Chẩn đoán | Sinh từ tư thế ngôi mông

Chẩn đoán

Đầu tiên và quan trọng nhất, vị trí của đứa trẻ có thể được kiểm tra bằng cách siêu âm kiểm tra thai phụ (siêu âm). Do đó, một vị trí cuối xương chậu đã có thể được phát hiện để phòng ngừa khám khi mang thai. Hơn nữa, các cử động tay khác nhau (chuyển động tay của Leopold) cũng có thể được thực hiện để sờ nắn cái đầu và ngôi mông và do đó đánh giá vị trí của đứa trẻ. Tuy nhiên, phương pháp này phải được thành thạo, nếu không có thể đánh giá sai về vị trí của trẻ.

Làm gì trong trường hợp sinh ngôi mông?

Tùy thuộc vào mức độ rủi ro cho mẹ và con, sinh tự nhiên có thể được thực hiện ngoài sinh mổ. Việc này luôn phải được xem xét kết hợp với bác sĩ, vì có một số yêu cầu nhất định đối với một ca sinh tự nhiên ở vị trí khung chậu cuối cùng. Nếu những điều này không được đáp ứng, nên mổ lấy thai.

Hơn nữa, một ca sinh tự nhiên với ngôi mông nên được thực hiện tại một trung tâm sinh được thiết kế kỹ thuật cho các ca sinh có nguy cơ cao và có kinh nghiệm với các ca sinh ngôi mông, vì sinh tự nhiên từ ngôi mông có liên quan đến rủi ro bổ sung. Do đó, không nên sinh ở trung tâm sinh hay thậm chí là sinh tại nhà do thiếu trang thiết bị y tế. Một khả năng khác sẽ là thực hiện một vòng quay bên ngoài để đưa trẻ về tư thế sinh thường và do đó tránh được các biến chứng của sinh ngôi mông.

Sau khi kiểm tra chi tiết thai phụ, bác sĩ chăm sóc sức khỏe nên đưa ra khuyến nghị về kiểu sinh nào có vẻ phù hợp nhất. Để tránh sinh mổ và những rủi ro khi sinh tự nhiên trong trường hợp ngôi mông, có thể thực hiện lật đầu bên ngoài của trẻ vào cuối mang thai. Về nguyên tắc, việc này chỉ được thực hiện từ tuần thứ 36 của mang thai trở đi để tránh rủi ro sinh non.

Thông thường, việc quay đầu ngoài được thực hiện trước ngày dự sinh từ 2 đến 4 tuần. Ở lượt bên ngoài, đứa trẻ được chuyển từ vị trí cuối khung chậu sang vị trí sọ từ bên ngoài. Có nhiều quy trình khác nhau được thực hiện bởi một hoặc hai bác sĩ sản khoa.

Trẻ được theo dõi trước, trong và cả sau khi cố gắng xoay trẻ bằng CTG (chụp cắt lớp vi tính). Sau lượt thành công, một siêu âm kiểm tra được thực hiện. Hơn nữa, người mẹ được dùng thuốc tránh thai trước khi bắt đầu đến lượt.

Tuy nhiên, cần phải nhớ rằng lượt đi có thể không thành công. Chỉ trong khoảng 50% trường hợp, lượt đi thành công. Nỗ lực thứ hai chỉ nên được thực hiện trong những trường hợp ngoại lệ.

Hơn nữa, các biến chứng có thể xảy ra trong lần lượt ra ngoài. Ví dụ, trong một số trường hợp hiếm hoi, sự tách rời sớm của nhau thai là có thể, nhưng điều này có thể được đăng ký thông qua CTG được áp dụng. Hơn nữa, dây rốn biến chứng hoặc vỡ sớm bàng quang có thể.

Biến chứng nghiêm trọng nhất có thể là đứa trẻ chết trong tử cung trong suốt, nhưng cũng có thể vài ngày sau khi cố gắng xoay đầu đứa trẻ. Tuy nhiên, điều này chỉ rất hiếm khi được quan sát. Nếu biến chứng xảy ra, một ca sinh mổ được thực hiện ngay lập tức để sinh con. Liệu có thể thực hiện chuyển hướng bên ngoài hay không phải được làm rõ với bác sĩ điều trị trước, vì cũng có những yêu cầu đặc biệt cho việc này. Trong một số trường hợp, việc rẽ ngoài có thể không được thực hiện, ví dụ như trong trường hợp vỡ sớm bàng quang hoặc nếu đứa trẻ không phát triển tốt.