Khám đáy mắt

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

Kiểm soát quỹ đạo mắt, quan sát võng mạc, phản chiếu võng mạc, soi đáy mắt, soi đáy mắt

Mục đích của cuộc điều tra là gì?

Thông thường không cần kiểm tra quỹ đạo mắt miễn là bệnh nhân không có phàn nàn và chưa từng có vấn đề về mắt và đặc biệt là quỹ đạo trong quá khứ. Kiểm tra đáy mắt là một cuộc kiểm tra thông tin và quan trọng, vì nhiều bệnh có thể được phát hiện và kiểm soát bằng cách khám này. Bao lâu bệnh nhân nên đến khám phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể và do bác sĩ điều trị quyết định. Võng mạc cũng như thần kinh thị giác cái đầu (nhú gai) có thể được kiểm tra và các cấu trúc cung cấp quan trọng, chẳng hạn như máu tàu, mà còn là nơi có thể đánh giá tầm nhìn sắc nét nhất (fovea). Không nên nhầm lẫn với phương pháp đo nhãn áp mà bệnh nhân phải tự trả tiền và ngày nay bị nghi ngờ là thực hiện quá thường xuyên không cần thiết và không có lợi ích chẩn đoán.

Nguyên tắc điều tra

Trong quá trình kiểm tra, một ánh sáng tương đối mạnh chiếu vào võng mạc, điều này có thể gây khó chịu cho những người nhạy cảm với ánh sáng chói. Phòng thi cần được tối để bác sĩ nhãn khoa thực hiện kiểm tra đáy mắt không bị lóa mắt từ bên ngoài trong quá trình kiểm tra và các cấu trúc được kiểm tra có thể được nhận biết và đánh giá tốt hơn. Để làm giãn học sinh và do đó có được cái nhìn tốt hơn về quỹ đạo của mắt, làm giãn nở thuốc nhỏ mắt thường được đưa ra.

Trong hầu hết các trường hợp, chính quyền này không có thêm tác dụng phụ. Tuy nhiên, trước tiên cần đảm bảo rằng bệnh nhân không có buồng trước quá phẳng của mắt, vì sự giãn nở của học sinh có thể tăng nhãn áp và do đó nguy cơ cấp tính bệnh tăng nhãn áp tấn công ở bệnh nhân. Trong trường hợp này, nhãn áp tăng đáng kể, đau có kinh nghiệm và có nguy cơ bị suy giảm thị lực vĩnh viễn.

Tuy nhiên, vì việc kiểm tra đáy mắt thường diễn ra tại phòng khám hoặc cơ sở nhãn khoa, bệnh nhân được chăm sóc trong suốt thời gian tác dụng của thuốc nhỏ và nếu các triệu chứng điển hình xảy ra, liệu pháp điều trị theo đơn thích hợp sẽ được bắt đầu. Điều quan trọng là bệnh nhân không được điều khiển xe khi đồng tử bị giãn ra do thuốc nhỏ. Chỉ khi tác dụng giảm bớt vài giờ sau khi kiểm tra sau mắt, bệnh nhân có thể lái xe ô tô trở lại.

Nếu không thể sử dụng thuốc nhỏ mắt, kiểm tra đáy mắt vẫn có thể được thực hiện: Tuy nhiên, bác sĩ nhãn khoa khi đó chỉ có một tầm nhìn hạn chế về quỹ đạo mắt và có thể đánh giá độ tinh tế và chi tiết kém hơn do độ chiếu sáng hạn chế. Tuy nhiên, điều này thường là đủ để có được một cái nhìn tổng quan về định hướng điều kiện của quỹ đạo của mắt. Sự phản chiếu trực tiếp của đáy mắt (soi đáy mắt trực tiếp) tạo ra hình ảnh thẳng đứng.

Người khám cầm thiết bị xem điện cách mắt một khoảng ngắn. Có thể cần thêm thấu kính điều chỉnh trong kính soi mắt điện (đĩa Rekoss) để có thể nhìn thấy hình ảnh sắc nét. Những thấu kính này cũng được yêu cầu để đo không gian.

Trong phương pháp soi mắt trực tiếp (gương võng mạc), độ phóng đại cao đạt được, nhưng chỉ một phần nhỏ của sau mắt có thể được nhìn thấy. Vì hình ảnh thẳng đứng được tạo ra ở đây, ngay cả người giám định chưa được đào tạo cũng có thể đánh giá kết quả dễ dàng hơn. Hầu hết các bác sĩ nhãn khoa thích sự phản chiếu gián tiếp của quỹ đạo của mắt.

Giám khảo sử dụng học sinh ánh sáng để chiếu sáng vùng quỹ đạo của mắt cần khám. Tay còn lại cầm một kính lúp trước mắt bệnh nhân, nhờ đó bác sĩ nhìn thấy hình ảnh ngược gương và lộn ngược. Theo lệnh của bác sĩ, bệnh nhân nhìn theo các hướng khác nhau để bác sĩ có thể nhìn thấy và đánh giá các vùng khác nhau của võng mạc. Cũng có những thiết bị đặc biệt cho phép kiểm tra bằng cả hai mắt thay vì một mắt, để có thể nhìn thấy hình ảnh ba chiều của các cấu trúc của võng mạc. Với phương pháp soi gương gián tiếp (soi đáy mắt gián tiếp), có thể nhìn thấy các vùng rộng lớn và do đó có thể thu được một cái nhìn tổng thể về võng mạc.