Chẩn đoán
Việc phát hiện nhanh chóng vật liệu di truyền của herpes virus trong dịch não tủy (rượu) (phát hiện DNA bằng PCR) là hình thức chẩn đoán quan trọng nhất. Một lượng nhỏ dịch não tủy phải được lấy cho mục đích này. Để chiết xuất nó, một cây kim rỗng được đưa vào giữa đốt sống thắt lưng thứ 3 và thứ 4 hoặc thứ 4 và thứ 5 vào khoang dưới nhện (không gian của chất lỏng thần kinh) bên dưới tủy sống (ngang lưng đâm).
Sau đó, nó nhỏ giọt qua kim này vào các ống vô trùng. Chỉ riêng sự xuất hiện của nó đã có thể cung cấp thông tin về loại bệnh và các mầm bệnh có thể xảy ra. Thủ tục này được gọi là chẩn đoán rượu.
Kháng thể chống lại HSV 1 chỉ được tạo ra từ ngày thứ 7 trở đi và có thể được phát hiện trong máu và dịch tủy sống. Tuy nhiên, một liệu pháp phải được bắt đầu sớm hơn nhiều. Trong dịch não tủy, vẫn có sự gia tăng số lượng tế bào lên vài trăm trên mỗi microlit (chủ yếu là tế bào lympho (màu trắng máu tế bào)) và tăng hàm lượng protein lên 1.0 đến 1.5 g / l. Với sự trợ giúp của hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), chẩn đoán sớm herpes viêm não có khả năng.
Do đó, đây là phương pháp được lựa chọn để chẩn đoán sớm, cho phép bắt đầu điều trị sớm. Hình ảnh MRI của herpes viêm não thường cho thấy một mô hình nhiễm trùng điển hình. Các virus chủ yếu lây lan vào các khu vực của thùy thái dương (thùy thái dương) và hệ thống limbic (xử lý cảm xúc).
Có não mô trở nên sưng lên (phù nề). Không còn khả năng phân biệt giữa vỏ não và tủy não. Do tích trữ nước trong quá trình não sưng tấy, vùng viêm xuất hiện tăng huyết áp (màu trắng) ở tần số T2 của MRI.
Điều trị
Trong trường hợp nghi ngờ chính đáng, liệu pháp với Acyclovir phải được bắt đầu ngay lập tức. Acyclovir là một chất tương tự nucleoside, tức là nó được kết hợp vào DNA bởi virus thay vì vật liệu di truyền của chính chúng và do đó dẫn đến việc chấm dứt sự tổng hợp DNA của virus (sao chép). Acyclovir Ví dụ, cũng được sử dụng trong thuốc mỡ để điều trị vết loét lạnh.
herpes đơn giản viêm não được điều trị bằng đường tĩnh mạch (IV) và liều cao với 10 mg acyclovir cho mỗi kg thể trọng, thường là 750 mg, ba lần một ngày trong ít nhất 14 ngày. Các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị vi rút (virustatics) là Famciclovir và Valaciclovir. Đối với não phù nề, luôn phát triển xung quanh các quá trình viêm khi sưng tấy, sử dụng glycerol 10% hoặc mannitol 20% (liệu pháp thẩm thấu). Động kinh được điều trị bằng Phenytoin (tên thương mại ở Đức: Epanutin ®, Phenhydan ® và Zentropil ®). Phenytoin là một chất chống co giật (chống co giật) và có hiệu quả chống lại động kinh phát ra từ một tiêu điểm cụ thể (co giật khu trú, tiêu điểm = tiêu điểm), như trường hợp viêm não do HSV.
