Chẩn đoán Tam giác Volkmann
Trong thang chẩn đoán, người ta thường bắt đầu với một cuộc kiểm tra tiền sử, trong đó bác sĩ sẽ hỏi diễn biến của tai nạn. Tiếp theo là một kiểm tra thể chất của mắt cá. Ở đây, những hạn chế về chuyển động và sự bất ổn định trong mắt cá có thể được chú ý.
Sau đó, hình ảnh thường được thực hiện bằng cách sử dụng tia X. Trong hình ảnh này, có thể đánh giá được tình trạng tổn thương xương. Các Tam giác Volkmann thường được nhìn thấy rõ nhất ở bên mắt cá hình ảnh. Để loại trừ chấn thương đối với các cấu trúc khác như dây chằng, MRI đôi khi cũng được thực hiện. Nếu tình trạng xương không thể được đánh giá đầy đủ bằng X-quang hình ảnh, chụp cắt lớp vi tính (CT) mắt cá chân cũng có thể được thực hiện.
Trị liệu Tam giác Volkmann
Điều trị gãy xương mắt cá chân bằng Tam giác Volkmann bao gồm các giai đoạn khác nhau. Trong tình huống cấp tính của một tai nạn, các biện pháp đầu tiên sau PECH (nghỉ ngơi, chườm đá, nén, nâng cao) là hữu ích. Do đó, các hoạt động thể chất hiện tại nên được dừng lại.
Sau đó, mắt cá chân được nâng lên, bất động với băng ép hoặc một thanh nẹp khác và mắt cá chân được làm mát. Điều này có thể chống lại sự sưng tấy rõ rệt và cũng làm dịu vết thương đầu tiên đau. Nếu quá trình nén và làm mát thành công trong việc giảm thiểu sự phồng lên, thì một hoạt động nhanh chóng của khớp mắt cá chân có thể được thực hiện sau đó. Nếu vết sưng quá lớn, người ta phải đợi một vài tuần cho đến khi mô không còn chứa đầy dịch nữa.
Nếu có một mở gãy của khớp mắt cá chân, vết thương kết quả phải được bao phủ vô trùng trong điều trị ban đầu để ngăn ngừa vi trùng khỏi xâm nhập vào vết thương. Một biến dạng nghiêm trọng đã có thể được sửa chữa bởi bác sĩ cấp cứu sau khi sử dụng thuốc an thần và thuốc giảm đau. Nếu Tam giác Volkmann bị đứt ra ở vị trí đúng về mặt giải phẫu, có thể tiến hành điều trị bảo tồn bằng nẹp chân không.
Tuy nhiên, nếu bị hỏng xương bị dịch chuyển so với nhau, phẫu thuật là cần thiết. Tùy thuộc vào đó xương bị gãy, cần phải phẫu thuật xương chày, xương mác và xương mác bằng vít, đinh và đĩa. Bản thân tam giác Volkmann bị sứt ra khỏi xương chày và thường được gắn lại bằng vít.
Hoạt động của Tam giác Volkmann là cần thiết trong hầu hết các trường hợp. Điều trị bảo tồn chỉ có thể được lựa chọn nếu các mảnh xương riêng lẻ nằm ở vị trí giải phẫu chính xác so với nhau. Có một cơ hội tốt là chúng sẽ phát triển cùng nhau mà không có biến chứng.
Nếu xương bị dịch chuyển khỏi vị trí giải phẫu của chúng, phẫu thuật là cần thiết. Các mảnh xương di lệch phải được đưa trở lại đúng vị trí. Vít, đinh và tấm có thể được sử dụng để khôi phục cấu trúc mắt cá chân.
