Lịch sử | Bệnh đa dây thần kinh

Lịch Sử

Quá trình của một -bệnh đa dây thần kinh có thể đa dạng như các triệu chứng. Thông thường bệnh bắt đầu với cảm giác ở cả hai bàn chân hoặc cẳng chân. Những người bị ảnh hưởng thường báo cáo, ví dụ, một đêm đốt cháy cảm giác ở cả hai lòng bàn chân hoặc ngứa ran ở cả hai bắp chân.

Tùy thuộc vào nguyên nhân, sự khởi phát có thể từ từ (ví dụ bệnh tiểu đường -bệnh đa dây thần kinh) hoặc đột ngột (ví dụ: do nhiễm trùng). Trong quá trình bệnh, các triệu chứng ngày càng tăng, thậm chí dẫn đến tê bì.

Đáng ngạc nhiên, trong trường hợp đồng thời cảm giác khó chịu, giảm đáng kể đau cảm giác có thể được quan sát rất thường xuyên. Do đó, các mảnh vỡ, mảnh vụn hoặc mọc ngược móng chân không được chú ý. Nếu những người bị ảnh hưởng không thực hiện chăm sóc chân cẩn thận và thường xuyên, các vết thương bị viêm, kém lành có thể phát triển nhanh chóng.

Hơn nữa, nhiều -bệnh đa dây thần kinh bệnh nhân cũng có biểu hiện rối loạn vận động hệ thần kinh trong quá trình của bệnh. Có thể quan sát thấy dáng đi không vững, thường xuyên vấp ngã và “mắc kẹt” với bàn chân. Các dạng bệnh viêm đa dây thần kinh đặc biệt (hội chứng Guillain-Barré) cũng có thể bắt đầu bằng việc mất chức năng vận động. Viêm đa dây thần kinh trong các bệnh truyền nhiễm: 5% bệnh đa dây thần kinh xảy ra trong các bệnh truyền nhiễm và được xếp vào loại viêm đa dây thần kinh.

Các bệnh đa dây thần kinh “viêm” do ba cơ chế gây ra: Viêm đa dây thần kinh do virut gây ra herpes bệnh zona, ảnh hưởng đến, bệnh sởi, AIDS, vv Tuy nhiên, những điều này rất hiếm. Phổ biến hơn là các dạng vi khuẩn, đặc biệt - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia , bệnh bạch hầu, bệnh ngộ độc và bệnh phong.

• Tiếp xúc trực tiếp với mầm bệnh
• Thiệt hại bởi chất độc của nó
• Thiệt hại do phản ứng của hệ thống miễn dịch
• Bệnh Lyme: rối loạn nhạy cảm không đối xứng, tê liệt, liên quan đến màng não và dây thần kinh sọ
• Bạch hầu: Liệt khẩu cái mềm và hầu, rối loạn phát âm mũi và nuốt do liệt các dây thần kinh sọ chịu trách nhiệm, sau này cũng liệt các cơ hô hấp và liệt tứ chi cảm giác và vận động.
• Chứng ngộ độc thịt: khó nuốt và khó chịu ở bụng sau khi ăn đồ hộp, sau đó là liệt cơ mắt, nhưng không có rối loạn nhạy cảm
• Bệnh phong: Bệnh phong do lao gây rối loạn cảm giác không đối xứng và liệt, bệnh phong gây ra các triệu chứng thần kinh sọ não. Bệnh phong đa hình là một dạng hỗn hợp.

Thông thường, loại bệnh viêm đa dây thần kinh này có kiểu phân bố đối xứng với các biểu hiện thiếu nhạy cảm và vận động. Các chất gây nghiện và độc tố môi trường như chất độc công nghiệp và thuốc trừ sâu là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất.

• Viêm đa dây thần kinh do rượu: dạng rất thường gặp. Ngoài tác dụng của rượu (etanol) và sản phẩm phân huỷ của nó (acetaldehyde), suy dinh dưỡng đóng một vai trò quan trọng đối với những người nghiện rượu. Khiếm khuyết trong enzyme chịu trách nhiệm phân hủy rượu cũng có thể liên quan đến nguyên nhân của bệnh.

  Các triệu chứng bao gồm nghiêm trọng đau ở chân, thường cũng là cơ chuột rút và áp lực bắp chân đau. Cảm giác xúc giác và rung động giảm, cũng như cơ phản xạ bị suy yếu và không có ASR. Tốc độ dẫn truyền thần kinh vận động thường bình thường hoặc chỉ giảm nhẹ.

