Bệnh sốt rét là một bệnh truyền nhiễm xảy ra chủ yếu ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới. Châu Phi là nơi bị ảnh hưởng phổ biến nhất, với hơn 90% các trường hợp. Người ta ước tính rằng có tới 500,000,000 người trên thế giới đổ bệnh mỗi năm. Hơn hai triệu người chết vì bệnh sốt rét mỗi năm. Những người bị nhiễm được báo cáo ở Đức chủ yếu bị nhiễm ở châu Phi, ít thường xuyên hơn ở Ấn Độ hoặc Papua New Guinea (các trường hợp nhập khẩu).
Trước khi đi du lịch đến một bệnh sốt rét khu vực lưu hành (đặc biệt là Châu Phi, các khu vực ở Châu Đại Dương và Nam Mỹ), nên tham khảo ý kiến của bác sĩ có kinh nghiệm về y học du lịch. Không có vắc xin phòng bệnh sốt rét.
Những nhóm người sau đây nên dùng thuốc dự phòng sốt rét:
- Những du khách muốn đến thăm các vùng lưu hành bệnh sốt rét.
Đại lý
Hoạt chất | Liều dùng | Độ dài khóa học | tính năng đặc biệt |
Atovaquone / Proguanil | 250/100 mg / ngày (người lớn) 62.5 / 25 mg / ngày (11-20 kg thể trọng) 125/50 mg (21-30 kg thể trọng) 187.5 / 75 mg (31-40 kg thể trọng) |
|
Chống chỉ định (chống chỉ định) ở người suy thận nặng (suy thận / mãn tính suy thận) Trong nghiêm trọng suy gan (hoạt động không đủ của gan) Không có dữ liệu. |
proguanil | 200 mg / ngày 3 mg / kg thể trọng / ngày (trẻ em) | Kết hợp với cloroquin*. | |
Chloroquine | 300 mg / tuần 450 mg / tuần (> 75 kg bw) 5 mg / kg bw / tuần (trẻ em) |
|
Liều lượng điều chỉnh trong thận /gan thất bại. |
Chloroquine / proguanil | như vậy |
|
Không còn được khuyến cáo Sử dụng hiếm khi ở phụ nữ có thai, trẻ em <5 kg thể trọng. |
Doxycycline | 100 mg / ngày 1.5-2 mg / kg thể trọng / ngày (trẻ em> 8 tuổi) |
|
Chống chỉ định ở những trường hợp rối loạn chức năng gan nặng Không thích hợp để sử dụng một mình Dùng trong dự phòng sốt rét không được chấp thuận ở Đức |
Mefloquine | 250 mg / tuần 5 mg / kg thể trọng / tuần (trẻ> 5 kg thể trọng). |
|
Liều lượng điều chỉnh cho suy gan. |
primaquine | 30 mg / ngày 0.5 mg / kg thể trọng / ngày (trẻ em) |
|
* Đối với những nhóm người đặc biệt như phụ nữ có thai, trẻ em, người lao động nước ngoài, khách lẻ, khách có bệnh từ trước, tương tác với bệnh sốt rét thuốc.
Hình thức chính xác của dự phòng hóa học được quyết định bởi điểm đến, thời gian di chuyển và phong cách du lịch.
Đối với phụ nữ có thai, cần đánh giá lợi ích - rủi ro cẩn thận.
Ngoài dự phòng hóa học, cần tuân thủ các quy tắc sau (điều trị dự phòng phơi nhiễm):
- Nghỉ trong phòng chống muỗi (máy lạnh, màn chống ruồi) khi chạng vạng / đêm.
- Ngủ màn (có tẩm chất diệt côn trùng).
- Mặc quần áo thích hợp (nếu cần thiết được ngâm tẩm) (áo cánh và áo sơ mi dài tay, quần dài, tất).
- Sử dụng chất xua đuổi (bảo vệ tương đối!)