chọn kem chăm sóc da thích hợp cần được phối hợp với bác sĩ chăm sóc. Ăn kiêng bổ sung như là selen, vitamin Avà beta-caroten sẽ có thể được thêm vào chế độ ăn uống của bệnh nhân được điều trị với bệnh u tủy sống. Những chất này đã được chứng minh là giúp bảo vệ chống lại sự tái phát của u cột sống.
