Tần suất
Khoảng 20% tất cả các virus viêm gan được gây ra bởi viêm gan A vi rút (HAV). Khoảng 2000 trường hợp được báo cáo hàng năm; tuy nhiên, vì rất nhiều viêm gan Một người mắc bệnh không có hoặc chỉ có các triệu chứng không cụ thể, các chuyên gia giả định rằng có khoảng 10,000 hoặc nhiều trường hợp viêm gan A.
Nguyên nhân của bệnh viêm gan A
Nguyên nhân của viêm gan Bệnh A (HA) là nhiễm trùng với viêm gan A vi-rút. Vi rút lây truyền sang người qua việc tiêu thụ thực phẩm bị ô nhiễm, nước uống bị nhiễm phân hoặc đồ vật. Chu kỳ lây nhiễm được hoàn thành bằng cách bài tiết với virus thông qua mật và phân và đường lây truyền qua đường phân-miệng.
Các đường lây truyền và lây nhiễm trong bệnh viêm gan A
Viêm gan A virus thường được truyền qua đường phân-miệng và rất hiếm khi qua đường máu (ví dụ như truyền máu). Trong hầu hết các trường hợp, đó là nhiễm trùng phết tế bào mang vi rút. Thường do tiếp xúc với phân có chứa vi rút, nước uống bị ô nhiễm hoặc thức ăn và đồ vật bị ô nhiễm.
Chính xác hơn, đối với con người, điều này có nghĩa là vệ sinh tay không đầy đủ, ví dụ sau khi đi vệ sinh, dẫn đến việc truyền trực tiếp vi rút sang miệng niêm mạc. Sau đó, vi rút có thể xâm nhập vào đường tiêu hóa không bị cản trở. Sự lây truyền diễn ra qua đường ruột, có nghĩa là qua đường ruột niêm mạc.
Sản phẩm đường tiêu hóa bắt đầu trong khoang miệng và kết thúc ở hậu môm. Khi nó đi qua ruột non, vi rút được hấp thụ vào máu. Từ đây nó đến gan, nơi chủ yếu bị ảnh hưởng và tổn thương bởi vi rút viêm gan A.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, lây truyền cũng có thể qua đường máu nếu nhiễm trùng ở giai đoạn được gọi là nhiễm virut huyết. Giai đoạn viremia có nghĩa là sự hiện diện của vi rút trong máu trong thời gian nhiễm trùng, thường là trong một thời gian nhất định. Vì một người bị nhiễm vi-rút viêm gan A đào thải vi-rút qua phân nên vi-rút không lây truyền qua nụ hôn “cổ điển”.
Nếu vệ sinh tay đầy đủ, việc lây truyền vi-rút qua nụ hôn rất khó xảy ra. Ở các nước công nghiệp phát triển với tiêu chuẩn vệ sinh cao, chẳng hạn như Đức, trường hợp nhiễm vi-rút viêm gan A là khá hiếm, hàng năm, khoảng 30 - 40 trường hợp mắc mới trên 100,000 dân ở Cộng hòa Liên bang Đức. Từ 50 tuổi trở đi, 50-60% dân số bị nhiễm vi rút viêm gan A.
Do tỷ lệ lây nhiễm thấp ở các nước công nghiệp phát triển, một số trẻ em và thanh thiếu niên không được bảo vệ miễn dịch tự nhiên, vì không kháng thể được hình thành mà không bị nhiễm trùng hoặc tiêm chủng. 50% tổng số ca nhiễm viêm gan A ở Đức mắc phải thông qua các kỳ nghỉ ở Nam hoặc Đông Âu. Nhiễm viêm gan A là một trong những căn bệnh được gọi là du lịch, vì nó lây truyền do điều kiện vệ sinh kém (đặc biệt ở các nước đang phát triển) (chủ yếu ở Đông Âu, các nước nhiệt đới và khu vực Địa Trung Hải).
Nhiễm trùng xảy ra trên tất cả khi các điều kiện vệ sinh không đáp ứng tiêu chuẩn cần thiết. Cần thận trọng đặc biệt tại các nhà vệ sinh công cộng và các điểm cắm trại. Vấn đề là virus viêm gan A rất bền với axit và kiềm và có thể chịu được nhiệt độ cao.
Không chỉ khách du lịch có nguy cơ đặc biệt, mà còn có nhân viên y tế, công nhân trong nhà hàng và công nghiệp thực phẩm, công nhân trong các trại tị nạn và cư dân của các viện tâm thần. Trẻ em trong năm đầu đời có thể bài tiết vi rút trong vài tuần và do đó lây nhiễm cho những người khác (đặc biệt là anh chị em và cha mẹ). Nếu không sẽ có nguy cơ bị nhiễm trùng từ một đến hai tuần trước khi vi-rút khởi phát và cho đến một tuần sau khi kết thúc giai đoạn hồi tràng.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
