Nguyên nhân
Tổn thương mô mềm thường do ngã, bạo lực trực tiếp hoặc gián tiếp. Tổn thương mô mềm thường xảy ra ở chấn thương thể thao cũng. Nghiêm trọng chấn thương mô mềm có thể xảy ra tai nạn giao thông hoặc ngã từ độ cao lớn.
Chẩn đoán
Trong quá trình chẩn đoán, kiểm tra kỹ lưỡng (kiểm tra) vết thương là rất quan trọng để không có gì bị bỏ qua. Cần chú ý đến mẩn đỏ, sưng tấy, chảy máu, bầm tím, quá nóng, màu sắc, mùi hôi và bất kỳ chất dịch nào rỉ ra từ vết thương. Đỏ, sưng tấy, quá nóng, đau, suy giảm chức năng được gọi là dấu hiệu của viêm.
A kiểm tra thể chất với các kỹ thuật khám chấn thương chỉnh hình cũng rất quan trọng để không bỏ sót các chấn thương khớp, chảy máu và các chấn thương khác đi kèm. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh cũng rất quan trọng để xác định mức độ nghiêm trọng và khu trú của gãy xương và chấn thương. Cần cẩn thận trước khi chẩn đoán MRI trực tiếp, vì các vật thể lạ kim loại hút vào máy MRI, có thể dẫn đến chấn thương và biến chứng nghiêm trọng hơn.
Mặc dù chẩn đoán MRI rất nhiều thông tin trong trường hợp phức tạp chấn thương mô mềm, các dị vật kim loại nên được loại trừ trước. Ngoài ra, chẩn đoán MRI rất tốn kém trái ngược với phương pháp thay thế X-quang và chụp CT. Theo đó, tia X và CT có nhược điểm là tiếp xúc với bức xạ và việc đánh giá mô mềm kém chính xác hơn diễn ra trái ngược với MRI.
Do đó, sau khi cân nhắc cẩn thận, nên đưa ra quyết định có lợi cho một hình ảnh có ý nghĩa nếu cần thiết. Tùy thuộc vào mức độ tổn thương, các bước bảo tồn và / hoặc phẫu thuật phải được thực hiện. Các biện pháp bảo tồn Trong mọi trường hợp không nên lấy các dị vật nằm sâu ra khỏi xung quanh theo cách thủ công tàu và dây thần kinh mà không có kiến thức chính xác như một biện pháp đầu tiên. Các dị vật này sau đó được phẫu thuật cắt bỏ.
Mặt khác, các biện pháp ban đầu bao gồm Các biện pháp khác sau đó bao gồm chăm sóc vết thương cổ điển với làm sạch vết thương, tưới tiêu, khử trùng, thuốc mỡ và băng vô trùng bằng băng gạc. Với thuốc mỡ, cần phân biệt giữa thuốc mỡ cho vết thương quá khô và thuốc mỡ cho vết thương quá ẩm. Băng cũng nên được thay đổi để phù hợp với chấn thương.
Lần thay băng đầu tiên sau phẫu thuật diễn ra sớm nhất 48 giờ sau khi phẫu thuật nếu băng không được tưới máu máu. Trong trường hợp các biện pháp bảo tồn, nẹp và trát cũng có thể được sử dụng để cố định và đau cứu trợ. Điều này có thể cần thiết cho làm lành vết thương.
Tuy nhiên, điều quan trọng là phải chú ý đến một chuyển động từng bước nhỏ có thể xảy ra của khớp, nếu không thì co rút cơ và gân có thể xảy ra. Liệu pháp bảo tồn cũng bao gồm việc kiểm tra uốn ván tình trạng tiêm chủng, chắc chắn nên được làm mới, đặc biệt là trong trường hợp bị thương mô mềm. Vắc xin dự phòng được tiêm từ 5-12 giờ sau khi bị thương.
Uốn ván dự phòng được sử dụng trong trường hợp vết thương lớn hoặc nếu đã tiêm vắc xin mới tiêm phòng từ lâu. Trong một số trường hợp, dự phòng kháng sinh cũng có thể được sử dụng cho các vết thương lớn. Điều này luôn phải được đánh giá theo mức độ nghiêm trọng của vết thương và độ nhiễm bẩn của vết thương.
Tuy nhiên, liệu pháp kháng sinh cũng có thể được dùng nếu vết thương mô mềm bị viêm. Trong trường hợp đau, thuốc giảm đau và các loại thuốc chống viêm nên được quản lý. Trong trường hợp đau rất nặng hoặc vết thương cực lớn, cục bộ gây tê hoặc khởi mê cũng có thể hữu ích.
Các biện pháp phẫu thuật Tùy thuộc vào loại chấn thương, trước tiên có thể cần thực hiện phẫu thuật làm sạch vết thương. Dị vật cũng nên được phẫu thuật cắt bỏ sau khi đã chẩn đoán và xác định vị trí dị vật thích hợp. Thắt chặt trực tiếp của tàu để cầm máu cũng có thể cần thiết.
Trong trường hợp vết thương nhiễm trùng (tức là vết thương đã bị viêm), có thể là cắt bỏ vết thương cẩn thận hoặc được gọi là vệ sinh vết thương, trong đó tiến hành loại bỏ kỹ lưỡng mô chết sau khi làm sạch vết thương. Tùy thuộc vào chấn thương, việc điều trị chấn thương gân, cơ và dây chằng có thể bao gồm việc sử dụng chỉ khâu trực tiếp, cố định vào xương (ở đây có nhiều loại chỉ khâu, dây neo, lỗ khoan cho dây neo hoặc chỉ khâu gián tiếp) nhưng cũng trường hợp tái tạo phức tạp, loại bỏ mô từ các bộ phận khác của cơ thể và lắp lại vùng bị ảnh hưởng. Các chấn thương mạch máu và thần kinh cũng phải được điều trị bằng chỉ khâu và tái tạo.
Có nhiều khả năng ứng dụng để đóng vết thương: Có tính gần đúng đơn giản của các cạnh vết thương với thạch cao dải. Các lựa chọn thay thế khác bao gồm dán, ghim hoặc thậm chí khâu bằng các kỹ thuật khác nhau tùy thuộc vào mô mềm bị ảnh hưởng.
- Cầm máu đầu tiên tạm thời theo ấn tượng
- Thuốc giảm đau
- Cố định khớp thông qua nẹp
