Lupus Erythematosus: Chẩn đoán

Vì các triệu chứng toàn thân Bệnh ban đỏ (SLE) nói riêng có thể rất đa dạng nên việc chẩn đoán bệnh lupus thường không dễ dàng. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng bởi bệnh lupus được bác sĩ chăm sóc chính hoặc thậm chí là bác sĩ thấp khớp điều trị các triệu chứng khớp trong một thời gian dài hơn trước khi chẩn đoán bệnh lupus. Các thông số khác nhau được tính đến khi chẩn đoán bệnh lupus. Một số công cụ có sẵn để chẩn đoán bệnh lupus và đánh giá tiến trình của bệnh.

Lupus: chẩn đoán nhờ tiêu chuẩn ACR.

Trong nhiều năm, American College of Rheumatology (ACR) đã thiết lập một bộ tiêu chí để giúp chẩn đoán bệnh lupus. Điều này bao gồm mười một tiêu chí - cả các triệu chứng lupus điển hình và các khiếu nại như thay dađau khớp cũng như các phát hiện trong phòng thí nghiệm như máu thay đổi (giảm số lượng màu đỏ hoặc Tế bào bạch cầu or tiểu cầu), nhất định tự kháng thể trong máu (chống lại DNA, ribonucleoprotein, Phospholipid) và trong kính hiển vi (phản nhân kháng thể = ANA).

Nếu có bốn trong số mười một tiêu chí, chẩn đoán SLE được coi là có khả năng xảy ra (80-90 phần trăm).

Chẩn đoán lupus dựa trên các chỉ số SLE.

Ngoài danh mục ACR được sử dụng rộng rãi, một số danh sách tiêu chí khác có thể được sử dụng để chẩn đoán và đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh. Điều này, đến lượt nó, là cần thiết để tối ưu hóa bệnh lupus điều trị. Các chỉ số này cũng đánh giá các khiếu nại, kết quả kiểm tra và giá trị phòng thí nghiệm, đôi khi thậm chí riêng biệt bởi hệ thống cơ quan.

Tất cả đều có ưu và nhược điểm. Ví dụ: một số không coi là trầm trọng hơn các triệu chứng đã có từ trước, những người khác không xem xét các khiếu nại chủ quan như mệt mỏi, và vẫn còn những người khác không phân biệt giữa các triệu chứng nhẹ và các thay đổi nội tạng. Một số thích hợp hơn những loại khác để đánh giá bệnh tật ở trẻ em.

Dưới đây là các chỉ số lupus quan trọng nhất:

  • Thước đo hoạt động lupus hệ thống (SLAM): thang đo với ba mức độ nghiêm trọng.
  • Nhóm đánh giá Lupus siles của Anh (BILAG): thang điểm với bốn mức độ nghiêm trọng.
  • Hệ thống Bệnh ban đỏ chỉ số hoạt động của bệnh (SLEDAI).
  • Chỉ số sát thương SLE
  • Đo lường Hoạt động Lupus của Đồng thuận Châu Âu (ECLAN).