Chẩn đoán | Hẹp môn vị ở trẻ

Chẩn đoán

Các triệu chứng lâm sàng cung cấp các dấu hiệu quyết định đầu tiên về sự hiện diện của hẹp môn vị. Tuy nhiên, để chẩn đoán hẹp môn vị một cách chắc chắn, một siêu âm kiểm tra và một máu cần phải kiểm tra khí. Máu phân tích khí thường cho thấy bằng chứng về sự mất mát đáng kể của chất lỏng, cũng như sự thay đổi lượng muối trong máu dưới dạng giảm kali (hạ kali máu), sự giảm clorua và tăng độ pH đến khoảng cơ bản (nhiễm kiềm).

Nếu không thể chẩn đoán rõ ràng bằng siêu âm, việc thức ăn bị thiếu hoặc chậm đi có thể được hiển thị một cách đáng tin cậy hoặc thậm chí bị loại trừ bằng phương pháp X-quang hình ảnh tương phản phương tiện trên dạ dày và đường ruột. Siêu âm là phương pháp được lựa chọn để chẩn đoán đáng tin cậy chứng hẹp môn vị ở trẻ sơ sinh. Bằng cách siêu âm, Các dạ dày trong hầu hết các trường hợp có thể được hiển thị rõ ràng là chứa đầy chất lỏng và với sự gia tăng hoạt động của các cơ ở vùng bụng trên bên phải. Ngoài ra, việc vận chuyển giảm hoặc hoàn toàn không có dạ dày nội dung thông qua người gác cổng có thể được hiển thị. Như một tiêu chí an toàn, kênh môn vị mở rộng hơn 17 mm và độ dày của cơ trên 3 mm có thể được đo bằng siêu âm.

Các triệu chứng liên quan

Hẹp môn vị có thể kèm theo nhiều triệu chứng đi kèm. Tuy nhiên, có một số triệu chứng cần được chú ý đặc biệt, vì chúng rất dễ xảy ra tình trạng hẹp môn vị. Một tính năng đặc trưng là sự xuất hiện của ói mửa, khoảng 10 - 20 phút sau bữa ăn.

Trẻ sơ sinh bị nôn trớ trong những khoảng thời gian ngắn liên tiếp theo cách xối xả và số lượng đặc biệt lớn. Chất nôn có tính axit mùi và trong một số trường hợp có thể chứa máu các sợi do kích thích niêm mạc dạ dày và màng nhầy ở trên đường tiêu hóa. Ngoài ra còn có một sự giảm cân đáng chú ý.

Khi quan sát bên ngoài trẻ sơ sinh, đôi khi có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy cửa dạ dày như một cấu trúc hình tròn, có kích thước như quả ô liu ở bụng trên bên phải. Ngoài ra, sự gia tăng chuyển động của các cơ dạ dày thường có thể nhìn thấy như sự chuyển động nhấp nhô của da dạ dày. Do mất chất lỏng, da của trẻ sơ sinh bị ảnh hưởng xuất hiện các dấu hiệu khô và điển hình của mất nước Chẳng hạn như thóp trũng, có thể nhìn thấy các vòng sâu dưới mắt hoặc nếp gấp da đứng, ngoài ra, do thiếu chất lỏng, trẻ sơ sinh sản xuất ít nước tiểu hơn đáng kể và thường rất bồn chồn và đặc biệt là uống rượu. Xuyên qua ói mửa, trẻ sơ sinh không chỉ mất chất lỏng mà còn cả dịch vị axit, gây ra sự thay đổi giá trị PH sang phạm vi kiềm (nhiễm kiềm).