Osteosarcoma (từ đồng nghĩa: sarcoma sụn; sarcoma màng đệm; sarcoma xương nguyên bào sợi; sarcoma nguyên bào sợi; sarcoma xương dọc hai bên; sarcoma tế bào nhỏ; sarcoma tủy; Bệnh Paget của xương; parostal osteosarcoma; u xương ngoại vi; ung thư xương dạng teleangiectatic; ICD-10 C41. 9: Ung thư ác tính của xương và khớp xương sụn ở các vị trí khác và không xác định) là khối u ác tính (ác tính) (ung thư) của xương (khối u xương). Đặc trưng, các ô của osteosarcoma tạo thành osteoid (chất nền (chất nền) mềm, chưa được khoáng hóa của mô xương / "xương chưa trưởng thành").
Osteosarcoma là một nguyên phát khối u xương. Điển hình cho các khối u nguyên phát là quá trình tương ứng của chúng và chúng có thể được chỉ định cho một độ tuổi nhất định (xem “Đỉnh tần số”) cũng như một vị trí đặc trưng (xem trong “Triệu chứng - khiếu nại”). Chúng xảy ra thường xuyên hơn ở các vị trí tăng trưởng theo chiều dọc nhiều nhất (vùng siêu khớp / khớp). Điều này giải thích tại sao khối u xương xảy ra thường xuyên hơn ở tuổi dậy thì.
Các dạng sau đây của u xương được phân biệt:
- Sarcoma xương trung tâm (tủy) - 80-90% các trường hợp; nằm ở trung tâm của xương.
- Sarcoma xương bề mặt (ngoại vi) - nằm trong khu vực của màng xương (xương da).
Để biết thêm thông tin, hãy xem “Phân loại”.
Tỷ lệ giới tính: trẻ em trai / đàn ông thường bị ảnh hưởng hơn trẻ em gái / phụ nữ.
Tần suất cao điểm: u xương xảy ra chủ yếu từ năm thứ 10 đến năm thứ 20 của cuộc đời. Đỉnh cao tỷ lệ mắc bệnh thứ hai được tìm thấy trong độ tuổi từ 40 đến 60.
Độc ác khối u xương chiếm 1% tổng số các khối u ở người lớn. U xương là loại ác tính nguyên phát phổ biến nhất khối u xương (40%), tiếp theo là ung thư sụn (20%) và Ewing's sarcoma (8%).
Tỷ lệ mắc (tần suất ca mới) là 2-3 ca trên 1,000,000 dân mỗi năm (ở Đức).
Diễn biến và tiên lượng phụ thuộc vào vị trí, kích thước, độ mở rộng và giai đoạn của u xương. Những bệnh nhân bị u xương ở thân hoặc với một khối u lớn có tiên lượng kém thuận lợi hơn những bệnh nhân bị u xương ở một cực hoặc với một khối u nhỏ. Osteosarcoma phát triển nhanh chóng và thâm nhiễm (xâm lấn / di chuyển), có nghĩa là nó vượt qua các lớp ranh giới giải phẫu như cấu trúc lân cận, ranh giới xương và các mảng tăng trưởng. Nó thường lây lan nhanh chóng đến các khu vực khác của bộ xương và hình thành huyết khối (qua đường máu) di căn sớm (sau vài tuần / vài tháng) - đặc biệt là đối với phổi, mà còn đối với xương và gan. Do đó, điều trị cho u xương là cắt bỏ (phẫu thuật cắt bỏ). Thông thường, chất bổ trợ mới hóa trị (NACT; hóa trị trước khi phẫu thuật) được đưa ra để thu nhỏ khối u và tiêu diệt bất kỳ di căn (khối u con gái) có thể có. Tại thời điểm chẩn đoán, 20% trong số những người bị ảnh hưởng đã có di căn và có lẽ 60% khác có micrometastases. Sau khi loại bỏ u xương, hóa trị có thể được yêu cầu lại, tùy thuộc vào tình hình (= hóa trị bổ trợ). Phản ứng của bệnh nhân đối với hóa trị đóng một vai trò quyết định đối với tiên lượng.
Tỷ lệ sống 5 năm từ 50-70%. Tỷ lệ sống sót sẽ giảm nếu sarcoma đã lan rộng tại thời điểm chẩn đoán (khoảng 40%). Nếu tái phát (bệnh tái phát), tỷ lệ sống 5 năm dưới 25%.
