Suy gan

Suy gan - gọi một cách thông tục gan thất bại - (Từ đồng nghĩa của từ đồng nghĩa: Teo gan vàng cấp tính; Cấp tính viêm gan với gan sự thất bại; Chứng loạn dưỡng gan cấp tính; Thoái hóa nhu mô gan cấp tính mắt cá chân; Nhọn gan sự thất bại; Vàng da teo gan mãn tính; Chứng loạn dưỡng gan mãn tính; Mãn tính suy gan; Hôn mê gan thận; Bệnh não hepatica; Người hoàn thành viêm gan với suy gan; Vàng gan teo; Gan mất bù; Bệnh não gan; Suy gan; Bệnh não gan; Icterus maligne; Teo gan; Suy gan hôn mê; Chứng loạn dưỡng gan; Hôn mê gan; Gan hoại tử; Hoại tử gan với suy gan; Hoại tử nhu mô gan; Teo nhu mô gan; Sự thoái hóa tế bào gan; Hoại tử tế bào gan; Hoại tử tế bào gan với suy gan; Ác tính viêm gan bị suy gan; Bệnh não Portocaval; Praecoma hepaticum; Teo gan vàng bán cấp; Nhu mô gan thoái hóa mắt cá chân bán cấp; ICD-10-GM K72.0: Suy gan cấp tính và bán cấp tính, ICD-10-GM K72.1: Suy gan mãn tính, ICD-10-GM K72.9: Viêm gan mãn tính, không xác định) mô tả một rối loạn chức năng của gan với thất bại một phần hoặc hoàn toàn các chức năng trao đổi chất của nó. Suy gan là dạng suy gan nặng nhất. Đây là một cấp tính đe dọa tính mạng điều kiện. Các dạng suy gan sau đây có thể được phân biệt:

  • Suy gan giảm cấp - có ít hơn 7 ngày từ khi khởi phát đến khi bệnh não (một thuật ngữ chung cho những thay đổi bệnh lý (bệnh lý) trong não).
  • Suy gan cấp tính (ALV; suy gan cấp tính, ALF) [ICD-10-GM K72.0: Suy gan cấp tính và bán cấp tính - giữa khởi phát và bệnh não là từ 7 đến 28 ngày; cuối cùng: <7 ngày, kéo dài> 4 tuần
    • Rối loạn chức năng gan nghiêm trọng với icterus (vàng da) và rối loạn đông máu liên tiếp (INR > 1.5)
    • Bệnh não gan (HE; bệnh tật hoặc thiệt hại đối với não).
  • Suy gan bán cấp (SALV; SALF) [ICD-10-GM K72.0: Suy gan cấp và bán cấp] - hơn 28 ngày (lên đến 6 tháng) từ khi khởi phát và bệnh não.
  • Suy gan cấp-trên-mãn tính (ACLF) biểu hiện tình trạng mất bù gan cấp tính của bệnh gan mãn tính đã có từ trước với tình trạng suy cơ quan liên tiếp. Khả năng sống sót trong thời gian ngắn là rất kém và phụ thuộc vào từng giai đoạn. Tác nhân kích thích là nhiễm trùng do vi khuẩn (chẳng hạn như viêm phổi/ viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc vi khuẩn tự phát viêm phúc mạc (HATT) / nhiễm trùng cổ trướng (dịch ổ bụng) mà không có tổn thương ruột (“tổn thương ảnh hưởng đến ruột)), trong trường hợp này dẫn đến viêm toàn thân (viêm). Nó là một thực thể tương đối mới.
    • Sự hiện diện của mất bù cấp tính.
    • Xác định suy nội tạng bằng các tiêu chuẩn có thể xác định được.
    • Tỷ lệ tử vong ngắn hạn cao hơn 15%.
  • Suy gan mãn tính (CLVT; CLF) [ICD-10-GM K72.1: Suy gan mãn tính].

Suy gan có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Ở châu Âu, viêm gan (viêm gan) chiếm ưu thế là nguyên nhân chính; ở Mỹ, Anh và Scandinavia, chất độc (chất độc) chiếm ưu thế. Tỷ lệ giới tính: Suy gan cấp tính dường như ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nam giới. Suy gan cấp là một bệnh tương đối hiếm gặp. Ở Đức, có khoảng 200-500 trường hợp mỗi năm. Diễn biến và tiên lượng: Tiên lượng của suy gan cấp phụ thuộc vào một số yếu tố: Căn nguyên (nguyên nhân), bệnh trước đó, cũng như tốc độ phát triển của suy gan cấp (tối cấp (đột ngột hoặc nhanh chóng) được tiên lượng tốt hơn là muộn). Nguyên nhân tử vong phổ biến nhất là phù não (não sưng tấy; trong 70% trường hợp). Bệnh nhân yêu cầu ghép gan (LTx) trong 50% trường hợp. Tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong so với tổng số người mắc bệnh) trong suy gan cấp là 50-75%. Những bệnh nhân sống sót sau suy gan cấp thường hồi phục hoàn toàn.