Chẩn đoán | Viêm thực quản

Chẩn đoán

Các triệu chứng điển hình của viêm thực quản là một không thể xác định, đốt cháy đau ở cấp độ của xương ức. Nuốt khó khăn cũng xảy ra, cảm giác khác nhau tùy thuộc vào vị trí của viêm. Ngoài ra, một người thường xuyên gặp phải vị chua và khi nuốt, một loại cảm giác dị vật xảy ra.

Nếu đã có các bệnh lý từ trước, một bệnh truyền nhiễm cấp tính hoặc thường xuyên ợ nóng, sự nghi ngờ của một viêm thực quản trở nên mạnh mẽ hơn. Để chẩn đoán nó một cách đáng tin cậy, gastroscopy là cần thiết. Một ống được đưa vào qua miệng vào dạ dày.

Ống chứa một đèn và một máy ảnh. Thực quản sau đó có thể được xem từ bên trong trên màn hình có độ phân giải cao. Bác sĩ có thể phát hiện ra tình trạng viêm bằng sự xuất hiện của màng nhầy. Bằng cách lấy mẫu mô, chứng viêm có thể được chứng minh và với sự trợ giúp của một đầu dò bổ sung hàm lượng axit trong dạ dày Có thể được đo đạc.

Điều trị

Việc điều trị viêm thực quản phải được lập kế hoạch tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra viêm. Trong dạng viêm thực quản phổ biến nhất, nguyên nhân là do ợ nóng, những thay đổi trong thói quen ăn uống giúp ích trong giai đoạn đầu. Đặc biệt là phải giảm bớt thức ăn có tính axit.

Tác nhân điển hình là đồ uống có tính axit. Chúng bao gồm cà phê, đồ uống có ga và thường là rượu, đặc biệt là rượu vang. Thức uống dễ chịu cho thực quản vẫn là nước và trà thay vì cà phê.

Nó cũng có thể giúp bạn không ăn và uống ngay trước khi đi ngủ và ngủ trên giường với cái đầu hơi cao. Ngoài thói quen, thuốc và trong trường hợp nặng có thể cần đến phẫu thuật. Nhiều loại thuốc có thể làm giảm độ axit của dạ dày để bảo vệ thực quản.

Các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau được sử dụng để điều trị các bệnh thực quản tiên tiến. Hầu như tất cả chúng đều nhằm mục đích co thắt cơ vòng giữa thực quản và dạ dày và để bảo vệ thực quản khỏi axit dịch vị Về lâu dài. Viêm thực quản không phải do ợ nóng cũng phải được đối xử hoàn toàn khác.

Nếu tình trạng viêm do vi khuẩn gây ra, nó phải được điều trị bằng kháng sinh. Thuốc kháng axit là những loại thuốc được lựa chọn để điều trị viêm thực quản. Chúng được sử dụng cho chứng viêm ban đầu và các triệu chứng nhẹ.

Bằng một phản ứng trung hòa hóa học đơn giản, chúng liên kết axit trong dạ dày và chống lại chứng viêm do ợ chua. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại trong khoảng hai tuần mặc dù thuốc kháng axit, thuốc ức chế bơm proton được sử dụng. Các đại diện nổi bật nhất của nhóm này là Pantozol®, omeprazole hoặc esomeprazole.

Chúng ngăn chặn một loại enzyme cần thiết cho việc sản xuất axit clohydric trong dạ dày. Do đó, các chất này phải được dùng trước bữa ăn để chúng có thể ngăn chặn enzym trước khi axit được tạo ra. Thuốc ức chế bơm proton có liều lượng hiệu quả khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của viêm thực quản.

Đối với tình trạng viêm dai dẳng, chúng có thể được sử dụng trong 6 tháng. Hiếm hơn, "histamine thuốc chẹn thụ thể ”hoặc cái gọi là“ prokinetics ”được sử dụng. Chúng cũng làm giảm sự tiếp xúc của thực quản với axit có hại, nhưng có tác dụng phụ lớn hơn.

Sản phẩm tác dụng phụ của thuốc ức chế bơm proton, mặt khác, rất nhỏ, đó là lý do tại sao chúng được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng hàng ngày. Vì một số nổi bật thuốc giảm đau có thể gây ra chứng ợ nóng, thuốc ức chế bơm proton được kê đơn cùng lúc với thuốc bảo vệ dạ dày. Nếu tình trạng viêm thực quản diễn tiến nhiều tháng, nhiều năm dù đã điều trị bằng thuốc thì có thể áp dụng phương pháp phẫu thuật.

Thời gian điều trị viêm thực quản phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm và phương pháp điều trị. Khó chịu nhẹ có thể tránh được bằng cách thay đổi thói quen ăn uống và có thể thuyên giảm trong vài giờ hoặc vài ngày. Những thay đổi này ban đầu có thể làm cho tình trạng viêm sơ khai giảm dần.

Nếu các thói quen được tiếp tục sau đó, các triệu chứng có thể biến mất hoặc bắt đầu lại. Trong trường hợp các triệu chứng kéo dài, cần cân nhắc điều chỉnh lối sống của bạn trước khi thiệt hại do hậu quả có thể xảy ra. Nếu tình trạng viêm thực sự xuất hiện, điều trị thường là bằng axit dịch vị-binding thuốc. Thuốc kháng axit là tác nhân liên kết và trung hòa axit trong dạ dày thông qua các phản ứng hóa học đơn giản.

Nếu các triệu chứng không thuyên giảm sau khoảng 2 tuần mặc dù đã uống thuốc kháng axit, các loại thuốc khác phải được kê đơn. Thuốc ức chế bơm proton thường được sử dụng, được dùng hàng ngày trong khoảng một đến hai tuần. Chúng ức chế việc sản xuất axit dạ dày và cho thời gian viêm giảm dần.

Nếu thực quản bị viêm trong nhiều năm do axit trong dạ dày, lâu dài có thể gây tổn thương màng nhầy của thực quản. Trước khi tổn thương không thể phục hồi xảy ra, một cuộc phẫu thuật có thể được thực hiện để tăng cường cơ thắt dưới của thực quản và giảm độ chua. Tổng thời gian của các triệu chứng có thể khác nhau.

Thường xuyên bị ợ chua và khó nuốt ban đầu thường bị bỏ qua cho đến khi thực quản bị viêm đặc. Điều này có thể dẫn đến thiệt hại lâu dài không thể phục hồi trong nhiều năm. Các triệu chứng phải được nhận biết kịp thời. Ngay cả một tình trạng ợ chua nhẹ vài lần một tuần trong nhiều năm cũng có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng.