Dấu hiệu viêm khớp trên X-quang
Một dấu hiệu đáng tin cậy hơn về viêm khớp thường chỉ được cung cấp bởi một X-quang của khớp bị ảnh hưởng. Có bốn dấu hiệu cổ điển cho thấy X-quang nên cho thấy: 1) Chẩn đoán hẹp không gian khớp: khớp quá tải hoặc sai tải làm mòn không đều do các chuyển động được thực hiện. Không gian chung thu hẹp, sự thu hẹp này có thể được phát hiện trong X-quang hình ảnh bởi hai gờ xương đứng gần nhau.
2) Chẩn đoán xơ cứng khớp dưới sụn: nếu khớp bị mòn tiếp tục được tải không chính xác, nó sẽ cố gắng thay thế chỗ khớp bị mòn ở một số dạng. Điều này là để cho phép sự ổn định thay thế của khớp. Ngay dưới khớp nối xương sụn, một vật liệu giống như xương được gọi là liệu pháp xơ hóa dưới sụn lan tỏa.
Quá trình này đi kèm với: 3) cái gọi là u nang cuội, hình ảnh nhận dạng phóng xạ thứ ba của viêm khớp. 4) Cái gọi là chất tạo xương, cũng có thể được nhìn thấy trong một số khóa học trên phim chụp X quang. Những điều này cho thấy quá trình hình thành xương tăng lên.
Bốn dấu hiệu nêu trên là điển hình và thường xảy ra trong các trường hợp nghiêm trọng của viêm khớp. Tuy nhiên, chúng cũng có thể vắng mặt (ví dụ: trong giai đoạn 1, xem giai đoạn thoái hóa khớp). Chỉ một nửa số bệnh nhân có dấu hiệu X quang của bệnh khớp phàn nàn về đau.
Chụp X-quang thông thường không cho thấy khớp xương sụn, viên nang khớp và tràn dịch khớp trực tiếp. Do đó, trong một số trường hợp phải sử dụng thêm các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh. Chụp cộng hưởng từ (MRI) còn được gọi là chụp cộng hưởng từ hoặc chụp cộng hưởng từ.
Nó thường được sử dụng để phát hiện sớm hoặc loại trừ bệnh khớp. Ưu điểm của việc kiểm tra MRI so với chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp vi tính là tia X không được sử dụng trong MRI. Hình ảnh chi tiết của khớp bị đau trong MRI thu được bằng phương pháp đo điện từ của các hàm lượng nước khác nhau trong các mô khác nhau.
Vì lý do này, một cuộc kiểm tra MRI đặc biệt phù hợp với hình ảnh khớp có chứa nước xương sụn, dịch bao hoạt dịch và màng nhầy. Vì lý do này, chụp cộng hưởng từ ưu việt hơn chụp CT hoặc chụp X-quang trong trường hợp chấn thương dây chằng (ví dụ: dây chằng chéo vỡ) hoặc chấn thương hoặc thay đổi sụn khớp. Kiểm tra MRI không được thực hiện nếu người bị ảnh hưởng có máy tạo nhịp tim, cấy ghép điện cực ốc tai, bơm thuốc hoặc các mảnh vụn kim loại trong cơ thể của họ. MRI không thể được thực hiện ngay cả trong ba tháng đầu tiên của mang thai (), trong trường hợp không dung nạp được phương tiện tương phản, nhất định thận bệnh hoặc dị ứng.
CT
Chụp cắt lớp vi tính (viết tắt: CT) là một cách đặc biệt tốt để hình ảnh các cấu trúc xương của khớp. Chụp cắt lớp vi tính dựa trên sự hấp thụ khác nhau của tia X trong mô. Sự hấp thụ khác nhau được máy tính ghi lại và sau đó chuyển đổi thành hình ảnh mặt cắt rất chi tiết.
Kiểm tra CT chủ yếu được sử dụng khi nghi ngờ gãy xương (gãy xương). Trong bối cảnh viêm xương khớp, kiểm tra CT có thể cung cấp thông tin quan trọng về những thay đổi của xương mà thường không nhìn thấy chính xác trên hình ảnh X-quang. Ngoài ra, kiểm tra CT có thể cung cấp thông tin về quá trình tái tạo xương do phân bổ tải trọng.
Tuy nhiên, về nguyên tắc, việc kiểm tra CT đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh khớp và có nhiều khả năng được sử dụng cho các câu hỏi cụ thể về xương (ví dụ như gãy xương, u xương). Kiểm tra CT được chống chỉ định trong mang thai. Nếu phương tiện tương phản có chứa i-ốt được sử dụng, nó cũng không nên được thực hiện trong trường hợp ung thư biểu mô tuyến giáp hoặc dị ứng với phương tiện cản quang có chứa iốt.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
