Chẩn đoán | Hẹp eo động mạch chủ

Sự chẩn đoan

Sự khác biệt trong máu áp lực giữa cánh tay và chân là một dấu hiệu rõ ràng về hẹp eo động mạch chủ. Nếu bệnh nhân báo cáo các triệu chứng như đau đầu, đau nhói đau, chóng mặt và yếu chân, ông nên đi khám vì co mạch như vậy. Với sự giúp đỡ của một X-quang của ngực có thể phát hiện coarctation động mạch chủ: Phía bên trái của tim được mở rộng và một cái nhìn rõ ràng hơn về động mạch chủ có thể được nhìn thấy.

Bằng phương tiện đặc biệt siêu âm kiểm tra qua thực quản, tim và động mạch chủ có thể được kiểm tra chặt chẽ và có thể xác định được mức độ hẹp của động mạch chủ. Với một kiểm tra ống thông tim, vị trí của việc thu hẹp tàu có thể được xác định chính xác và nỗ lực điều trị có thể được thực hiện cùng một lúc (xem phần Điều trị). Siêu âm tim là phương pháp khám được lựa chọn cho trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi.

Với trái tim siêu âm một cuộc kiểm tra có độ chắc chắn 95% và hơn thế nữa để chẩn đoán hẹp eo động mạch chủ. Ngoài ra, mức độ nghiêm trọng của chứng hẹp có thể được xác định trong quá trình kiểm tra và bất kỳ dị tật nào khác của tim có thể đươc tìm thấy. Trong bối cảnh co thắt động mạch chủ, một tiếng thổi ở tim có thể được nghe qua ống nghe.

Các bác sĩ nhi khoa và bác sĩ tim mạch nhi có kinh nghiệm phát hiện một ngoại tâm thu tần số trung bình. Tâm thu là một tiếng thổi ở tim xảy ra trong giai đoạn tống máu (tâm thu) của chu kỳ tim. Tâm thu có thể được nghe thấy ở phía bên trái của xương ức, ở nách và trên lưng trong trường hợp co động mạch chủ.

Trị liệu

Để sửa lỗi hẹp eo động mạch chủ, một thủ tục phẫu thuật là cần thiết để loại bỏ sự thắt chặt. Sau khi loại bỏ sự co thắt mạch máu, máu áp suất thường thấp. Một bộ phận giả mạch máu có thể được đưa vào hoặc hai gốc mạch máu có thể được nối trực tiếp lại.

Đặc biệt trong trường hợp của thời thơ ấu dạng hẹp eo động mạch chủ, nên phẫu thuật càng sớm càng tốt, vì mạch máu lưu lại càng lâu thì khả năng cao huyết áp sẽ không rút lui. Một phương pháp thay thế cho phẫu thuật, đặc biệt là ở người lớn, là làm giãn chỗ hẹp trong lòng mạch bằng một quả bóng. Bong bóng này được nâng cấp lên động mạch chủ thông qua một ống thông, sau đó bơm căng và đẩy thành mạch ra ngoài. Việc mở rộng tàu bằng khinh khí cầu cũng có thể diễn ra nếu có sự thu hẹp còn lại của tàu sau khi hoạt động hoặc nếu tàu bị thu hẹp lại mặc dù nó đã được mở rộng một cách tối ưu nhờ hoạt động.

Dự báo

Nếu một bệnh nhân bị hẹp eo động mạch chủ được điều trị muộn, các biến chứng chính là sự phát triển của suy tim (suy tim) hoặc van động mạch chủ bệnh hoặc một vết rách trong động mạch chủ. Mặt khác, nếu phẫu thuật được thực hiện sớm, nguy cơ mắc các bệnh thứ phát của hệ tim mạch có thể được giảm bớt. So với dân số khỏe mạnh, bệnh nhân hẹp eo động mạch chủ tử vong thường xuyên hơn do cao huyết áp hoặc các bệnh tim mạch khác.

Hẹp eo động mạch chủ (ISTA) là một bệnh phổ biến khuyết tật tim điều đó có thể được điều chỉnh rất tốt bằng phẫu thuật. Các thủ tục can thiệp với nong bóng và ống đỡ động mạch cấy ghép cũng được sử dụng. Cả liệu pháp can thiệp và phẫu thuật của ISTA đều được sử dụng làm tiêu chuẩn và có triển vọng thành công rất tốt.

Trong một số trường hợp, cao máu mức áp lực vẫn còn sau khi phẫu thuật, có thể được điều trị tốt bằng thuốc. Vẫn còn tồn tại một nguy cơ cho sự phát triển của sự tái hẹp tái tạo trong khu vực eo đất của động mạch chủ, do đó cần phải kiểm tra kiểm soát. Hầu hết trẻ em sinh ra với chứng hẹp eo động mạch chủ đều có cuộc sống không bị hạn chế về sau. Tuổi thọ của khe hở động mạch chủ sau khi chỉnh sửa thành công khuyết tật tim có thể so sánh với tuổi thọ của dân số bình thường.