Chẩn đoán | Viêm gan A

Chẩn đoán

Trong cuộc phỏng vấn bệnh nhân (anamnesis), các triệu chứng và nguyên nhân phá vỡ con đường có thể được xác định hoặc có thể loại trừ các nguyên nhân khác. Ví dụ: các câu hỏi cụ thể có thể được hỏi về viêm gan Một lần tiêm chủng hoặc các chuyến đi nước ngoài gần đây. Trong kiểm tra thể chất, dấu sắc viêm gan Nhiễm trùng thường cho thấy một áp lực đau đớn ở bụng trên bên phải và có thể sờ thấy được gan.

Trong tạp chí máu, các tham số có thể được thu thập cho biết viêm gan. Các gan enzyme (transaminase hoặc “gan giá trị ”) GOT (glutamate-oxalacetate transferase hoặc ASAT = aspartate aminotransferase) và GPT (glutamate-pyruvat transferase hoặc ALAT = alanin aminotransferase) được bản địa hóa trong các bào quan tế bào khác nhau trong tế bào gan. Trong trường hợp tế bào gan bị phá hủy, những enzyme được phát hành và có thể được phát hiện trong máu.

Tùy thuộc vào chòm sao của enzyme, mức độ tổn thương của tế bào gan có thể được xác định. Khả năng đầu tiên để xác nhận chẩn đoán bằng cách máu kiểm tra khoảng 14 ngày sau khi nhiễm trùng, vì sau đó lần đầu tiên kháng thể chống lại viêm gan vi rút A do cơ thể sinh ra. Đây là những kháng thể của globulin miễn dịch M (IgM).

IgM là một globulin miễn dịch được tạo ra như một kháng thể sớm nhất trong quá trình phản ứng miễn dịch (phản ứng tự vệ của cơ thể). Mức độ kháng thể IgM tăng cao cho thấy nhiễm trùng cấp tính bởi HAV. Vài ngày sau, các tế bào lympho B hoặc tế bào huyết tương sản xuất globulin miễn dịch G (IgG) vĩnh viễn.

Đây là những điều quan trọng nhất kháng thể với tác dụng phòng thủ mạnh nhất. Chúng là kháng thể quan trọng thứ hai sau IgM và tăng số lượng trong máu để chống lại nhiễm trùng. Sau khi tình trạng nhiễm trùng đã được khắc phục, chúng có thể được phát hiện vĩnh viễn trong máu và trong trường hợp viêm gan A, chúng đảm bảo miễn dịch suốt đời.

Việc phát hiện DNA của virus trong phân của bệnh nhân lây nhiễm cũng có thể được chẩn đoán. Sonography: Trong một siêu âm khám, khoang bụng (ổ bụng) và các cơ quan trong ổ bụng được hình dung với sự trợ giúp của sóng siêu âm. Đầu dò phát ra siêu âm sóng được hấp thụ hoặc phản xạ bởi các mô khác nhau mà nó gặp phải.

Đầu dò nhận các sóng phản xạ, được chuyển đổi thành xung điện và hiển thị trên màn hình với các sắc thái xám khác nhau. Trong cấp tính có triệu chứng viêm gan A, gan có thể to lên và có vẻ ít tiếng vang hơn (tức là tối hơn) do tích tụ chất lỏng trong gan (phù nề). Siêu âm không được sử dụng để chẩn đoán nhưng có thể hữu ích trong việc đánh giá mức độ của bệnh.

Nếu gan bị tấn công bởi viêm gan A nhiễm trùng, sự gia tăng cái gọi là transaminase xảy ra trong máu. Transaminase là các enzym đẩy nhanh các phản ứng quan trọng trong việc chuyển đổi các axit amin. Chúng được bản địa hóa với số lượng lớn trong các tế bào của gan, giữa những nơi khác, nơi chúng phát huy tác dụng.

Nếu tế bào gan bị phá hủy, như trong tình trạng viêm gan, các enzym này sẽ được giải phóng vào máu. Nếu kháng thể mới hình thành (lớp IgM) chống lại bệnh viêm gan A virus cũng có thể được phát hiện trong máu, kết hợp với những thay đổi giá trị trong phòng thí nghiệm là bằng chứng của nhiễm trùng viêm gan A. Trong các trường hợp nhiễm trùng cấp tính mà sinh vật trải qua lần đầu tiên, một số kháng thể đặc hiệu nhất định được hình thành để chống lại vi rút xâm nhập.

IgM có nghĩa là globulin miễn dịch loại M, đại diện cho một loại kháng thể chỉ được tạo ra trong lần nhiễm trùng ban đầu. Những thứ này có thể chống lại vi rút đồng thời cơ thể sản xuất kháng thể loại IgG, kháng thể này sẽ cung cấp khả năng bảo vệ có mục tiêu và hiệu quả hơn khi vi rút tái nhiễm vào cơ thể. Nếu kháng thể loại IgM được tạo ra trong quá trình nhiễm viêm gan A, người bị ảnh hưởng sẽ biết rằng cơ thể của họ đang bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng cấp tính.

Khoảng 4 tháng sau lần nhiễm trùng đầu tiên, các globulin miễn dịch M không còn được phát hiện nữa. Các globulin miễn dịch thuộc loại IgG là các kháng thể đặc hiệu cung cấp cho sinh vật khả năng bảo vệ miễn dịch suốt đời chống lại một kháng nguyên cụ thể. Chúng được hình thành trong quá trình nhiễm virus ban đầu và lưu hành vĩnh viễn trong máu từ tuần thứ 6 sau khi nhiễm virus.