  Giới hạn quan trọng của bệnh viêm đa dây thần kinh do rượu là 80-100g rượu mỗi ngày.

• Thiếu vitamin bệnh viêm đa dây thần kinh: Liệt cơ mắt và dao động trong sự chú ý (cảnh giác) thường là dấu hiệu của sự thiếu hụt vitamin B1 mãn tính nghiện rượu. Sự thiếu hụt vitamin B2 dẫn đến bệnh viêm đa dây thần kinh pellagra với phản ứng viêm da (viêm da), tiêu chảy (tiêu chảy) và sa sút trí tuệ. Thiếu vitamin-B6 cũng dẫn đến bệnh viêm đa dây thần kinh.
• Viêm đa dây thần kinh do ngộ độc triarylphosphat: Ví dụ về bệnh thần kinh nhiễm độc cấp tính.

  Triaryl photphat có trong cặn dầu khoáng và nếu dùng nhầm là dầu ăn sẽ dẫn đến tiêu chảy và sốt. Sau 10 đến 38 ngày, đầu tiên xảy ra liệt bàn chân, sau đó là liệt cả bốn chi; độ nhạy cũng bị suy giảm. Trong một số trường hợp, sự thiếu hụt dây thần kinh không hoặc không biến mất hoàn toàn.

Không đối xứng: Có ba loại khác nhau:

• Trong bệnh lý một dây thần kinh, chỉ có thể phát hiện các rối loạn trong vùng cung cấp của dây thần kinh ngoại vi.
• Trong bệnh đa dây thần kinh (mononeuritis) (viêm đa dây thần kinh), rối loạn trong các khu vực cung cấp của một số thiết bị ngoại vi dây thần kinh có thể được nhận ra, nhưng các dây thần kinh lân cận hầu như không hoặc hoàn toàn không bị ảnh hưởng.
• Bệnh lý thần kinh khu trú là sự kết hợp của bệnh đa dây thần kinh và bệnh đa dây thần kinh đối xứng.

Bên cạnh bệnh đa dây thần kinh do rượu, bệnh đa dây thần kinh do đái tháo đường là bệnh đa dây thần kinh phổ biến nhất.

20-40% bệnh nhân tiểu đường có dấu hiệu viêm đa dây thần kinh, đa số từ 60 đến 70 tuổi và đã mắc bệnh trên 5 đến 10 năm. Trong 10% bệnh nhân này, việc xác định rõ bệnh viêm đa dây thần kinh đã dẫn đến chẩn đoán bệnh tiểu đường ngay từ đầu. Cả những tác động trực tiếp của rối loạn chuyển hóa và những thay đổi trong tàu gây ra bởi bệnh tiểu đường (bệnh mạch do tiểu đường) dẫn đến bệnh viêm đa dây thần kinh.

Trong hình thức này, chủ yếu sợi trục thoái hóa, nhưng đôi khi cũng xảy ra quá trình khử men của các sợi thần kinh (xem phần chẩn đoán). Các triệu chứng ban đầu là các triệu chứng kích ứng nhạy cảm đối xứng với các rối loạn cảm giác và thường đốt cháy và các khu vực đau đớn trên bàn chân. Gân Achilles phản xạ và giảm cảm giác xúc giác, đặc biệt là cảm giác rung động. Sau đó, 50% bệnh nhân bị mất chức năng vận động.

Ngoài ra còn có các rối loạn hoặc thất bại không đối xứng của cá nhân dây thần kinh (bệnh đa dây thần kinh), đặc biệt là các dây thần kinh cơ mắt, dây thần kinh sọ rộng hơn hoặc thần kinh xương đùi, một dây thần kinh trong đùi vùng cơ. Ngoài ra, trong khoảng một nửa số trường hợp có rối loạn các cơ quan (rối loạn sinh dưỡng): da khô, đỏ, bàng quang rối loạn chức năng, một nhịp đập nhanh (nhịp tim nhanh), khó nuốt, tiêu chảy và bất lực ở bệnh nhân tiểu đường nam. Cũng có nguy cơ không đau tim tấn công. Là một liệu pháp, điều chỉnh tối ưu bệnh tiểu đường là trọng tâm chính.