Hydroxycacbamit là một loại thuốc kìm tế bào. Nó được sử dụng trong điều trị bệnh ác tính máu các bệnh như bệnh bạch cầu. Nó cũng được sử dụng trong các trường hợp nhiễm HIV như một phần của điều trị kháng vi rút.
Hydroxycarbamide là gì?
Hydroxycacbamit là một trong những thuốc với hoạt động kìm tế bào. Nó được sử dụng chủ yếu trong bệnh tủy xương mãn tính bệnh bạch cầu (CML). Nó cũng đôi khi được sử dụng trong điều trị hồng cầu hình liềm thiếu máu (hình thành bất thường huyết cầu tố) và trong trường hợp nhiễm HIV để điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Về mặt thương mại, hydroxycacbamit có sẵn ở dạng viên nang. Nó là một hydroxyl hóa Urê, tồn tại dưới dạng thủy tinh thể màu trắng và tinh thể bột và có thể hòa tan trong nước. Hydroxycarbamide còn được gọi là hydroxyurea hoặc hydroxyurea.
Tác dụng dược lý đối với cơ thể và các cơ quan
Phương thức hoạt động chính xác của hydroxycarbamide vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Là một tác nhân kìm tế bào, bản thân hoạt chất này ức chế sự phát triển và phân chia cũng như tăng sinh của tế bào. Nó can thiệp vào quá trình tổng hợp DNA. Hydroxycarbamide được cho là can thiệp vào quá trình tổng hợp các nucleotide riêng lẻ. Thành phần hoạt tính dường như ngăn chặn enzyme chịu trách nhiệm chuyển đổi riboza thành deoxyribose. Ngoài ra, hydroxycarbamide có thể góp phần làm gián đoạn quá trình kết hợp nucleotide thymine vào chuỗi DNA. Hiệu quả trong điều trị hồng cầu hình liềm thiếu máu cũng chưa rõ ràng. Ở đây, có thể có sự gia tăng trong tập trung of huyết cầu tố như ở một đứa trẻ chưa sinh. Điều này cản trở sự hình thành sợi bất thường của huyết cầu tố và do đó độ cong của màu đỏ máu tế bào. Không có vón cục vì máu nhìn chung vẫn trôi chảy hơn.
Sử dụng trong y tế và sử dụng để điều trị và phòng ngừa.
Hydroxycarbamide được sử dụng trong điều trị tủy xương mãn tính bệnh bạch cầu (Viết tắt là CML, được đặc trưng bởi sự gia tăng nghiêm trọng của Tế bào bạch cầu và bạch cầu hạt), tăng tiểu cầu thiết yếu (tăng sinh nghiêm trọng tiểu cầu trong máu), đa hồng cầu (tăng sinh cả ba chuỗi tế bào máu trong máu), hồng cầu hình liềm thiếu máuvà thalassemia lớn (không sản xuất đủ HbA1 bình thường). Hiếm khi, nó cũng được sử dụng trong thuốc kháng vi rút điều trị vì nhiễm HIV. Hydroxycarbamide phải luôn được dùng theo hướng dẫn của thầy thuốc. Trong điều trị CML, ban đầu liều đối với người lớn là 40 mg / kg thể trọng mỗi ngày. Các liều sau đó được điều chỉnh riêng lẻ tùy thuộc vào số lượng bạch cầu. Để điều trị bệnh đa hồng cầu, ban đầu hàng ngày liều là 15 đến 20 mg / kg thể trọng. Một lần nữa, việc điều chỉnh cá nhân được thực hiện, luôn phụ thuộc vào số lượng tế bào máu. Liều cho bệnh tăng tiểu cầu cần thiết là 15 mg / kg thể trọng mỗi ngày và được điều chỉnh riêng tùy thuộc vào số lượng tế bào máu. Tác dụng ở bệnh nhân cao tuổi có thể mạnh hơn, do đó liều lượng thường thấp hơn. Sử dụng hydroxycarbamide không được chỉ định trong trường hợp quá mẫn với hoạt chất, nghiêm trọng tủy xương rối loạn tạo máu, thiếu tiểu cầu và bạch cầu, thiếu máu. Trong trường hợp trước đó điều trị cùng loại, gan or thận rối loạn chức năng và điều trị đồng thời với thuốc kìm tế bào thuốc từ phân nhóm chất chống chuyển hóa, bác sĩ phải cân nhắc cẩn thận giữa lợi ích và nguy cơ của việc sử dụng hydroxycarbamide. Hydroxycarbamide cũng không được sử dụng trong mang thai và cho con bú. Có thể điều trị cho trẻ em bằng thuốc, nhưng hiếm gặp vì hầu hết các tình trạng này không xảy ra ở trẻ em.
Rủi ro và tác dụng phụ
Hydroxycarbamide có thể gây ra các tác dụng phụ khác nhau. Chúng có thể rất hiếm và phổ biến, nhưng chúng không nhất thiết phải như vậy. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm rối loạn trong tủy xương hình thành, thiếu hụt tế bào bạch cầu, hình thành nguyên bào khổng lồ, và táo bón or tiêu chảy. Thỉnh thoảng, buồn nôn và ói mửa, sự cố, ớn lạnh, thiếu máu, thiếu tiểu cầu, đỏ của da ở chân và cánh tay, đỏ bừng mặt, hoặc phát ban đốm phồng rộp có thể xảy ra khi dùng hydroxycarbamide. Urê cấp độ, gan mức độ enzym, máu bilirubin mức độ, máu A xít uric mức độ và máu creatinin mức độ cũng không phải là hiếm. Trong một số ít trường hợp, đau đầu, rụng tóc, Hoa mắt, sốt, khó thở, nhầm lẫn, ảo tưởng, bí tiểu, nước giữ lại trong phổi, và viêm phế nang dị ứng xảy ra. Các tác dụng phụ rất hiếm bao gồm suy giảm thận chức năng. Nếu hydroxycarbamide được dùng kết hợp với các thuốc kháng vi-rút, gan thiệt hại hoặc viêm tuyến tụy có thể xảy ra. Nếu đồng thời hoặc trước thuốc kìm tế bào đồng thời điều trị hoặc xạ trị, các tác dụng phụ nhất định (ví dụ: tủy xương rối loạn chức năng, các triệu chứng tiêu hóa, da đỏ bừng) có thể trầm trọng hơn.
