Chẩn đoán
Để xác định chẩn đoán "viêm cơ tim", có thể cần nhiều cuộc kiểm tra khác nhau:
- Tiền sử: Đầu tiên, bệnh nhân được hỏi về những phàn nàn hiện tại của anh ta và trước đây của anh ta tiền sử bệnh. Ở phía trước, đây là ví dụ, gần đây đã trải qua các đợt nhiễm trùng giống như cúm hoặc các cơn sốt
- ECG khi nghỉ ngơi: sai lệch có thể là dấu hiệu của viêm cơ tim
- Máu Các xét nghiệm: Điển hình là ví dụ như tăng giá trị viêm và các enzym cơ tim đặc biệt
- Siêu âm tim: Chức năng tim giảm có thể nhìn thấy được
- Kỹ thuật hình ảnh: Chụp X-quang hoặc MRI tim cung cấp cái nhìn tổng quan về mức độ viêm
- Sinh thiết: Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, có thể cần một mẫu mô nhỏ từ tim
Trong nhiều trường hợp, viêm tim cơ dẫn đến tăng mức độ viêm trong máu. Chúng bao gồm CRP (protein phản ứng C), BSG (máu tốc độ lắng tế bào) và bạch cầu (Tế bào bạch cầu).
Tuy nhiên, các giá trị được đề cập không nhất thiết phải được nâng lên! Ngược lại, chỉ riêng giá trị viêm tăng cao không tạo đủ bằng chứng để chẩn đoán. Hơn nữa, mức CRP, BSG và bạch cầu không phản ánh mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm cơ tim.
Đặc biệt trong giai đoạn đầu, sự gia tăng của tim enzyme trong máu vẫn có thể thường xuyên được đo: Nếu tim ví dụ như cơ bị tổn thương do viêm, nó giải phóng một lượng enzym tăng lên creatine kinase-MB (CK-MB). Tuy nhiên, enzyme creatine kinase cũng được tìm thấy ở các dạng khác, bao gồm não và cơ xương. Để có thể đưa ra một tuyên bố chính xác hơn, troponin Do đó, nồng độ T / 1 trong máu thường được đo.
troponin-T / 1 là một loại protein thường được tìm thấy bên trong tim tế bào cơ. Nếu các tế bào bị hư hỏng, nó sẽ được giải phóng vào máu và có thể được phát hiện ở đó. Gần đây, cái gọi là cơ tim kháng thể cũng có thể được xác định trong các trường hợp nghi ngờ viêm cơ tim.
Đây là những thứ nhỏ, nội sinh protein điều đó có thể được phát hiện, đặc biệt là trong trường hợp nguyên nhân do virus. Ngoài ra, máu có thể được kiểm tra để tìm ra từng nguyên nhân gây bệnh virus (ví dụ: Coxsackie A + B, ảnh hưởng đến A + B, adeno-, viêm gan-, herpes-, hoặc bại liệt virus). Bằng một điện tâm đồ (Điện tâm đồ), có thể đưa ra các tuyên bố về nhịp điệu, hoạt động, tần số và loại vị trí của tim.
Về nguyên tắc, bất kỳ loại rối loạn nhịp điệu nào cũng có thể xảy ra trong trường hợp viêm cơ tim, tùy thuộc vào phần nào của tim bị ảnh hưởng. Do đó, chúng cũng được gọi là không cụ thể. Những thay đổi có thể quan sát được trong điện tâm đồ có thể bao gồm, ví dụ:
- Ngoại tâm thu thất: Nhịp bên ngoài hoặc bên ngoài nhịp tim bình thường, bắt nguồn từ tâm nhĩ.
- Ngoại tâm thất: Nhịp bên ngoài hoặc bên ngoài nhịp tim bình thường
- Nhịp tim nhanh: Nhịp tim trên 100 nhịp / phút
- Loạn nhịp tim: Rung tâm nhĩ, v-xơ.
Đặc điểm là nhịp tim không đều, thường quá nhanh (nhịp tim nhanh). Tùy thuộc vào nguyên nhân của tần số bất thường nằm ở đâu, người ta sẽ phân biệt giữa rung thất và rung nhĩ.
- Hạ trục T, thay đổi đoạn ST: Nếu sóng T hoặc đoạn ST thay đổi trên ECG, đây có thể là dấu hiệu của việc giảm lưu lượng máu (thiếu máu cục bộ) ở các bộ phận của tim
Chụp MRI tim đặc biệt thích hợp để xác định mức độ nghiêm trọng của viêm cơ tim. Dấu hiệu đầu tiên là rối loạn chuyển động của vách và hạn chế chức năng bơm.
Thông qua MRI, lực co bóp, tức là lực mà cơ tim co lại, có thể được hiển thị. Điều này cung cấp thông tin có giá trị về hoạt động của các cơ. Chức năng bơm càng hạn chế thì tình trạng viêm cơ tim càng lớn. Đánh giá thêm về tình trạng viêm cơ tim có thể được thực hiện bằng hình ảnh phù nề tim. Sự giữ nước này cũng đặc biệt rõ ràng trên MRI
