Nếu ngoài tử cung mang thai (EUG) bị nghi ngờ, bác sĩ phụ khoa luôn phải được tư vấn càng sớm càng tốt. Làm thế nào là một mang thai chẩn đoán bên ngoài tử cung? các tùy chọn điều trị là gì? Bạn có thể tìm hiểu ở đây.
Mang thai ngoài tử cung: chẩn đoán như thế nào?
If mang thai Đã biết hoặc không có kinh nguyệt và các dấu hiệu trên phát triển, bác sĩ phụ khoa nên được tư vấn càng sớm càng tốt.
Nếu có nghi ngờ về EUG sau khi hỏi bệnh sử và sờ nắn của bệnh nhân (trong đó tử cung và / hoặc bụng có thể bị đau), siêu âm kiểm tra và kiểm tra máu và nước tiểu được thực hiện đầu tiên (đặc biệt là mang thai thử nghiệm bằng cách xác định beta-HCG và loại trừ nhiễm trùng đường tiết niệu).
Đặc biệt là trong mang thai sớm, những phát hiện đôi khi không thuyết phục được; tuy nhiên, nhập viện được khuyên khi nghi ngờ nhỏ nhất.
Liệu pháp là gì?
Phương pháp tiếp cận của bệnh viện phụ thuộc vào các triệu chứng và phạm vi từ cách tiếp cận chờ và khám với kiểm tra thường xuyên đến chẩn đoán và / hoặc điều trị nội soi để phẫu thuật mở.
Nguy cơ xảy ra các biến chứng đe dọa tính mạng của thai phụ là rất cao - mang thai ngoài tử cung là nguyên nhân tử vong phổ biến nhất của phụ nữ mang thai trong ba tháng đầu của thai kỳ, và vẫn là nguyên nhân tử vong phổ biến thứ tư của phụ nữ liên quan đến quá trình mang thai và sinh đẻ nói chung.
Do đó, một chẩn đoán mang thai ngoài tử cung luôn luôn bị chấm dứt. Phẫu thuật và thuốc các biện pháp chủ yếu có sẵn cho mục đích này, và lợi ích và rủi ro của chúng được cân nhắc với nhau tùy theo tình huống.
Phẫu thuật thai ngoài tử cung
Phẫu thuật cung cấp các lựa chọn chỉ cắt bỏ quả nhưng bảo tồn ống dẫn trứng (phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng) hoặc cắt bỏ ống dẫn trứng bị ảnh hưởng (phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng).
Thủ tục đầu tiên làm tăng rủi ro của một thai ngoài tử cung và liên quan đến nguy cơ còn sót lại tế bào trứng (tồn tại nguyên bào nuôi), sau này có thể bị thoái hóa. Do đó, thủ thuật thứ hai được áp dụng phổ biến hơn ở những phụ nữ đã hoàn thành kế hoạch hóa gia đình.
Trong trường hợp chửa trứng, cố gắng lấy quả ra mà vẫn bảo tồn được càng nhiều buồng trứng càng tốt; đôi khi phải cắt bỏ toàn bộ buồng trứng. Trong thai kỳ cổ tử cung, toàn bộ tử cung thường phải được loại bỏ.
Thuốc điều trị mang thai ngoài tử cung
Các loại thuốc được sử dụng để điều trị mang thai ngoài tử cung là:
- Methotrexate (MTX), một chất độc tế bào, được sử dụng chủ yếu cho điều trị ung thư và thấp khớp
- Prostaglandin như dinoprostone
- Antigestagens như mifepristone
- Glucose siêu âm
Tất cả họ đều dẫn đến cái chết và trục xuất trái cây vào bụng.
MTX chủ yếu được sử dụng khi có thai ngoài tử cung mà không có biến chứng, cũng như hỗ trợ phẫu thuật, chẳng hạn làm chết phần còn sót lại của trứng. Việc điều trị có hiệu quả hay không được kiểm tra bằng hormone thai kỳ beta-HCG. Đối với các chất khác, kinh nghiệm cho đến nay vẫn còn rất hạn chế, đặc biệt là điều trị.
Sản phẩm thuốc được sử dụng chủ yếu như máu dịch truyền hoặc cơ bắp tiêm thuốcvà ít thường xuyên hơn như viên nén hoặc ứng dụng cục bộ (ví dụ, tiêm vào ống dẫn trứng trong nội soi).
